7. Sinnes- und Wahrnehmungsstörungen

Question 1

Illusionen

Answer 1

etwas Tatsächliches, Reales wird verkannt/ als etwas anderes erkannt
→ dieses Verkennen kann durch den Affekt des Patienten beeinflusst werden

Question 2

Pseudohalluzinationen

Answer 2

Patient erkennt den Trugcharakter („Ich sehe es, aber es kann nicht wirklich da sein“)

Question 3

Halluzinationen

Answer 3

etwas “Nichtreales” wird vom Patienten wahrgenommen

Problem → Patienten berichten häufig nicht spontan von Halluzinationen aus Furcht für „verrückt“ gehalten zu werden. Auffälligkeiten im Verhalten, wie z.B. das Fixieren eines bestimmten Punktes im Zimmer, plötzliche Handbewegungen können ein Zeichen vorhandener Halluzinationen sein

Question 4

akustische Halluzinationen

Answer 4

• interne akustische Halluzinationen: innere, fremde (!) Stimmen ohne externe Projektion, die ‚im
  Geist‘, ‚im Kopf‘ oder in anderen Körperteilen leibhaftig gehört werden
• Kommentierende oder dialogisierende Stimmen: eine oder mehrere Stimmen, die über den Betroffenen sprechen, sein Denken oder Handeln kommentieren oder (bei mehreren Stimmen) sich in der dritten Person über ihn unterhalten
• Akustische Halluzinationen in der zweiten Person: werden als direkt zum Patienten sprechend gehört, können angenehm, unterstützend, oder auch feindselig, bedrohlich, anklagend oder befehlend (imperative Stimmen) sein
• Nicht-verbale akustische Halluzinationen („Akoasmen“): Geräusche (keine Worte), die keinen realen Ursprung in der Umgebung haben, nicht durch körperliche Vorgänge wie z.B. Tinnitus, Herzklopfen erklärbar sind, z.B. Musik (keine Erinnerung an Musikstück!), Klopfen, Knacken, Knarren, Vogelgezwitscher…

Question 5

Optische Halluzinationen

Answer 5

z.B. Lichtblitze, Muster, Personen oder ganze Szenen, ohne dass sie vorhanden sind

Question 6

Olfaktorische Halluzinationen

Answer 6

Geruchshalluzinationen (z.B. „Plötzlich hat‘s aus der Steckdose nach Gas gerochen.“)

Question 7

Gustatorische Halluzinatione

Answer 7

Geschmackshalluzinationen

Question 8

Körperhalluzinationen

Answer 8

• taktile Halluzinationen („Plötzlich ist mir eiskaltes Wasser über den Rücken gelaufen. Als ich
  nachgesehen habe, war die Haut ganz trocken.“)
• Störungen des Leibempfindens (Coenästhesien): „Das Herz und der Darm ziehen sich zusammen.
  Mein Gehirn schwappt hin und her.“

Question 9

Pareidolien

Answer 9

• etwas “Realem”, das als real wahrgenommen wird, wird etwas “Nichtreales” hinzugefügt
• z.B.: “Das Auto dort wird von Atomstrahlen angetrieben.”
• werden im Gegensatz zur Illusion nicht vom Affekt beeinflusst

Question 10

Optische Wahrnehmungsveränderungen

Answer 10

• Metamorphopsien = Verzerrtsehen
• Mikro- bzw. Makropsien = Kleiner- bzw. Größersehen

Question 11

Intensitätsveränderungen

Answer 11

• Intensitätsminderung (“alles grau”)
• Intensitätssteigerung (z.B. bei Manie)