4. Verhalten und Psychomotorik (beobachtet)

Answer 1

• Motorisch unruhig: gesteigerte und ungerichtete motorische Aktivität
  → abzugrenzen von z.B. innerlich unruhig, antriebsgesteigert
• Manieriert / bizarres Verhalten: Gestik, Mimik und Sprache erscheinen verstiegen, verschroben, posenhaft und verschnörkelt
  → Verhalten steht im Kontrast zum landes- oder gruppenüblichen Sprechen, Sich-Bewegen, oder der äußeren Erscheinung
• Theatralisches Verhalten: Patienten erwecken den Eindruck als würden sie sich selbst darstellen – auch Aggravation als übertriebene Darstellung vorhandener Beschwerden
• Mutismus: Wortkargheit bis hin zum Schweigen trotz vorhandener Sprachfähigkeit → bei Kindern meist elektiv, d.h. nur gegenüber bestimmten Personen
• Logorrhoe: verstärkter Redefluss
  → Sprachfluss muss nicht zwingend beschleunigt sein
  → kann stringent und logisch sein (leicht: Pat. lässt sich noch unterbrechen; schwer: Pat. nimmt Unterbrechung nicht zur Kenntnis oder weist sie zurück)

Question 2

Parakinesen

Answer 2

Stereotypien = Äußerungen auf sprachlichem und motorischem Gebiet, die die Tendenz aufweisen, oft längere Zeit in gleicher Form wiederholt zu werden
→ Unterschied zur Perseveration: kein Zhs. zu früher im Gespräch gebrauchten Worten oder Gesten

• Verbigeration: Wortstereotypien
  ◦ Aneinanderreihung und oftmals endlose Wiederholung sinnloser Silben, Wörter oder Satzteile
• Echolalie: echoartiges Nachsprechen, Worte oder Laute werden wiederholt
• Echopraxie: automatenhafte Nachahmung von Bewegungen
• Katalepsie: Haltungsstereotypien; anhaltendes Verharren in einer bestimmten, passiv gegebenen
  Körperhaltung (
  → z.B. als extrapyramidal-motorische Störung bei postenzephalitischem Syndrom, Katatonie oder nach Schädelhirntrauma)
• Flexibilitas cerea („wächserne Biegsamkeit“): Muskeln einer Extremität sind steif und bei passiver Bewegung wird nicht ruckartig, sondern gleichmäßig nachgegeben
  → Beweglichkeit wie bei einer Wachsfigur, Patient verbleibt so

Befehlsautomatismus: Patient führt auf entsprechenden Reiz automatenhaft Bewegungen aus

Negativismus:
* passiv: bei Aufforderung tut Patient nicht, was man von ihm verlangt oder erwartet
* aktiv: genau das Gegenteil wird gemacht

Question 3

Weitere psychomotorische Störungen

Answer 3

• Kataplexie = affektiver Tonusverlust, jemand lacht, verliert den Muskeltonus und fällt hin (z.B. bei Narkolepsie)
• Ambitendenz: Schwanken zwischen zwei-motorischen- Alternativen
  (z.B. Patient geht zur Tür, kehrt wieder um, dreht sich um, geht wieder zur Tür) → einmal begonnene Handlung kann nicht zu Ende geführt werden
• Einfrieren: „Gefrieren“ willentlicher Bewegungen
• Motorische Willfährigkeit: extreme Kooperationsbereitschaft bei passiven Bewegungen
  → Betroffenen können durch Anstupsen mit dem Finger zu sehr unbequemen Verrenkungen gebracht werden
• auch komplexe lautliche, mimische und gestische Äußerungen bei Tic-Störungen können hier abgebildet werden

Question 4

Katatonie

Answer 4

= Oberbegriff für eine komplexe psychomotorische Störung, in deren Rahmen verschiedene psychomotorische Symptome gemeinsam auftreten können:

• psychomotorisches Syndrom: Anspannung von Kopf bis Fuß
  → kann als Begleiterscheinung von psychischen Erkrankungen auftreten (z.B. schwere Depression, katatone Schizophrenie, neurologische Erkrankungen)
• unnatürliche, stark verkrampfte Haltungen des ganzen Körpers
• katatone Schizophrenie: ausgeprägte Störung der Motorik → kann zwischen „Erstarrung“ [katatoner
  Stupor] und extremer „Erregung“ [katatoner Erregungszustand] alternieren und unerwartet von
  einem in den anderen Zustand wechseln
  (z.B: Patient steht stundenlang regungslos dar und plötzlich rennt er los um jemanden zu würgen etc.)