Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Synthèse - Pharmaco > 7. Infections respiratoires > Flashcards

7. Infections respiratoires Flashcards

1
Q

Nommez agents causals: Pharyngites-amygdalites (2)

A
  • LES VIRUS sont responsables de la MAJORITÉ DES PHARYNGITES-AMYGDALITES.
  • Bactérie : Streptocoque β-hémolytique du groupe A (Streptococcus pyogenes) est le plus souvent en cause
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Différenciez cause bactérienne et viral de pharyngite-amygdalites

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Décrire: Score de Centor modifié

A
  • ÉVALUATION DU RISQUE D’INFECTION À STREPTOCOQUE Β-HÉMOLYTIQUE DU GROUPE A (SGA)
  • Le score de Centor modifié est utile pour déceler les cas qui ont une faible probabilité de pharyngite- amygdalite bactérienne ainsi qu’à déterminer la nécessité de faire un test diagnostique.
  • Même en présence d’un score élevé (≥ 4), la probabilité d’avoir une pharyngite-amygdalite bactérienne n’est que de 50 %.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Comment interpréter score centor modifié? (Figure)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Décrires principes tx: Pharyngite-amygdalite (3)

A
  • En cas de PHARYNGITE VIRALE : AUCUN TRAITEMENT ANTIBIOTIQUE, la grande majorité des cas guérissent entre 3 et 5 jours. Réévaluer si les symptômes persistent plus longtemps.
  • TRAITEMENT DE SOUTIEN VISANT À SOULAGER LES SYMPTÔMES
    • Il est important de soulager la douleur et la fièvre par l’utilisation d’un analgésique / antipyrétique (acétaminophène ou ibuprofène*), surtout les premiers jours.
    • *L’ibuprofène n’est pas recommandé chez les enfants de moins de 6 mois.
  • Il faut attendre le résultat d’un test rapide positif ou d’une culture positive avant de traiter, à moins que le patient ne présente…
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Il faut attendre le résultat d’un test rapide positif ou d’une culture positive avant de traiter, à moins que le patient ne présente quoi? (4)

A
  • ​Des symptômes très sévères;
  • Des signes cliniques de scarlatine;
  • Des complications de sa pharyngite-amygdalite (abcès amygdalien, adénite bactérienne, etc.); „
  • Des antécédents de rhumatisme articulaire aigu (RAA).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Décrire: Antibiothérapie de 1re intention dans le cas d’une pharyngite-amygdalite à streptocoque du groupe A chez l’ENFANT

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Décrire: Antibiothérapie de 1re intention dans le cas d’une pharyngite-amygdalite à streptocoque du groupe A chez l’ADULTE

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Dans pharyngite-amygdalite, quels atbs donnés si allergie et:

  • Histoire floue
  • Histoire peu convaincante rapportée par le patient ou sa famille
  • Réaction non sévère
  • Réaction sévère
  • Réaction très sévère
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Décrire antibiothérapie de 1re intention dans le cas d’une pharyngite-amygdalite à streptocoque du groupe A et si antécédent de réaction allergique à un antibiotique de la classe des pénicillines chez l’ENFANT (posologie,durée)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Décrire antibiothérapie de 1re intention dans le cas d’une pharyngite-amygdalite à streptocoque du groupe A et si antécédent de réaction allergique à un antibiotique de la classe des pénicillines chez l’ADULTE (posologie,durée)

  • Bêta-lactamines
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Décrire antibiothérapie de 1re intention dans le cas d’une pharyngite-amygdalite à streptocoque du groupe A et si antécédent de réaction allergique à un antibiotique de la classe des pénicillines chez l’ADULTE (posologie,durée)

  • Alternative si une bêta-lactamine ne peut être administrée
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) se diagnostique comment?

A

par la présence d’une obstruction bronchique mesurée par une spirométrie (VEMS/CVF1 < 0,7).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

La gravité de l’atteinte de la fonction respiratoire chez le patient MPOC est basée sur le résultat du VEMS. Nommez les grades. (4)

A
  • légère (VEMS ≥ 80 % de la valeur prédite)
  • modérée (VEMS entre 50 % et 79 %)
  • sévère (VEMS entre 30 % et 49 %)
  • très sévère (VEMS < 30 %).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Une EAMPOC est présumée bactérienne et nécessite un traitement antibiotique s’il y a quoi? (3)

A

Une EAMPOC est présumée bactérienne et nécessite un traitement antibiotique s’il y a :

  • présence d’expectorations colorées (purulentes)

et au moins un des deux critères suivants :

  • augmentation de la dyspnée;
  • augmentation de la quantité d‘expectorations.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

L’EAMPOC bactérienne peut être divisée en deux catégories qui requerront une antibiothérapie différente.

