10.2_TDAH Flashcards

1
Q

Définition TDAH

A

Mode persistent d’inattention et/ou hyperactivité- impulsivité qui interfère avec fx du développement

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Q

Qu’est-ce que la différence entre le TDAH et la plupart des autres maladies diagnostiquées par les physiciens

A

C’est dx papr le comportement plutôt que par des marqueurs biologiques

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3
Q

Prévalence de TDAH enfants âge scolaire

A

5%

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4
Q

Nommer 3 comportements qui se rapporteraient à de l’inattention

A

Diapo 6

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5
Q

Nommer 3 comportements qui caractériseraient l’impulsivité-hyperactivité

A

Diapo 7

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6
Q

Quels sont les critères dx du TDAH (≤17 ans)

A

≥6 sx ont persisté pendant au moins 6 mois, à un º qui ne correspond ø au niveau de développement.

  • Certains de ces sx étaient présents avant l’âge de 12 ans.
  • Certains sx d’inattention ou hyperactivité+impulsivité sont présents dans ≥2 types d’environnement ≠
  • doit y avoir présence d’une altération cliniquement significative du fx social, scolaire ou professionnel et de la qualité de vie
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7
Q

Quelle est la ≠ pour les adolescents plus âgés (17 ans et plus)

A

seulement 5 sx doivent être rencontrés

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8
Q

Quelle est la différence entre les G et les F dans le TDAH

A

Les G ont plus un type combiné

Les F ont plus de l’inattention seule

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9
Q

Le TDAH ne vient pas seul la plupart du temps. Quels autres troubles peuvent l’accompagner?

A

Des troubles disruptifs, du contrôle des impulsions et des conduites. Difficulté dans l’autocontrôle des émotions (irritabilité, colère) et du comportement (provocation, agression, transgression)

  • Trouble oppositonnel avec provocation
  • Trouve explosif initermittent
  • Trouble des conduites
  • Personnalité antisociale
  • Kleptomanie, pyromanie, autre NS
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10
Q

Quelles fonctions cognitives (exécutives) peuvent être affectées dans le TDAH

A
  1. flexibilité cognitive
  2. mémoire de travail
  3. Inhibition réponse
  4. Processus information temporelle
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11
Q

À quoi servent les fonction exécutives? Nommer d’autres domaines

A

Fx modulatrices et de gestion

  • Organisation et planification: stratégies pour atteinte d’un but
  • Abstraction: compréhension des sous-entendus
  • Flexibilité: modifier comportements habituels
  • Autocontrôle: ajustement émotionnel en fx de l’environnement. Capacité d’inhibition comportementale, impulsivité
  • Jugement: agir en fx des expériences et du sens commun
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12
Q

Les régions corticales frontales ont un rôle à jouer dans les émotions & gestion d’émotions.
Les nommer et donner leur fx

A
  • Orbitofrontal: contrôle des émotions, affectivité, personnalité
  • CPF: fx hautement ∫ (planification, attention, MDT)
  • CFMédian: préparation et génération des réponses motrices, apprentissage par imitaiton, empathie
  • CF postérieur (Parietail aurait plus sens mais bon): traitement des sensations taciles
  • Cervelet: coordination motrice, équilibre, apprentissage, attention, automaticité
    Zone genre médiale dans cortex pariétal-temporale (au dessus temporal): intégrateur des intrants de ≠ modalité, donne sens aux infos, coordination des mouvements
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13
Q

Quelles seraient 2 hypothèses biologiques qui causeraient possiblement le TDAH?
Quelle est la cascade qui suit?

A

Déficit de DRD4 7R et de DAT1 10/10

Niveau aN cérébrales: Peu de DA striatale, CPF, autres structures cérébrales
Niveau endophénotype: cognitif, neuropsy
Niveau comportement: mauvaise performance scolaire, hyperactivité, inattention, CD/ODD

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14
Q

Qu’est-ce que la boucle CSTC

A

Cortex-striatum-thalamus-cortex

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15
Q

Pourquoi la boucle CSTC est importante pour les fonctions exécutives

A

Premièrement, il en existe 5. Elles sont liées à +sieurs régions frontales et PF

le CPF est important pour les FE en fonction de:

  • Mouvement et motricité
  • Attention sélective soutenue
  • Impulsivité (motrice, attentionnelle, etc.)
  • Inhibition stimuli non pertinents
  • Capacité d’organisatio et planif
  • Capacité d’abstraction et de jugement
  • Flexbilité
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16
Q

Le développement cortical chez TDAH se fait différemment que chez TD. Expliquer comment

A

Épaisseur corticale en fonction de l’âge est retardée (courbe à D) chez les TDAH. C’est encore plus décalé pour la maturation du CPF

17
Q

Le fait que la courbe se trace différemment peut être un facteur qui aide à poser le dx à un jeune âge (5 ans), où il peut être dur de faire la différence entre un TDAH et un comportement d’un enfant normal. Est-ce suffisant de regarder l’épaisseur corticale?

A

Non. À partir de cet âge, on attend une introduction à l’école pour les comparer.

18
Q

Les facteurs de l’environnement peuvent influencer le comportement externalisé.

Développer sur les ≠ facteurs contributoires

A
  • Risques biologiques (complications obstétricales, malnutrition) Risques sociaux (adversité sociale, traumatisme psycho ou physique)
  • Interaction
  • Médiateur (ex: QI)
  • Comportement observable

Le tout peut être régulé par des modérateurs (le genre ou autre)

19
Q

Quels seraient les NT impliqués dans le TDAH

A

DA, NE , ACh

20
Q

La médication pour le TDAH - 2 types

A
  1. Amphétamine

2. Méthylphénidate

21
Q

Adderall: type de libération

- type de psychostimulant

A

50-50
Libération immédiate et retardée

Amphétamine

22
Q

Biphentin/Foquest: type de libération

Type de psychostimulant

A

immédiate: 40%
controlée: 60%

  • méthylphénidate
23
Q

Concerta: type de libération

Type de psychostimulant

A

Immédiat 22% (1re dose)
Retardé 78% (2,3e dose)

Méthylphénidate

24
Q

vyvanse: type de libération

Type de psychostimulant

A

libération progressive du produit actif

amphétamine

25
Q

[reprendre interventions non pharmacologiques]

A