1. Historia clínica obstétrica Flashcards
Prioridades en HC obste 1
Abortos habituales espontáneos o provocados
Prioridades en HC obste 2
Mortalidad perinatal
Prioridades en HC obste 3
Malformaciones congénitas o por deformidad o disrupción
Prioridades en HC obste 4
Bajo peso al nacimiento
Prioridades en HC obste 5
Infertilidad
Prioridades en abortos 1
Enumerar el embarazo en que se presentó
Prioridades en abortos 2
Causa
Prioridades en abortos 3
Edad gestacional
Prioridades en abortos 4
Forma de resolución
Prioridades en abortos 5
Complicaciones
Prioridades en cesáreas 1
Causa
Prioridades en cesáreas 2
tipo
Prioridades en cesáreas 3
Evolución
En caso de que refiera un embarazo extra uterino se debe hacer
Semiología
Prioridades en características de anterior bebé 1
Peso al nacer
Prioridades en características de anterior bebé 2
Si nació vivo o muerto
Prioridades en características de anterior bebé 3
El sexo
Prioridades en características de anterior bebé 4
Si presentó malformaciones
Prioridades en características de anterior bebé 5
Si lloró y respiro al nacer
Prioridades en características de anterior bebé 6
APGAR y Silverman-Andersen
Prioridades en la lactancia
Duración y complicaciones
Prioridades en el puerperio
Si presentó complicaciones (ej. hemorragia o fiebre)
Prioridades el embarazo actual 1
Edad gestacional probable
Metódo 1 para conocer la edad gestacional
Fecha de última menstruación
Método 2 para conocer la edad gestacional
Altura del fondo uterino
Método 3 para conocer la edad gestacional
Ecografía obstétrica
Prioridades el embarazo actual 2
Presencia o ausencia de movimientos fetales
Prioridades el embarazo actual 3
Sintomatología infecciosa, ya sea urinaria o cervicovaginal
Prioridades el embarazo actual 4
Cefaleas persistentes por posible preeclampsia
Prioridades el embarazo actual 5
Edemas progresivos en cara o extremidades, en cara se consideran patológicos
Prioridades el embarazo actual 6
Epigastralgia por presión intragástrica o dolor por separación de rectos abdominales
Prioridades en los APP 1
Enfermedades eruptivas de la infancia como rubéola y varicela
Prioridades en los APP 2
Antecedentes traumáticos oparálisis cerebral
Qué indagar en los antecedentes traumáticos
Tipo, magnitus, fecha y tratamiento recibido
Prioridades en los APP 3
Antecedentes quirúrgicos
Qué tipo de antecedentes quirúrgicos se deben indagar
Operaciones en úter o anexos, colporrafias o de órganos abdominales.
Por qué es importante indagar los antecedentes quirúrgicos 1
Para prevenir el riesgo de ruptura uterina espontánea o durante el trabajo de parto
Por qué es importante indagar los antecedentes quirúrgicos 2
Para sospechar de procesos adherenciales que pudieran favorecer un embarazo ectópico
Por qué es importante indagar los antecedentes quirúrgicos 3
Para evitar una posible distocia vaginal
Por qué es importante indagar los antecedentes quirúrgicos 4
Por la existecia de adherencias abdominales.
Prioridades del padecimiento actual 1
Cuadro de evolución
Prioridades del padecimiento actual 2
Evolución
Prioridades del padecimiento actual 3
Estado actual
Prioridades del padecimiento actual 4
Procedencia de la paciente y motivo de envío en caso de interconsulta
En caso de que un síntoma básico no quede asentado se debe
Interrogar sobre trastornos menstruales, sangrado uterino anormal, dismenorreas (primaria o secundaria9
Importancia del interrogatorio por aparatos y sistemas
Permite detectar alguna patología existente y relacionarlo con el problema ginecológico de la paciente
Prioridades en el interrogatorio 1
Sintomas y signos de embarazo
Prioridades en el interrogatorio 2
Datos clínicos sugestivos de embarazo de alto riesgo
Prioridades en el interrogatorio 3
Síntomas generales
Síntomas generales
Fiebre, adinamia, astenia, cambios en el peso o anorexia
Antecedentes urogenitales 1
Infecciones urinarias
Antecedentes urogenitales 2
Leucorrea
Antecedentes urogenitales 3
Ulceraciones
Antecedentes urogenitales 4
Herepes genital
Antecedentes urogenitales 5
Condiloma acuminado
Antecedentes urogenitales 6
Cicatrices genitales
Antecedentes urogenitales 7
Patología vascular
Trastornos menstruales según incidencia
Ameorrea, proiomenorrea y opsomenorrea
Amenorrea
Primaria, secundaria o fisiológica
Proiomenorrea
ciclos cortos, menos de 25 días
Opsomenorrea
ciclos mayores de 35 días
Trastornos menstruales según duración
Polimenorrea y oligomenorrea
Polimenorrea
dura más de 5 día
Oligomenorrea
Dura menos de 3 días
Trastornos menstruales según cantidad
Hipermenorrea e hipomenorrea
Hipermenorrea
Más de 150 ml
Hipomenorra
Sangrado escaso
Trastornos menstruales según el ritmo
Nictomenorrea, iniciación brusca e interrumpida.
