10.1_TSA Flashcards
Les interactions sociales et de la communication peuvent être perturbées chez TSA.
- Nommer dans quelles sphères
- Combien de «cases» doivent être cochées pour le dx du TSA
1.
- Réciprocité socio-émotionnelle: conversation, intérêts, émotions, affects, initiative sociale
- Communication verbale et non verbale: contact visuel, langage corporel
- Relation: adaptation à ≠ contextes, jeu imaginatif partagé, amitié, intérêt pour autrui
- Il en faut ≥3
Hormis les interactions sociales et la communication, une autre sphère de comportements sont propres au TSA.
- Lesquels sont-ils
- Les décrire
- Combien en faut-il pour TSA
- Comportement, intérêt ou activité à caractère restreint, répétitif
- Stéréotypies motrices ou verbales
- Résistance au changement, ritualisation
- Intérêt restreint et/ou focalis.s
- Fx sensoriels: hyper ou hyporéactivité aux stimulations, intérêts sensoriels
- Il en faut ≥2
Comment évalue-t-on la sévérité du TSA?
A. Avec un ratio social/non social. Il y a 3 niveaux:
- Besoin soutien
- Besoin soutien substantiel
- Besoin de soutien très substantiel
B. Avec la capacité verbale
C. Si DI comorbide, si comorbidités pyshiaitrique
D. Étiologie TSA
E. Si catatonie
Qu’est-ce qui peut expliquer l’augmentation de la prévalence de TSA au fil du temps?
- Augmentation de la demande de dx: accès au service s’est agrandi, information du public et des professionnels de 1re ligne s’est généralisée
- Environnement: possiblement fcts de l’environnement
- Évolution des critères pour dx TSA
V/F. Les facteurs environnementaux peuvent expliquer en grande partie l’augmentation de la prévalence de cas TSA MAIS, ceci dit, les vaccins ne sont pas un fct environnemental valide
Faux, ne peut expliquer la majeure partie.
Les rôle des vaccins est en effet exclu dans TSA
D’autres facteurs qui causeraient potentiellement (ou augmenteraient le risque de dév TSA) existent. Lesquels
Génétique
Immunité
Régulation épiG
Fcts pré/péri-nataux
Génétique: quel est le % d’héritabilité des traits TSA
40-80%
V/F. Génétique:
- TSA souvent donné par des mutations existantes chez l’un des deux parents
- le TSA est parfois déterminé par des gènes avec un mode de transmission mendelien
- Nombreux variants communs ont un faible impact, rares variants communs ont de forts impacts
- F, c’est souvent de Novo
- F, très rarement
- V
Génétique de TSA: au niveau neurodéveloppemental, quels sont les mécanismes affectés pouvant résulter en TSA
Formation & manitien synapse
Migration
Prolifération
Immunité & TSA: quelles aN peuvent causer TSA
aN du syst périphérique: lymphT, auto-AC, cytokines
Activation microgliale et astrogliale
Nommer des facteurs pré/périnataux qui peuvent résulter en TSA
Infection au 1er trimestre, complication. grossesse/accouchement
Migration+ mauvaises conditions socio-économiques en début de grossesse: facteur de TSA+DI (pas de TSA HF)
Valproate 1er trismestre (x8)?
Autres médicaments?
Insecticide?
Signes précoces de TSA:
Le contact visuel, le suivi du regard, la réponse à l’appel, l’expression d’affect positif et intérêt social surviennent à quel âge?
- Ces comportements font partie de quel domaine
12 mois
Interaction sociale
Signes précoces de TSA:
En même temps que survient l’interaction sociale, 2 autres domaines émergent aussi. Lesquels
Communication
Tempérament
Signes précoces de TSA:
Quels comportements comprend la communication?
Quels comportements comprend le tempérament/comportement?
imitation, gestes de communication (pointer, lever les bras)
irritabilité, rréponses intenses, faible régulation des émotions négatives, comportement de recherche sensorielle
Signes précoces de TSA:
À quel mois survient le jeu symbolique
24
Signes précoces de TSA:
Quel est le premier comportement à apparaitre
- À quel âge ça apparait
Attention & exploration visuelle atypique
Recherche de stimulation
Comportement visuel
- Avant 6 mois
Signes précoces de TSA:
À quel âge survient le langage
Un peu après 18 mois
Signes précoces de TSA:
À partir de quand on peut remarquer une attention atypique aux stimuli
des aN de désengagement (fixations prolongées)
6 mois et demi
V/F. Les interventions pour contrôler le TSA sont majoritairement pharmacologiques
F
Quelles sont les interventions utilisées pour le TSA
- Prévenir? Vaccin, polluant, génétique
- Soigner? Mère (réfrigérateur), déficit cognitif (lequel), défaut biologique (OT, chlore, infection, inflmmation, carence, hypo-oxygénation, allergie)
- Rééduquer: quel objectif, quels moyens
- Inclure: neurodiversité, adaptation, inclusion scolaire, professionnelle
V/F. Le TSA est plus une continuité qu’une catégorie
V
Quelles sont les signes cliniques + scientifiques qui permettent de dire que le TSA est un trouble des fx cérébrales de l’interaction sociale?
