3 Flashcards
hematologia
ramo da medicina que lida com as doenças do sangue e dos órgão que o produzem (medula óssea)
stem cells do sistema hematopoietic
serie linfoide
serie mieloide
serie linfoide da origem a
linfocitos
serie mieloide da origem a
eritrócitos, neutrófilos, eosinófilos, basófilos, monócitos e plaquetas
monólitos no tecido sao
macrofagos
anemia =
Diminuição da hemoglobina (Hb) ou do hematócrito (Htc) relativamente a um valor basal individual (histórico analítico)
valores de anemia
homens: hemoglobina <13 g/dL
mulheres: hemoglobina <12 g/dL
aspeto de um eritrocito
Estrutura anucleada, composta por uma membrana, contendo hemoglobina e vários enzimas (protegem a Hb e a membrana dos fenómenos oxidativos), Tem a forma de um disco bicôncavo
eritropoiese=
prod de eritrocitos
fatores de crescimento da eritropoiese
- Eritropoietina (EPO) – factor de crescimento principal
- GM-CSF
- Citocinas activadoras:
Interleucina 3, SCF, interleucina 9, interleucina 11 - Citocinas inibidoras:
TNF alfa, interferão gama (resposta inflamatória)
elementos necessários da eritropoiese
- Proteínas (síntese da globina)
- Metais
ferro – síntese da hemoglobina
cobre, cobalto e zinco - Vitaminas
B12, B9 (ácido fólico) – síntese do DNA
B6 (piridoxina),B2 (riboflavina) e C - Hormonas – tiroideias, androgénios e insulina
eritrocitose =
aumento do hematócrito (Htc)
eritrocitose tipos
primaria e secundaria
eritrocitose primaria =
eritropoiese diminuida
eritrocitose secundaria =
eritropoiese aumentada
eritrocitose secundaria causas
Congénitas
- Hbs com afinidade aumentada para o O2 ü Adquiridas
- Cardiopatias congénitas cianóticas,
- Doença pulmonar crónica,
- Paraneoplásica, etc.
eritrocitose primaria causas
Congénitas (raras)
Adquiridas
- policitemia vera
netropenia =
dim nr de neutrofilos
neutropenia valores
< 1,8 ou 1,5 x10^9/L
- ligeira >1,0 e <1,5x10^9/L
- moderada >0,5 e <1,0x10^9/L
- severa < 0,5 x 10^9/L
indicador de doença sistema
neutropenia
bicitopenia
dim de 2 elementos do sangue
pancitopenia
dim de plaquetas, neutrofilos e eritrocitos
causas de neutropenia
- Drogas - causa mais frequente de neutropénia adquirida
- Infecções
- Infecções virais (sarampo, papeira, rubéola, hepatites infecciosas, EBV, CMV, HIV, etc.), bacterianas (brucelose, febre tifóide, tuberculose, rickettsioses, infecções bacterianas graves, sépsis, etc.), parasitárias (malária, leishmaniose), etc.
- Doenças autoimunes
- Hiperesplenismo
- Produção diminuída / ineficaz da medula óssea
- Sépsis, drogas, anemia megaloblástica, anemia aplástica, processos infiltrativos, SMD
- Leucémia de linfócitos granulares grandes (LGL)
- Neutropénia étnica benigna
- Neutropénia crónica idiopática
- Congénita
neutrofilia
aum nr de neutrofilos
valores de neutrofilia
> 7,5 (7,7 ou 8,0) x 10^9/L
teste para avaliação ou estudo do sangue periférico
hemograma
Reticulócitos
São eritrócitos imaturos que ainda contêm RNA intracelular e que amadurecem no sangue periférico durante 24 horas em condições normais. São um suplemento do hemograma mais do que uma parte normal do mesmo e refletem a atividade eritropoética da medula óssea.
Valores de Hb e Hct aumentados em
populações que vivem em alta altitude, hábitos
tabágicos acentuados.
eritocitos Valores diminuídos em
gravidez e populações com alta incidência de doenças crónicas.
quando ocorre anemia
De uma forma simples podemos dizer que ocorre anemia sempre que a porção eritrocitária está diminuída ou sempre que existe destruição eritrocitária e hemorragias não suficientemente compensadas pelo aumento da produção eritrocitária.
anemia reticulócitos estejam aumentados
anemia regenerativa
