73: Addiction au tabac

Question 1

Psy: La cigarette électronique

Answer 1

• Échappe au réglementations actuelles
• N’a pas d’AMM en France

=> Absence d’efficacité démontrée dans le sevrage

• La vapeur inhalée contient des toxiques en concentration moins importante que la fumée de cigarette
• Des etudes sont à prévoir pour évaluer le rapport bénéfice/risque
• Dispositifs a batterie qui dispensent un mélange de propylène-glycol + nicotine

Question 2

Psy: Varénicline = champix dans le sevrage tabagique

Answer 2

• Agoniste PARTIEL des récepteurs nicotiniques
• Contre-indications
• allergies
• grossesse et allaitement
• insuffisance rénale sévère

• EI

• troubles du sommeil
• nausée / constipation
• céphalées
• épisodes dépressifs caracterisé
• COMPORTEMENT SUICIDAIRES
• hostilité
• agitation

Question 3

Psy: Bupropion = Zyban dans le sevrage tabagique

Answer 3

• Inhibiteur de la recapture de la noradrenaline et de là dopamine
• Contre- indication
• insuffisance hépatique sévère
• tumeur cérébrale bénigne ou maligne
• épilepsie pré-existante meme si traitée
• trouble bipolaire
• anorexie, boulimie
• tout traitement abaissant le seuil epileptogene
• sevrage de l’alcool de moins de 6 mois ou de BZD
• association aux IMAO

• EI

• bouche sèche
• nausée
• réaction cutanée ou allergiques
• insomnie
• angoisse
• vertiges / céphalées
• épisode dépressif caracterisé !!
• COMPORTEMENT SUICIDAIRES
• convulsions
• HTA
• angor et/ou IDM