6 - Infecciones del SNC Flashcards
¿Cuál es la definición de absceso cerebral?
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¿Cuál es la definición de absceso cerebral?
Es la infección purulenta focal del parénquima cerebral puede ser de origen bacteriano, micótico o fímico.
Epidemiología del Absceso cerebral
- La incidencia varía entre ________ por millon de habitantes.
- Hay mayor prevalencia en _____ a razón de 3:1
- Representan el ______ de todas las lesiones ocupantes de espacio o intracraneales.
Epidemiología del Absceso cerebral
- La incidencia varía entre 4 a 11 por millon de habitantes.
- Hay mayor prevalencia en varones a razón de 3:1
- Representan el 2-5% de todas las lesiones ocupantes de espacio o intracraneales.
Los mecanismos de infección del absceso cerebral, son.
- _________ : _____
- _________ : _____
- _________ : _____
Los mecanismos de infección del absceso cerebral, son.
- Diseminación contigüa: 75-85%
- Diseminación hematógena: 14-28%
- Diseminación directa: 10%
¿Cuáles son los factores de riesgo del huésped para desarrollar absceso cerebral?
- ________
- ________
¿Cuáles son los factores de riesgo del huésped para desarrollar absceso cerebral?
- Físicos: Trauma, cirugía
- Inmunosupresión: Cardiopatía, VIH, corticoterapia crónica.
Absceso cerebral: Clínica
- La triada clásica del absceso cerebral:
- __________: Presenta hasta en un 75%, es constante, no mejora con _____ y localizada en la región del absceso.
- __________: De bajo grado e intermitente, presenta hasta en un ____.
- __________: Presentes hasta en un ___.
- Otros síntomas son:
- Crisis convulsiva, afasia, ataxia, nistagmo, alteraciones del lenguaje.
- En un paciente con cardiopatía congénita y cefalea, siempre debe descartarse: _______ (UpToDate)
Absceso cerebral: Clínica
- La triada clásica del absceso cerebral:
- __________: Presenta hasta en un 75%, es constante, no mejora con _____ y localizada en la región del absceso.
- __________: De bajo grado e intermitente, presenta hasta en un ____.
- __________: Presentes hasta en un ___.
- Otros síntomas son:
- Crisis convulsiva, afasia, ataxia, nistagmo, alteraciones del lenguaje.
- En un paciente con cardiopatía congénita y cefalea, siempre debe descartarse: _______ (UpToDate)
Generalidades de la Criptococosis
- Afecta principalmente ________ y del sexo ______ (11:1)
- Produce enfermedad en ______ y _________.
- Existen dos criptococos de importancia clínica: __________ y ___________.
Generalidades de la Criptococosis
- Afecta principalmente inmunocomprometidos y del sexo masculino (11:1)
- Produce enfermedad en pulmón y cerebro.
- Existen dos criptococos de importancia clínica: neoformas y gatti.
En el diagnóstico de la criptococosis
- El examen con tinta china es positivo en ______.
- El antígeno criptococósico (glucuroxilomanano) es altamente sensible, positivo hasta ________.
- Si el LCR es negativo, y la sospecha es alta ______________.
En el diagnóstico de la criptococosis
- El examen con tinta china es positivo en 50%.
- El antígeno criptococósico (glucuroxilomanano) es altamente sensible, positivo hasta 90-99%.
- Si el LCR es negativo, y la sospecha es alta se debe proceder a cultivo.
Criptoccocosis: Complicaciones y pronóstico
- La complicación más común es __________, la menos común es ___________.
Criptoccocosis: Complicaciones y pronóstico
- La complicación más común es hidrocefalia, la menos común es trombosis de senos venosos.
Generalidades de toxoplasmosis
- Es un infección oportunista en el paciente con VIH.
- En su mayoría (___) se debe a una ______________.
- Es la _____ de neuroinfección en el paciente con VIH.
- El riesgo de desarrollarla es _____________________.
Generalidades de toxoplasmosis
- Es un infección oportunista en el paciente con VIH.
- En su mayoría (95%) se debe a una reactivación de infección latente.
- Es la segunda causa más común de neuroinfección en el paciente con VIH.
- El riesgo de desarrollarla es _____________________.
Toxoplasmosis: Clínica
- La clínica de la toxoplasmosis es la de un _________________ y _______________.
- Es debido a su localización en ____________ y ________________.
- En el 25% debuta como ___________.
Toxoplasmosis: Clínica
- La clínica de la toxoplasmosis es la de un síndrome de hipertensión endocraneana y signos de focalización (50-90%).
- Es debido a su localización en ganglios basales y tronco cerebral.
- En el 25% debuta como crisis epilépticas o signos que sugieren compromiso extrapiramidal.
Toxoplasmosis: Diagnóstico
- El diagnóstico definitivo es ___________.
- Las IgG e IgM para t. gondi tienen una sensibilidad del _____.
- El uso de la PCR en LCR aún está en discusión
- Un diagnóstico diferencial a tener en cuenta es:
- ___________________
Toxoplasmosis: Diagnóstico
- El diagnóstico definitivo es post-mortem.
- Las IgG e IgM para t. gondi tienen una sensibilidad del 80%.
- El uso de la PCR en LCR aún está en discusión
- Un diagnóstico diferencial a tener en cuenta es:
- Linfoma primario del SNC
