6. Nociones de psicoterapia Flashcards
Habilidades importantes
Capacidad de escucha, empatía, interés por el otro, etc.
¿En qué consiste la psicoterapia?
“Consiste en un tratamiento ejercido por un profesional autorizado que utiliza medios psicológicos para
ayudar a resolver problemas humanos en el contexto de una relación profesional” (Feixas y Miró, 1993).
Este tipo de tratamiento se destaca por establecer relaciones constantes y duraderas entre el psicólogo y el paciente (tb se da en el caso psiquiatra-paciente). Además, se puede abordar desde distintos enfoques o modelos, a los que adscribirán los distintos terapeutas.
Mencione los distintos tipos de modelos psicoterapéuticos
- Modelo psicodinámico
- Modelo cognitivo-conductual
- Modelo sistémico
- Modelo humanista
- Modelo integrativo
Estos distintos modelos psicoterapéuticos difieren en cuanto a sus focos de tratamiento, objetivos y métodos para alcanzar estos últimos.
¿De qué se trata el modelo psicodinámico?
- Se constituye a partir de los postulados de Sigmund Freud.
- Ente enfoque pretende disminuir los efectos indeseables de los conflictos inconscientes haciéndolos más conscientes, identificando su origen, reconociendo la expresión inadecuada de las emociones y comprendiendo el significado de los comportamientos actuales.
- Es uno de los enfoques más utilizados, aun cuando requiere un gran número de sesiones, convirtiéndose así en terapias muy extensas y muy caras.
- La cura desde el punto de vista del psicoanálisis consiste en una reacción lúcida que se produce cuando se consigue que el paciente verbalice un conflicto inconsciente y reprimido “Catharsis”.
Mencione las 3 técnicas asociadas al modelo psicodinámico
- Asociación libre
- Transferencia
- Contratrasferencia
Modelo psicodinámico
Explique la técnica de asociación libre
- Corresponde a la clásica caricaturización del psicólogo, donde el paciente se sienta con el psicólogo en un ambiente cómodo y privado y se le da al paciente la libertad de comenzar a hablar de lo que desee, con pocas intervenciones de parte del terapeuta, salvo una que otra pregunta que invita a que el paciente continúe externalizando aquello que necesite.
- Esta técnica se fundamenta en la verbalización espontánea de lo primero que se viene a la cabeza, que es lo que se considera importante.
- Es una técnica proyectiva (así como el test de Rorschach o el dibujo de la persona bajo la lluvia, una familia o una casa y un árbol).
Dato sobre el dibujo de la persona bajo la lluvia: Desde el enfoque psicodinámico se comprende que la forma en la que sea plasmado este dibujo (la disposición, tamaño, proporción de los elementos entre ellos, la cercanía al centro o las esquinas de la hoja, la intensidad y fuerza del trazo, los colores utilizados, etc.) corresponderán a la proyección de ciertos elementos del inconsciente. Esta información se triangula con la entrevista.
Modelo psicodinámico
Explique la técnica de transferencia
Hace referencia a atribuir al psicoterapeuta, de manera inconsciente, sensaciones y actitudes que originalmente fueron asociadas en la infancia a figuras familiares importantes.
Es decir, el paciente se queda con la sensación de que el terapeuta se parece (no en lo físico sino más bien en la energía o sensaciones que proyecta) a alguien de su infancia o círculo cercano, y lo llevará a comportarse de una manera determinada, de acuerdo a la experiencia que haya tenido con aquella persona que se convoca.
Modelo psicodinámico
Explique la técnica de contratrasferencia
Reacción emocional consciente o inconsciente, del psicoterapeuta hacia el paciente, que puede interferir con el tratamiento psicoterapéutico.
¿De qué se trata el modelo cognitivo-conductual?
- Contraparte del psicoanálisis. Se basa en cosas concretas y observables.
- Parte de la idea que lo que hay que cambiar es el comportamiento y para ello se basan en la Psicología del Aprendizaje.
- Interesa sólo lo que se puede observar, entendiendo que las cogniciones y las emociones se expresan también a través del comportamiento y, por tanto, también pueden ser objeto de tratamiento.
- Se desarrollan a partir del condicionamiento operante, que describe una forma de aprender por medio de recompensas y castigos. Este tipo de condicionamiento sostiene que una determinada conducta y su consecuencia, tienen una conexión que nos lleva al aprendizaje.
- El modelo cognitivo-conductual o conductual sostiene que la enfermedad mental derivan de aprendizajes erróneos. El tratamiento psicoterapéutico está destinado a corregirlos, sustituyéndolos por otros más adecuados o adaptativos.
- En este modelo (al igual que en el psicoanálisis), el terapeuta se posiciona como experto frente al paciente, entregando indicaciones que, desde su saber, harán al paciente sentirse mejor.
- Es en este tipo de modelos se fundamentan los sistemas educativos.
Dato: Teorías más actuales como la terapia narrativa se fundamentan en este enfoque.
Mencione las 3 técnicas asociadas al modelo cognitivo-conductual
- Desensibilización Sistemática
- Implosión
- Terapia aversiva
Modelo cognitivo-conductual
Explique la técnica de Desensibilización Sistemática
- Consiste en una exposición gradual y relajación muscular con estímulos ansiógenos a fin de inhibir la ansiedad que producen a la persona.
- Muy útil para el tratamiento de las fobias, donde se va exponiendo a la persona de manera sistemática, controlada y gradual al objeto fóbico para ir generando tolerancia a este.
Modelo cognitivo-conductual
Explique la técnica de Implosión
- Es un procedimiento para extinguir la ansiedad por exposición a la situación o estímulo temido o a otro sustitutivo en su máxima expresión o hasta la saciedad.
- Dicho de otra forma, corresponde a la exposición abrupta y casi obligada al objeto de la fobia acompañado de contención, para inducir la comprensión inmediata en el paciente de que corresponde a un miedo irracional.
Modelo cognitivo-conductual
Explique la técnica de Terapia aversiva
Se aplica para suprimir el comportamiento indeseable exponiéndolo a consecuencias desagradables (ej. electroshock, golpes).
¿De qué se trata el modelo sistémico?
- Modelo caracterizado por aplicar la Teoría General de los Sistemas.
- No hay visión del paciente como elemento aislado, sino más bien, se le considera siempre inserto y como parte de en un grupo.
- Se considera que los problemas de las personas dependen de la naturaleza de las relaciones en las que la persona se desarrolla. Así, los problemas de salud mental son el resultado de la perturbación de un sistema y las estrategias terapéuticas se aplican y diseñan con el fin de restablecer el equilibrio del sistema.
- Se sabe que la salud se determina no solo a nivel individual, sino que también de manera más macro (políticas públicas, accesibilidad, oportunidad, estrés, etc).
- La familia es el grupo humano en el que, habitualmente, ocurren las relaciones más intensas, y por tanto la principal técnica utilizada bajo este modelo es la Terapia Familiar (es por definición una Terapia Sistémica).
- La desventaja de este modelo radica en que no siempre se puede trabajar con la famili, a veces la única opción es enfocarse solo en el paciente y sus recursos emocionales para afrontar la realidad.
¿De qué se trata el modelo humanista?
- Se centra en el estudio de una persona a nivel global → no ve solo el inconsciente o solo las conductas sino que todo junto, considerando incluso aspectos espirituales. Valora sus pensamientos, emociones, comportamientos o contexto vital para ofrecer soluciones o tratamientos a las personas.
- En este modelo hay diferentes corrientes (transpersonal, rogeriana, etc).
- Desde este enfoque, le terapeuta no se considera una persona experta en el otro, sino como alguien que acompaña en un proceso de búsqueda personal. Es un modelo más biológico y tiene menos aproximaciones cuantitativas (no se puede medir el avance, por lo que se hace cualitativamente).
