6.4 - Encefalitis por VHS

Question 1

¿Cuál es la causa más común de encefalitis viral fatal?

Answer 1

La encefalitis por VHS

Question 2

¿Cuál VHS es más frecuente?

Answer 2

1. Período neonatal: VHS 1 y 2

2. Período postnatal: VHS 1

Question 3

¿Cuáles son los 3 mecanismos de infección en la encefalitis por VHS?

Answer 3

1. Infección primaria
2. Reactivación fuera del SNC
3. Reactivación dentro del SNC

Question 4

En la mayoría de casos de encefalitis por VHS ocurre necrosis en el lóbulo _______

Answer 4

Temporal

Question 5

¿Cuáles son las manifestaciones más comunes de la encefalitis por VHS?

Answer 5

1. Alteración de la conciencia (95%)
2. Fiebre (90%)
3. Cefalea (80%)
4. Cambios de personalidad (80%)
5. Crisis epilépticas (60%)
6. Focalidad neurologica (40%)

Question 7

¿Cuál es el estándar de oro para el diagnóstico de encefalitis por VHS?

Answer 7

PCR para VHS, tiene una sensibilidad del 98% y especificidad del 94-100%

Question 8

¿Cuál es el tratamiento de la encefalitis por VHS?

Answer 8

Aciclovir 10mg/kg dosis EV cada 8 horas con un bolo de solución salina

Question 9

¿Cómo se define el tratamiento temprano en encefalitis por VHS?

Answer 9

1. Glasgow entre 9 y 15.
2. En las primeras 24 horas.
3. Antes de la pérdida de conciencia

Question 10

¿Cuál es la duración del tratamiento con aciclovir?

Answer 10

10 a 14 días

Question 11

¿Cuánta es la mortalidad en pacientes con encefalitis por VHS?

Answer 11

1. Sin tratamiento: 70%

2. Con tratamiento: 20-30%

Question 12

¿Cuáles son factores de mal pronóstico?

Answer 12

1. Un Simplified acute physiology Score mayor a 27

2. Más de 48 horas sin tratamiento

Question 13

¿Cuáles son las secuelas mas comunes de la encefalitis por VHS?

Answer 13

1. Disnomia

2. Alteración en el aprendizaje verbal y visual.