Nommez les catégories.

A
  • Simple : Présence de 2 ou 3 des critères d’une EAMPOC bactérienne indiqués ci-dessus
  • Complexe : EAMPOC simple combinée à au moins un des facteurs de risque suivants :
    • VEMS < 50 %
    • Exacerbations fréquentes (> 3 exacerbations/année)
    • Comorbidité majeure (p. ex. : maladie cardiaque, cancer du poumon)
    • Oxygénothérapie
    • Corticothérapie orale chronique
    • Utilisation d’antibiotiques au cours du dernier mois
17
Q

Nommez ATB 1ère intention: EAMPOC simple (8)

A
18
Q

Nommez ATB 1ère intention: EAMPOC complex (3)

A
19
Q

Décrire: ATB 2e intention

  • EAMPOC simple
  • EAMPOC complexe
A
20
Q

Nommez atb 1ère intention pneumonie: Individu en santé (5)

A
21
Q

Nommez atb 1ère intention pneumonie

  • Si présence de comorbidités importantes
  • Si usage d’antibiotiques au cours des 3 derniers mois
A
22
Q

Nommez ATB 2e intention pneumonie

A
23
Q

Nommez ATB alternatives pour pneumonie si allergie

A
24
Q

Décrire posologies/durées des ATB 1re intention de la pneumonie acquise en communauté si antécédent de réaction allergique à un antibiotique de la classe des pénicillines (7)

A
25
Q

„La majorité (>90 %) des bronchites aiguës sont de quelle origine?

A

d’origine virale.

26
Q

„ La bronchite aiguë se résorbe généralement comment? (1)

A

d’elle-même en moins de 4 semaines.

27
Q

Décrire tx de soutien: Bronchite aiguë (8)

A
  • Analgésique / antipyrétique
  • Antitussifs
  • Dextrométhorphane (DM) :
    • effet bénéfique modeste sur la fréquence de la toux.
  • Chlophédianol :
    • L’efficacité sur la toux du chlophédianol n’est pas bien établie, mais la tendance semble être vers une efficacité modeste.
  • Codéine, morphine, norméthadone, hydrocodone :
    • L’usage de ces narcotiques est généralement non recommandé en raison d’un manque de preuve d’efficacité ou d’un manque de données scientifiques de bonne qualité, ainsi que d’un risque élevé d’effets indésirables — cependant, ces narcotiques pourraient être proposés aux patients avec une toux sévère affectant leur état fonctionnel ou leur sommeil. Toutefois, lorsque proposé, leur usage devrait être limité à une fois par jour (p. ex. la nuit) pour une durée restreinte.
  • Expectorant
    • L’absence de données scientifiques de bonne qualité ne permet pas de recommander l’usage d’expectorant (guaifenesin) de routine — son usage peut cependant être utile chez les patients présentant une toux avec expectorations, toutefois l’efficacité peut varier de nulle à modeste.
  • Bronchodilatateur
    • L’usage de bêta-2-agoniste à courte action n’est généralement pas recommandé — une réduction de la durée de la toux semble cependant être notée chez les patients présentant des limitations dans leur fonction respiratoire (p. ex. sibilance).
  • Corticostéroïdes (inhalés ou oraux)
    • Le manque de données scientifiques de bonne qualité ne permet pas de recommander l’usage des corticostéroïdes (inhalés ou oraux) dans la bronchite aiguë en absence d’asthme.
28
Q

Décrire usage ATB dans bronchite (3)

A
  • L’efficacité des antibiotiques est très modeste pour le traitement de la bronchite aiguë.
  • Le traitement antibiotique n’est généralement pas recommandé pour une personne en santé atteinte de bronchite aiguë.
  • Lors de la présence de comorbidités majeures ou de persistance de la toux (> 3 semaines) ou d’un âge avancé (≥ 75 ans), un antibiotique pourrait être suggéré selon le jugement clinique et en considérant les risques d’effets indésirables et d’interactions médicamenteuses.
29
Q

Nommez les ATBs and doses pour bronchite (4)

A
30
Q

„Lors de suspicion d’infection à B. pertussis, l’usage de quoi devrait être proposé? (2)

A
  • l’usage d’un macrolide devrait être proposé afin de rapidement limiter la propagation de l’infection.
  • La coqueluche est une maladie à déclaration obliga- toire (MADO) et doit être déclarée à la direction de santé publique de votre région.
31
Q

Nommez ATBs lors de suspicion d’infection à B. pertussis (4)

A

Synthèse - Pharmaco (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions