6. Maniobras de Leopold Flashcards
Flexión/deflexión en presentación cefálica 1
Flexionada
Variedad en presentación cefálica 1
Occipucio
Punto toconómico en presentación cefálica 1
Lambda
Flexión/deflexión en presentación cefálica 2
Leve defelxión
Variedad en presentación cefálica 2
Vértice
Punto toconómico en presentación cefálica 2
Bregma
Flexión/deflexión en presentación cefálica 3
Moderada deflexión
Variedad en presentación cefálica 3
Frente
Punto toconómico en presentación cefálica 3
Región interciliar, glabela
Flexión/deflexión en presentación cefálica 4
Máxima deflexión
Variedad en presentación cefálica 4
Cara
Punto toconómico en presentación cefálica 4
Mentón
Cadwell y Moloy (1993). Diferencias morfológicas de la pélvis ósea 1
Ginecoide 50%
Cadwell y Moloy (1993). Diferencias morfológicas de la pélvis ósea 2
Androide 26%
Cadwell y Moloy (1993). Diferencias morfológicas de la pélvis ósea 3
Antropoide 18%
Cadwell y Moloy (1993). Diferencias morfológicas de la pélvis ósea 4
Platipeloide 5%
Paredes pelvianas femeninas
Delgadas
Paredes pelvianas masculinas
Gruesas
Estrecho superior de la pelvis femenina
Ancho
Estrecho superior de la pelvis masculina
Menos ancho
Pelvis menor femenina
Ancha
Pelvis menor masculina
Menos ancha
Sínfisis pubiana femenina
Corta
Sinfisis pubiana masculina
Más alta
Arco pubiano femenino
ángulo abierto
Arco pubiano masculino
Angulo cerrado
Agujero obturador femenino
Mayor y triangular
Agujero obturador masculino
Menor y ovalado
Estrecho superior 1
Borde superior de la sínfisis del pubis
Estrecho superior 2
Borde superior de las ramas iliopúbicas
Estrecho superior 3
Eminencias iliopéctinas
Estrecho superior 4
Lineas innominadas
Estrecho superior 5
Articulaciones sacroiliacas
Estrecho superior 6
Alas del sacro
Estrecho superior 7
Promontorio
Diametros del estrecho superior
Anteroposteriores y transversos
Diametros anterosuperiores del estrecho superior 1
Promontosuprapúbico o conjugado verdadero
Cuánto mide el conjugado verdadero
11 a 12 cm
Diametros anterosuperiores del estrecho superior 2
Promontoretropúbico o conjugado obstétrico
Cuánto mide el conjugado obstétrico
10.5 cm
Diametros anterosuperiores del estrecho superior 3
Promontosubpúbico o conjugado diagonal
Cuánto mide el conjugado diagonal
11.5 cm
Diametros transversos del estrecho superior de la pelvis 1
Transverso máximo
Cuánto mide el diametro transverso máximo
13 a 13.5 cm
Diametros transversos del estrecho superior de la pelvis 2
Oblicuos
Cuánto miden los diametros oblicuos
12 cm
Etapas del mecanismo de trabajo de parto 1
Encajamiento
Encajamiento
La cabeza fetal penetra en el estrecho superior de la pelvis.
Etapas del mecanismo de trabajo de parto 2
Descenso
Descenso
Movimiento de progresión indispensable, va desde el abocamiento o fijación, sigue con el encajamiento y termina con la expulsión
Etapas del mecanismo de trabajo de parto 3
Flexión
Flexión
Tiene como fin sustituír el diámetro occipito frontal por el suboccipito bregmático
Etapas del mecanismo de trabajo de parto 4
Rotación interna
Rotación interna
La cabeza fetal rota 90° sobre el eje vertical desde occipito transevero a occipito posterior (OT a OP)
Etapas del mecanismo de trabajo de parto 5
Extensión o deflexión
Extensión o deflexión
La cabeza fetal entra en contacto con el borde inferior del pubis
Etapas del mecanismo de trabajo de parto 6
Restitución o rotación externa
Restitución o rotación externa
Tiene como fin colocar el diámetro biacromial en relación con el diámetro anteroposterior del estrecho superior
Etapas del mecanismo de trabajo de parto 7
Expulsión
Expulsión
El hombro anterior entra en contacto con el borde inferior del pubis y el hombro posterior con el perine
Tipos de desprendimiento en el alumbramiento 1
Mecanismo de Boudelocque-Shultze
Mecanismo de Boudelocque-Shultze
Central, 85%
Tipos de desprendimiento en el alumbramiento 2
Mecanismo de Boudelocque-Duncan
Mecanismo de Boudelocque-Duncan
Borde, 15%
Actitud
Relación entre sí de las partes fetales con respecto al eje longitudinal del mismo
Actitud normal 1
El mentón toca la cara anterior del tórax
Actitud normal 2
Brazos cruzados sobre la cara anterior del tórax
Actitud normal 3
Piernas y muslos sobre la cara anterior del abdomen
Actitud normal 4
Me falta
Actitud normal 5
Pies cruzados
Situación
Relación del eje longitudinal del feto respecto al eje longitudinal materno
Qué estructura se toma como referencia en la situación
La columna vertebral de ambos
Tipo de situación 1
Longitudinal
Tipo de situación 2
Transversa
Tipo de situación 3
Oblicua
Qué situación se considera transitoria
La oblivua porque siempre termina acomodándose como una de las otras 2
Posición
Posición espacial del dorso fetal respecto a la mitas derecha o izquierda del vientre materno
Presentación
Parte más declive del feto que se aboca hacia el estrecho superior de la pelvis y que tiende a seguir un mecanismo de TP
Punto toconómico
Referencia anatómica característica que permite identificaruna presentación
Qué divide a la pelvis falsa de la verdadera
La línea innominada
Qué tipo de pelvis son las más comunes
Las pelvis mixtas
En qué posición se hace el examen físico para las maniobras de Leopold
En decubito supino
Qué se hace al momento del examen físico en caso de que la paciente presente síndrome supino
Se eleva su lado izquierdo
Cuándo es el momento ideal para medir el tono uterino
Entre contracciones
Cuál es el objetivo de las maniobras de Leopold
Evaluar la posibilidad de un parto natural
De qué lado debe colocarse el examinador
Del lado derecho
Primer maniobra de Leopold
Fondo uterino
Qué identifica la primer maniobra
El polo fetal
Qué detecta la segunda maniobra de Leopold
La posición
Qué idemtifica la tercer maniobra de Leopold
Qué polo cefálico y a qué altura se relaciona con el pubis
Qué evalua la cuarta maniobra de Leopold
El grado de descnso de la cabeza fetal dentro del estrecho superior de la pelvis
Tipos de presentaciones 1
Libre
Tipos de presentaciones 2
Abocada
Tipos de presentaciones 3
Encajada
Presentación libre
Permite insinuar el canto de las mano o los dedos entre la cabeza fetal y el estrecho superior
Presentación abocada
Se requiere presionar un poco hacia arriba para forzar la insinuación de los dedos
Presentación encajada
No permite insinuar los dedos ni al forzar la separación
Condiciones que pueden cambiar la altura del fondo uterino
Miomas, embarazo múltiple y poli u oligohidramnios