Clinique:
Altération des interactions sociale
Évolution développementale
Science:
Fct génétiques
≠ cérébrales
Quelles sont les signes cliniques + scientifiques qui permettent de dire que le TSA N’est PAS NÉCESSAIREMENT un trouble des fx cérébrales de l’interaction sociale?
Clinique:
Comportements observables: mesures subjectives et objectives (neuropsy)
Intervention sur le comportement, ø sur cerveau, ni fx
Science
Quelles fx cérébrales
Qu’est-ce que la recherche sociale sur TSA avec localizer?
Permet d’enregistrer la cognition sociale. Permet de phénotyper le groupe p/r à aspect social. C’est le fait d’enregistrer le cerveau en leur faisant passer un test de langage, perception sociale, action. Ensuite, on peut comparer leur réponse aux activations cérébrales
3 points en triangles peuvent interagir chez le TSA et peuvent affecter les comportements sociaux. Lesquels
- Moins motivation sociale
- Perception des signaux sociaux ≠
- Raisonnement social différent: ne peut comprendre que l’autre aussi pense
Où se situe le syst de valuation du cerveau
- Est-ce qu’il fx sur commande ou est-ce automatique
- Est-ce dédié aux interactions sociales?
CPF VM
- Automatique
- Non, tout ce qu’on aime en général
Quelles sont les 3 caractéristiques du syst de valuation
- Générique: peut fonctionner sur commande, on est capaz d’exprimer notre appréciation de n’importe quoi
- C’est subjectif: ce que je préfère moi ø ce que toi tu vas préférer
- Automatique
Chez les TSA, il existe une perturbation du syst de valuation. Laquelle
lack of automatic valuation of social stimuli in ASD people
Quelle expérience a permis d’évaluer les ≠ du syst de valuation chez TSA
Résultats?
- Explict valuation task vs distractive task
- Social vs non social stimuli
Comparer neurotypiques vs TSA
Résultats:
Évalutation moins spontanée et moins sensible des stimuli sociaux. Donc si visages dans une tache distractive, syst valuation ø activé
En général, l’anhédonie physique est-elle plus significative que l’anhédonie sociale?
[question diapo 41]
Nommer une expérience qui permet de mesurer la motivation
- Diff entre ctrl et parkinson
Donner un stimulus où on doit presser sur un bouton avec une récompense si tâche réussie. La pression appliquée sera plus forte au plus la récompense est grande.
- Ctrl: presse + si récompense +
- PD: ø capaz de grader la force- invariable peu importe récompense
Est-ce que la motivation augmente en fx de la récompense chez le TSA aussi?
- Quelle autre mesure permet de dire que la motivation augmente avec la récompense
Oui, vrai chez ctrl et TSA
- Performance augmente si récompense augmente
Quelles sont les conclusions sur la motivation
- Subjectivement et explicitement
- Objective
- Activité cérébrale
- Mesure subjective et explicite: moins de plaisir apporté, associé à l’environnement
- Objective: Sensibilité au renforcement $ intacte
- Cérébrale: Activité cérébrale: moins d’évaluation spontanée pour stimuli sociaux
Les autistes sont-ils influencables?
- Nommer des types d’influences qui s’appliquent aussi au TSA
- Biais social implicite
- Effet audience
- Imitation automatique d’action
- Orientation par le regard
Qu’est-ce que le désir mimétique
Avoir du désir pour quelque chose par effet des autres, parce que eux ont un désir pour cette chose, ca augmente le notre
Les TSA ont moins de motivation sociale, ont de la misère à interpréter les stimuli sociaux et ont de la difficulté avec la théorie de l’esprit.
Comment cela affecte leur désir mimétique
Ca ne l’affecte pas; leur désir mimétique est pareil que ctl
Une des fonctions affectées en TSA est la réciprocité socio-émotionnelle définie comme «ability to engage with others dans share thoughts and feeelings» par le DSM 5.
Quels processus est-ce que ça affecte?
Nommer un jeu dans lequel les TSA ne pourraient exceller en raison de ce déficit
Processus d’ajustement dynamique et récursif
Ping pong de table
Jeu de hasard. La personne qui pense de façon la plus sophistiquée, donc qui essaye de prévoir ce que l’autre pense a plus de chances de gagner.
- Nommer une expérience qui exploite ce syst d’algorithme
- Résultats ctrl
- Résultats TSA
- Jouer à un jeu contre une machine
- Jouer à un jeu contre un «petit bonhomme à l’écran»
- Les 2 ont les mm algorithme
- Ctrl: meilleurs si jouent contre bonhomme, car lui attribuent des intentions et essayent de le déjouer, car ils y vont avec théorie de l’esprit
- TSA: égaux, ils sont poches dès quils jouent contre algorithme sophistiqués
Ils utilisent l’apprentissage par influence: si je perds je change
Résumé:
voir et être sure d’avoir catché
