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Presentaciones de Obste > 5. Teorías del trabajo de parto > Flashcards

5. Teorías del trabajo de parto Flashcards

1
Q

Tipos de uterotoninas

A

Facilitadoras y estimulantes

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Q

Uterotoninas facilitadoras 1

A

Cortisol

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3
Q

Uterotoninas facilitadoras 2

A

E2

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4
Q

Uterotoninas facilitadoras 3

A

Prostalancinas

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5
Q

Uterotoninas facilitadoras 4

A

Factor de crecimiento transformante beta

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6
Q

Uterotoninas estimulantes 1

A

Prostaglandinas

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7
Q

Uterotoninas estimulantes 2

A

Oxitocina

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8
Q

Dónde actua el factore de crecimiento transformante beta

A

En las células endometriales

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9
Q

Cómo actua el factor de crecimiento transformante beta

A

Anula la acción de la progesterona activando la contracción uterina

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10
Q

Mecanismo de acción del factor de crecimiento transformante beta

A

Antiprogestagéno selectivo endógeno que actu amediante un proceso de genes independientes de los receptores de progesterona

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11
Q

Uterotoninas que no sé dónde clasificar

A

Endotelina 1 y factor de agregación plaquetaria

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12
Q

Acción de las uterotoninas

A

Produce una intens acontracción del músculo liso uterino

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13
Q

Dónde se producen la uterotoninas

A

En la placenta y membranas fetales

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14
Q

En que fase del parto la concentración de uterotoninas en el líquido amnótico es mayor

A

En la fase 2

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15
Q

Factores de relajación uterina 1

A

Progesterona

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16
Q

Para iniciar el trabajo de parto se requiere

A

Aumento de uterotoninas y disminución de los factores de relajación

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17
Q

Cómo actua la progesterona como factor de relajación

A

Bloque la transcripción de genes conexina y endotelina 1

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18
Q

Qué ocurre para que disminuye la acción relajante de la progesterona

A

Al final de la gestación el miometrio produce factor transformante de crecimiento beta que antagoniza la progesterona

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19
Q

Disminuye la sintesis de 1

A

Progesterona

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20
Q

Disminuye la sintesis de 2

A

Inhibidores de síntesis de prostaglandinas

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21
Q

Disminuye la sintesis de 3

A

Prostaciclinas

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22
Q

Aumenta la sintesis de 1

A

Estrógenos

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23
Q

Aumenta la sintesis de 2

A

Prostaglandona E2 y F2a

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24
Q

Aumenta la sintesis de 3

A

Tromboxanos

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25
Q

Aumenta la sintesis de 4

A

Endoperóxidos

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26
Q

Teorías del inicio del parto 1

A

Supresión del mantenimiento del embarazo

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27
Q

Teorías del inicio del parto 2

A

Inducción del parto por úterotoninas

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28
Q

Teorías del inicio del parto 3

A

Teoría de la señal fetal

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29
Q

Teorías del inicio del parto 4

A

Teoría del reloj placentario

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30
Q

Hipótesis de la progesterona

A

El embarazo exitoso en los mamíferos dependería de la acción de la progesterona que mantendría la inactividad uterina

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31
Q

Apoyo científico de la hipótesis de la progesterona 1

A

La supresión de la porgesterona por medio qx, farmacológicos o naturales precede al trabajo de parto

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32
Q

Apoyo científico de la hipótesis de la progesterona 2

A

Existen niveles bajos de progesterona al final del embarazo

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33
Q

Apoyo científico de la hipótesis de la progesterona 3

A

La administración tardía de progesterona en el embarazo prolonga su duración

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34
Q

Apoyo científico de la teoría de la oxitocina 1

A

Las propiedades contractiles de la oxitocina como agente farmacológico al final del embarazo

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35
Q

Apoyo científico de la teoría de la oxitocina 2

A

La concentración de receptores para oxitocina aumenta al término y durante el parto

