6/Γ

Question 1

ΨΕΥΔΟΜΕΜΒΡΑΝΩΔΗΣ ΚΟΛΙΤΙΔΑ:
Θεραπεία γενικη
ειδικη
υποτροπων

Answer 1

1. Διακοπή ή τροποποίηση αντιβιοτικών
2. αντικατασταση υγρων- διορθωση ηλεκτρολυτων
3. χορηγηση:
   
   1. Μετρονιδαζολης ή/και
   2. Βανκομυκίνης (ΠΡΟΣΟΧΗ στον ανθεκτ. εντεροκοκκο!!) ή
   3. Φινταξομυκίνης (προτιμαται στη δευτερη υποτροπη)
4. επι πολλαπλών υποτροπών: χορηγηση κοπρανων!!

Question 2

Ποιοι παραγοντες ειναι ασφαλεστεροι ως προς την αναπτυξη Ψ.Κ;

Answer 2

1. τικαρκιλλίνη/κλαβουλανικό
2. χλωραμφαινικόλη
3. μετρονιδαζόλη
4. κινολόνες (σιπροφλοξασινη κλπ)
5. αμινογλυκοσίδες (στρεπτομυκινη, γενταμυκινη κλπ)

Question 3

Πότε απαιτείται κολεκτομή;

Answer 3

1. Μεγάκολο
2. Διάτρηση
3. Σηπτική καταπληξία

Question 4

Προφύλαξη

Answer 4

1. περιορισμος συγκεκριμενων αντιβιοτικων
2. κανονες υγιεινης
3. γαλακτοβακιλλοι, σακχαρομυκητες (;)

Question 5

ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗ

Answer 5

Συνηθεστερο αιτιο η B.melitensis

Question 6

ΤΟ σχήμα που εμφανιζει τη μικροτερη πιθανοτητα υποτροπης ειναι:

Answer 6

p.o: Υδροχλωρικη τετρακυκλινη ή
Δοξυκυκλινη 6 εβδομαδες 
ΚΑΙ
i.m: Στρεπτομυκινη για 2-3 εβδομαδες ή
γενταμυκινη για 1 εβδομαδα

Question 7

Άλλα σχηματα

Answer 7

1. p.o τετρακυκλινη ή δοξυκυκλινη ΚΑΙ
   p. o ριφαμπικινη για 6 εβδομαδες
2. κοτριμοξαζολη ΚΑΙ
   ριφαμπικινη (6 w) p.o
   ή γενταμυκινη i.v (3w)

Question 8

Επιμερους προσβολες (1) ΚΝΣ–> 2 σχηματα

Answer 8

1. Δοξυκυκλινη ΚΑΙ κεφτριαξονη (i.v) ή

2. Δοξυκυκλινη και στρεπτομυκινη και ριφαμπικινη ή κοτριμοξαζολη

Question 9

(2) Ενδοκαρδιτιδα

Answer 9

δοξυκυκλινη-ριφαμπικινη-κοτριμοξαζολη ΚΑΙ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΠΡΟΣΒΕΒΛΗΜΕΝΗΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ

Question 10

(3) Οστεομυελιτιδα

Answer 10

1. υδροχλ. τετρακ. ή δοξυκυκλινη και ριφαμπικινη και κοτριμοξαζολη

ή

2. δοξυκυκλινη ή υδροχλ.τετρακυκλινη και i.m στρεπτομυκινη και ριφαμπικινη +/- σιπροφλοξασινη

Question 11

ΕΓΚΥΕΣ

Answer 11

1. ριφαμπικινη po για 6 εβδομαδες ή

2. ριφαμπικινη και κοτριμοξαζολη για 4 εβδομαδες

Question 12

ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ

1. τετρακυκλινης
2. στρεπτομυκινης
3. γενταμυκινης
4. ριφαμπικινης

Answer 12

1. Αυξηση ενδοκρανιας πιεσης, γαστρεντ, φωτοευαισθησια (ΟΙ ΤΕΤΡΑΚΥΚΛΙΝΕΣ ΑΝΤΕΝΔΕΙΚΝΥΝΤΑΙ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΚΑΤΩ ΤΩΝ 8)
2. ωτοτοξικοτητα, νεφροτοξικοτητα
3. νεφρο και νευρο-τοξικοτητα
4. νεφροτοξικοτητα, ηπατιτιδες, αιματολογικη τοξικοτητα