Causas de proiomenorrea 1
Fase lútea corta
Causas de proiomenorrea 2
De origen folicular
Causas de proiomenorrea 3
Infecciones, ej, pioovario
Causas de proiomenorrea 4
Congestión pélvica
Causas de proiomenorrea 5
Lesión cervical, ej. ectroprión
Causas de opsomenorrea 1
Prolongación de la fase folicular
Causas de opsomenorrea 2
Metropatía hemorrágica
Causas de opsomenorrea 3
Síndrome de ovario poliquístico
Causas de polimenorrea 1
Factor endometrial, ej. miomas submucosos o defectos en la cicatrización
Causas de polimenorrea 2
Factor vascular, ej. congestión pélvica o varices
Causas de polimenorrea 3
Factor miometrial, ej. hipocontractilidad, miomas y adenomiomas.
Causas de oligomenorrea 1
Endometrio pobre y escaso
Causas de oligomenorrea 2
Insuficiencia ovárica
Causas de hipermenorrea 1
Congestión pélvica activa, ej. deportistas
Causas de hipermenorrea 2
Congestión pélvica pasicva, ej, sedentarismo
Causas de hipermenorrea 3
Hipertrofia o hiperplasia uterina, ej. subinvolución o miomatosis
Causas de hipomenorrea
Hipoplasia o lesión endometrial (endometrio escaso).
Causas de nictomenorrea 1
Aumento del sangrado por las noches
Causas de nictomenorrea 2
Cáncer
Causas de nictomenorrea 3
Tuberculosis
Causas de nictomenorrea 4
Trabajo nocturno
Causas de menstruación de iniciación brusca
Lesiones cavitarias sangrantes, ej. pólipos o miomas
Causas de menstruación interruptida 1
Maduración endometrial irregular
Causas de menstruación interruptida 2
Tuberculosis
Riesgo obstétrico
Probabilidad de que se produzca un desenlace adverso en una paciente embarazada.
Factor de riesgo
Cuando un factor se observa en asociación con una enfermedad con una frecuencia mayor a la explicable por el azar.
Asociación
No implica causa-efecto
Riesgo
Mide la probabilidad de desarrollar una enfermedad durante un determinado período de tiempo.
Cálculo del riesgo relativo
Riesgo del desenlace en presencia del factor de riesgo entre el riesgo del desenlace en ausencia del factor de riesgo.
Factores de riesgo obstétrico ej 1
Mortinato
Factores de riesgo obstétrico ej 2
Peso <1.5 kg
Factores de riesgo obstétrico ej 3
Diabetes
Factores de riesgo obstétrico ej 4
Parto prematuro
Factores de riesgo obstétrico ej 5
Cerclaje
Factores de riesgo obstétrico ej 6
Preeclampsia
Factores de riesgo obstétrico ej 7
Hemoglobinopatía
Cómo se dividen los embarazos de acuerdo a su riesgo reproductivo
De bajo o alto riesgo
Riesgo reproductivo.
Identificación, registro y análisis de los factores que pueden predisponer o condicionar un evento ominoso que aumente la morbilidad y/o mortalidad materna y perinatal
Definición de riesgo reproductivo según la Comisión Nacional de Arbitraje Médico
Probabilidad de enfermedad o muerte que tiene la mujer y/o futuri hijo en caso de embarazo en las condiciones no ideales
Porcentaje de la población sin factores de riesgo para riesgo reproductivo
70%
Qué medidas requiere el riesgo reproductivo
Control prenatal simple
Qué NOM establece lo relacionado a control prenatal
NOM 007