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36
Q

Apoyo científico de la teoría de la oxitocina 3

A

Aumentan las concentraciones de oxitocina en el líquido amniótico

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37
Q

Ideas en contra de la teoría de la oxitocina 1

A

Sólo aumenta en trabajo de parto avanzado

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38
Q

Ideas en contra de la teoría de la oxitocina 2

A

La diabetes insípida no se asocia a embarazo prolongado

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39
Q

Ideas en contra de la teoría de la oxitocina 3

A

La hipofisectomía en animales no interfiere con el inicio del trabajo de parto

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40
Q

Ideas en contra de la teoría de la oxitocina 4

A

La oxitocina en la orina de la paciente con trabajo de parto no aumenta

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41
Q

Ideas en contra de la teoría de la oxitocina 5

A

La oxitocina no atraviesa la placenta

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42
Q

De qué depende la sensibilidad del miometrio ala oxitocina

A

De la concentraciones de receptores en él para la misma

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43
Q

Qué inhibe la síntesis de receptores de oxitocina

A

La progesterona

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44
Q

Qué aumenta la síntesis de receptores para progesterona

A

La E2

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45
Q

Por que la oxitocina puede causar antidiuresis, natriuresis e hiponatremia

A

Porque la oxitocina en exceso puede ocupar receptores de vasopresina

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46
Q

Cómo autorregulala la oxitocina sus receptores

A

Con un aumento al inicio del trabajo de parto y una disminución en las etapas tardías del mismo

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47
Q

En qué casos disminuyen los receptores de oxitocina

A

En las pacientes con grandes dosis de oxitocina y en tiempos prolongados de inducción

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48
Q

A partir de estudios en qué tipo de fetos se originó la teoría de la señal fetal

A

En fetos de oveja

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49
Q

Teoría de la señal fetal 1

A

La hipófisis anterior del feto recibe una señal por la cual libera ACTH

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50
Q

Teoría de la señal fetal 2

A

La ACTH activa la liberación de glucosa

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51
Q

Teoría de la señal fetal 3

A

La glucos activa la liberación de glucocorticoides en la glándula suprarrenal fetal

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52
Q

Teoría de la señal fetal 4

A

Los glucocorticoides pasan a la madre a travpes de la placenta

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53
Q

Teoría de la señal fetal 5

A

El paso de glucocorticoides a la madre provoca un desbalance de estrógenos (aumentan( y progesterona (disminuyen)

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54
Q

Teoría de la señal fetal 6

A

EL desbalance hormonal da la señal de iniciación del trabajo de parto

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55
Q

Teoría de la señal fetal 7

A

La hipófisis posterior libera oxitocina y vasopresina apoyando la señalización

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56
Q

Teoría de la señal fetal, Liggins 1967 1

A

La adrenalectomía o hipofisectomía prolonga el embarazo, pero no en la oveja madre

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57
Q

Teoría de la señal fetal, Liggins 1967 2

A

La administración de ACTH o cortisol alfeto produce parto prematuro

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58
Q

Qué acción común se desncadena con la teoría de la señal fetal

A

Disminución de la progesterona y supresión de la inactividad uterina

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59
Q

Teoría del reloj placentario 1

A

Habla de un mecanismo cronológico placentario

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60
Q

Teoría del reloj placentario 2

A

La hormona liberadora de corticotropina se considera un indicador de la actividad cronológica placentaria

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61
Q

Teoría del reloj placentario 3

A

La concentración de CRH en tre lase semanas 16 a 20 es un predictor del tiempo de resolución del embarazo

