6_Dépression

Question 1

Quel est le %:

1. De la population qui aura trouble mental cette année
2. Qui aura épisode dépressif dans sa vie
3. Qui aura trouble anxieux
4. Qui ira consulter

Answer 1

1. 20%
2. 8%
3. 10%
4. 51%

Question 2

Que se passe-t-il suite à l’échec (non rép) d’un traitement pharmacologique? Est-ce favorable à un 2e traitement?

Answer 2

Non, ça aggrave le pronostic du traitement suivant et ça augmente le risque d’hospitalisation

Question 3

Quel est le problème de l’hétérogénéité

Answer 3

Le patient peut avoir +sieurs troubles, il voudrait que tout s’améliore, mais on ne sait qu’en traiter un à la fois.
En fx des sx, on ciblera des circuits neuronaux ≠

Question 4

V ou F. Pour les DP légère à modérée, on commence par des AD (NICE) puis ensuite, quand ça fait effet, on les envoie en psychoT.
Quel est le protocole selon NICE?

Answer 4

F, ø AD en premier pour DP légère à modérée

1. Bibliothérapie avec révision x 10 séances
2. Activité physique (45 min, 2x semaine)
3. Activation comportementale si histoire de DP sévère/régression par le passé
4. TCC, ETC

Question 5

V ou F. Pour les DP modérées à sévères, on commence par des AD (NICE) puis ensuite, quand ça fait effet, on les envoie en psychoT.
Quel est le protocole selon NICE?

Answer 5

1. ISRS
2. augmenter dose ou changer classe M
3. Référer en psychiatrie + qqch jsp cest quoi
4. Combiner AD avec modes actions ≠ : activité physique, activation comportementale, TCC, etc.

Question 6

En combien de temps la neuromodulation peut-elle faire effet?

Answer 6

< 24h, le pt commence déjà à se souvenir de choses positives (saillance positive augmente)

Question 7

Expliquer l’induction de résistance de la DP

Answer 7

Psychothérapie seule est moins efficace que combinaison psychothérapie + AD
Travail psychoT change architecture du circuit
AD serait en mesure de freiner la réponse émotionnelle

3 scénarios
Mais psychothérapie seule empêche&raquo_space; la rechute que la combinaison
AD seul est aussi efficace que la combinaison des 2- mais plus de chance de rechute
On a essayé de donner AD et quand ils allaient mieux, les envoyer en psychoT. Ils sont dans un meilleur état, ils sont plus en mesure de travailler sur eux.

Question 8

Quels sont les domaines de la DP et les sx correspondants

Answer 8

1. Saillance négative || sadness/guilt
2. Sensibilité récompense || Anhedonie
3. Motor activity || Psychomotr agitation/retardation
4. Impulsivity || suicide
5. Sleep / arousal || sleeplessness

Question 9

Expliquer la suractivation chronique du circuit du stress lors de la DP

Answer 9

Axe hypothalamus-hypophysaire est étudié ++
Désensibilisation des R de l’hippocampe et de l’amygdale => désensibilisation au stress
(à voir compléter ++)

Question 10

Théorie des monoamines (SHT, DA, NA)

1. Est-ce un manque de monoamines?
2. Est-ce la sensibilisation des R et désensibilisation des auto-R?

Answer 10

1. Non, pcq ISRS n’améliorent pas en < 24h (temps que ça prendrait pour réguler taux)
2. laps de temps correspondrait avec désensibilisation des auto R, mais mtn on a d’autres théories

Question 11

Dimensions cliniques de la DP

Answer 11

Émotion/motivation: dysphorie, anhédonie, tristesse, anxiété
Soma: fatigue, appétit, sommeil, libido
Cognition: attention, éveil, mémoire, vitesse et agilité mentale, apathie, ruminations (désespoir, etc.)
Moteur: agitation ou ralentissement

Question 12

Modèle de la dépression: quelle partie corticale est hyperactive et quelle partie est hypoactive

Answer 12

Hyperactive: sysm llimbique
Hypoactive: contrôle systm limbique (cortex)