7 Flashcards
órgão humano que se autorregenera
figado
hormonas inativadas no hepatocito
esteroides
local de síntese de bilirrubina
cel de kupfer
função figado
síntese de proteinas plasmaticas
sintese e armazenamento de nutrientes
produção e secreção de bilis
síntese e catabolismo dos lípidos
testes de função hepática
Necrose do hepatócito
onde é armazenado o ferro
cel de kupfer
qual a bilirrubina soluvel
conjugada/direta
fatores que afetam positivamente a bilirrubina (aum)
ingestão de alimentos
jejum prolongado
ex fisico (só nos homens)
garrote
luz solar (so a nao conjugada)
fatores que afetam negativamente a bilirrubina (dim)
raca negra
gravidez
RN: hiperbilirrubinémia + de 14 dias
o que fazer?
excluir:
incompatibilidade Rh
aleitamento materno
hepatite vírica
Determinar a Lipoproteína X sérica antes e após a administração de
colestiramina
se nao dim mais de 40% ou aumentar -> atrésia biliar
sindromas que levam a hiperbilirrubinemias congénitas: bilirrubina nao conjugada
Síndroma de Dubin-Johnson Síndroma de Rotor
sindromas que levam a hiperbilirrubinemias congénitas: bilirrubina nao conjugada
Síndroma de Gilbert
Síndroma de Crigler-Najjar
bilirrubinuria resulta de
resulta exclusivamente da excreção urinária da bil. conjugada (bil. directa), a única fracção que é eliminada pelo rim
nota: é sempre patologica!!!!
marcador especifico de lesão hepática
Alanina
aminotransferases
(ALT)
aminotransferases
Aspartato aminotransferases (AST)
Alanina aminotransferases
(ALT)
aum quando ha lesão
aminotransferases função
Catalizam a transferência de um grupo amina (NH2) de um a- aminoácido para o a-cetoácido correspondente
interferencias da ALT
Exercício Físico
Drogas terapêuticas:
- AB
- Paracetamol
Hemólise !!!
fatores que afetam positivamente o AST
ingestão de alimentos
raca negra (homens)
ex fisico (homens)
hemolise
fatores que afetam positivamente o ALT
raca negra (homens)
hemolise
fatores que afetam negativamente o ALT
ex fisico (homens)
fosfatase alcalina aumentada fisiologicamente aumentada
gravidez (placenta) e crianças (crescimento osseo)
fosfatase alcalina interferencias
hemolise
co
(dim)
fosfatase alcalina indicada clinica
d hepatobiliar
pancreatite aguda
d ossea
neoplasias
fosfatase alcalina aumenta em
ingestão de alimentos
imc
negros
gravidez
fosfatase alcalina diminuida em
co
ggt aumenta
fumadores
fármacos
negros
alcool
imc
metastase hepatica
ggt diminui
gravidez
co
alimentos
ggt indicação clinica
alcoolismo cronico
consumo de drogas
infecoes virais ou bactérias
isquemia hepatica
colestase
indicador de d obstrutiva hepática
ggt
Situações não hepáticas com elevação moderada da GGT:
Diabetes
Hipertiroidismo
Artrite Reumatóide
Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica
Pós EAM> GGT elevada durante semanas
ggt tem elevado
VPN
ggt /alt + ictericia permite dx de
colestase
aum de 5-Nucleotidase (5’NT) ou LAP
gravidez
fenitoina
indicação clinica 5-5-Nucleotidase (5’NT) ou LAP
lesões ocupantes de espaço
obstrução hepato biliar
lesão hepato cel
Desidrogenase Glutâmica (GLD) indicação clinica
Hipóxia Aguda Hepática
Necrose tóxica Hepática
Lesões hepato-celulares tóxicas
indicação clinica colesterase
Estudo da insuficiência hepato-celular
Avaliação pré-operatória da resposta à succinilcolina (em doentes com história sugestiva de existência de variante genética) Esclarecimento de apneia pós-anestésica
Monitorização de envenenamento crónico e agudo por organofosforados.
Amilasúria
Qd a amilasémia ↓, a amilasúria começa a ↑
preferível doseamento
lipase ou amilase
lipase
elastase indicando clinica
pancreatite cronica
fibrose quistica
esteatorreia
falso + de amilasemia causa
doença da glândula salivar
lesão hepática mais frequente
esteatose