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62
Q

Fase 0 del trabajo de parto

A

Preludio

63
Q

Fase 1 del trabajo de parto

A

Preparación para el parto

64
Q

Fase 2 del trabajo de parto

A

Trabajo de parto

65
Q

Fase 3 del trabajo de parto

A

Recuperación

66
Q

En qué fases del trabajo de parto predominan las uterotrofinas

A

Fase 0 y 1

67
Q

En qué fases del trabajo de parto predominan las uterotoninas

A

Fases 2 y 3

68
Q

Qué período abarca la fase 0 del trabajo de parto

A

De la concepción al inicio del parto

69
Q

Qué período abarca la fase 1 del trabajo de parto

A

Del inicio del parto al inicio del trabajo de parto

70
Q

Qué período abarca la fase 2 del trabajo de parto

A

Del inicio del trabajo de parto a la expulsión de la placenta

71
Q

Qué período abarca la fase 3 del trabajo de parto

A

De la expulsión del feto a la recuperación de la fertilidad

72
Q

Caracteristica de la fase 0 del trabajo de parto

A

No hay respuesta contráctil

73
Q

Caracteristica de la fase 1 del trabajo de parto

A

Hay preparación uterina para el parto

74
Q

Caracteristica de la fase 2 del trabajo de parto

A

Es la parte activa donde suceden las ETAPAS del parto

75
Q

Caracteristica de la fase 3 del trabajo de parto

A

Se da la involución uterina y lactancia

76
Q

Mecanismo de trabajo del parto 1

A

Encajamiento

77
Q

Mecanismo de trabajo del parto 2

A

Asinclitismo

78
Q

Mecanismo de trabajo del parto 3

A

Descenso

79
Q

Mecanismo de trabajo del parto 4

A

Flexión

80
Q

Mecanismo de trabajo del parto 5

A

Rotación interna

81
Q

Mecanismo de trabajo del parto 6

A

Extensión

82
Q

Mecanismo de trabajo del parto 7

A

Rotación externa

83
Q

Mecanismo de trabajo del parto 8

A

Expulsión

84
Q

Contracciones en el trabajo de parto 1

A

Tienen una frecuencia de 3 o más en 10 minutos

85
Q

Contracciones en el trabajo de parto 2

A

Tienen una duración de 30 o más segundos

86
Q

Contracciones en el trabajo de parto 3

A

Son dolorosas

87
Q

Contracciones en el trabajo de parto 4

A

Por lo menos 1 horas

88
Q

Cuello uterino en el trabajo de parto 1

A

Está centrado

89
Q

Cuello uterino en el trabajo de parto 2

A

Tiene algún grado de borramiento

90
Q

Cuello uterino en el trabajo de parto 3

A

Tiene una dilatación de 2 cm

91
Q

Factores reguladores de la contracción y maduración cervical 1

A

Las prostaglandinas inhiben el secuestro de calcio al retículo sarcoplásmico, por lo uqe aumentan la concentración citosólica de calcio

92
Q

Factores reguladores de la contracción y maduración cervical 2

A

Las prostaglandinas activan la kinasa que cataliza la fosforilación de la miosina que se necesita para que esta actua con la actina

93
Q

Factores reguladores de la contracción y maduración cervical 3

A

Las protaglandinas e2 y f2a actuan originando puentes celulares miometriales y cambios en la maduración cervical

94
Q

Maduración cervical 1

A

Destrucción del colágeno

95
Q

Maduración cervical 2

A

Alteración de las cantidades relativas de glucosaminoglucanos

96
Q

Maduración cervical 3

A

Casi a término hay un aumento de ácido hialurónico y por lo tanto aguda

97
Q

Maduración cervical 4

A

Casi a término hay disminución del dermatan sulfato cervical

98
Q

Cuándo comienza la fase 2

A

Semana 40

99
Q

Caracteristicas en la fase 2 1

A

Las contracciones alcanzan la máxima intensidad y frecuencia

100
Q

Caracteristicas en la fase 2 2

A

El cuello se abre

101
Q

Caracteristicas en la fase 2 3

A

Las contracciones ocurren con una triple gradiente descendente

102
Q

Caracteristicas en la fase 2 4

A

Empiezan los periodos o etapas del trabajo de parto

103
Q

Cuándo ocurre la fase 1 del TP

A

Semanas 36 a 40

104
Q

Caracteristicas en la fase 1 1

A

Disminuye el efecto de la progesterona

105
Q

Caracteristicas en la fase 1 2

A

Empieza a predominar el estrógeno

106
Q

Caracteristicas en la fase 1 3

A

AUmentas las prostaglandinas, dando lugar a los puentes entre miocitos y aparición de receptores de xitocina

107
Q

Caracteristicas en la fase 1 4

A

Hay actividad uterina

108
Q

Caracteristicas en la fase 1 5

A

Se forma el segmento uterino

109
Q

Caracteristicas en la fase 1 6

A

En la parte final correpsonde a la fase de latencia de Friedman

110
Q

Caracteristicas en la fase 1 7

A

Las prostaglandinas aumentan el contenido de agua del cuello uterino, por lo que ocurre su reblandecimiento

111
Q

Fenómenos pasivos 1

A

Fomación del segmento inferior

112
Q

Fenómenos pasivos 2|

A

Expulsión del tapón mucoso

113
Q

Fenómenos pasivos 3

A

Borramiento y dilatación del cuello

114
Q

Fenómenos pasivos 4

A

Formación y rotura de la bolsa de las aguas

115
Q

Fenómenos pasivos 5

A

Dilatación de la vagina, vulva y perine

116
Q

Fenómenos pasivos 6

A

Mecanismo del parto

117
Q

Fenómenos pasivos 7

A

Deformaciones plásticas fetales

118
Q

Ideas en contra de la hipótesis de la progesterona 1

A

La supresión de la progesterona no precede al inicio del trabajo de parto

119
Q

Ideas en contra de la hipótesis de la progesterona 2

A

Sus niveles solo disminuyen en el alumbramiento

120
Q

Diferencias con la mujer en la teoría de la señal fetal 1

A

Las glándulas suprarrenales de la oveja no producen precursores de estrógenos placentarios

121
Q

Diferencias con la mujer en la teoría de la señal fetal 2

A

En los humanos no se expresa la 17 a hidroxilasa

122
Q

Diferencias con la mujer en la teoría de la señal fetal 3

A

La formación de progesterona intrauterina en la oveja es 20 veces mayor que en el ser humano

123
Q

Diferencias con la mujer en la teoría de la señal fetal 4

A

Los niveles de progesterona plasmática en ovejas son más bajos

124
Q

Teoría de la señal fetal

A

El feto maduro enviaría una señal para el inicio del TP

125
Q

Cuándo ocurre la fase 0

A

Entre la fecundación y la semana 35

126
Q

Caracteristicas de la fase 0 1

A

Hay relajación activa ya que la bomba de calcio expulsa el mismo del citoplasma de los miocitos

127
Q

Caracteristicas de la fase 0 2

A

Hay producción de estrógenos que promueven la síntesis de conexina y uniones gao en el miometrio

128
Q

Caracteristicas de la fase 0 3

A

Hay síntesis de receptores de oxitocina

129
Q

Caracteristicas de la fase 0 4

A

Predomina la progesterona que inhibe la producción de puentes y receptores de oxitocina

130
Q

Caracteristicas de la fase 0 5

A

La progesterona estimula la sintesis de enzimas degradante de oxitocina y PG

131
Q

Caracteristicas de la fase 0 6

A

No hay contracción uterina

132
Q

Caracteristicas de la fase 0 7

A

El cuello está duro y cerrado

133
Q

Cuántos tipos de contracciones se dan durante las primeras 30 semanas

A

Dos

134
Q

Tipo de contracción 1 1

A

Intensidad menor de 30 UM

135
Q

Tipo de contracción 1 2

A

2 a 4 mmHg

136
Q

Tipo de contracción 1 3

A

Frecuencia de 1 a 3 cada 10 minutos

137
Q

Tipo de contracción 1 4

A

Se presentan en una zona delimitada del miometrio

138
Q

Tipo de contracción 2 1

A

Braxton-Hicks

139
Q

Tipo de contracción 2 2

A

5 a 25 mmHg

140
Q

Tipo de contracción 2 3

A

Frecuencia de mneos de 1 en 100 min

141
Q

Tipo de contracción 2 4

A

Ocupan una extensión mayor de la musculatura uterina

142
Q

Causa del dolor en las contracciones 1

A

Hipoxia miometrial

143
Q

Causa del dolor en las contracciones 2

A

Compresión de los ganglios nerviosos en el cuello y el segmento inferior

144
Q

Causa del dolor en las contracciones 3

A

Distensión del cuello durante la dilatación

145
Q

Causa del dolor en las contracciones 4

A

Distensión del peritoneo suprayacente

146
Q

Dónde se encuentra el marcapaso uterino

A

Cercano a la unión uterotubárica

147
Q

Triple gradiente descendiente 1

A

Normalmente una onda de contracción se origina en los marcapasos y de allí se propaga en sentido descendente

148
Q

Triple gradiente descendiente 2

A

La contracción es mayor en el fondo que en el segmento inferior, por lo que la intensidad de la fuerza contractil sigue un patrón descendente

149
Q

Triple gradiente descendiente 3

A

La relajación es simultánea en todo el útero y el acmé de la contracción también

150
Q

Triple gradiente descendiente 4

A

La coordinación entre los segmentos del útero se caracteriza por poseer este triple gradiente descendente

151
Q

Tono basal de la contracción uterina

A

8 a 12 mmHg

152
Q

Intensidad de la contracción uterina

A

50 a 70 mmHg

153
Q

Frecuencia de la contracción uterina

A

4 a 5 en 10 minutos

154
Q

Duración de la contracción uterina

A

2 a 3 minutos

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