3/Β1

Question 1

ΥΠΟΝΑΤΡΙΑΙΜΙΑ

Answer 1

Σχετικη περισσεια υδατος σε σχεση με νάτριο

Question 2

Αίτια Υπονατριαιμίας

Answer 2

1. Ψυχογενης πολυδιψια
2. Επηρεασμενη απεκκριση ύδατος λόγω
   α)ΧΝΑ
   ή β)συνεχους απελευθερωσης αντιδιουρητικης ορμονης

Question 3

Τι καθοριζει τη θεραπεία;

Answer 3

1. Χρονιοτητα
2. Βαρυτητα
3. Υπαρξη συμπτωματων

Question 4

1.ΧΡΟΝΙΟΤΗΤΑ

Answer 4

1. Οξεία ή Υπεροξεία (μαραθωνοδρομοι, ψυχωσικοι, έκσταση) <24 ωρες
2. Υποξεια (24-48h)
3. Χρόνια>48ωρες

Question 5

2.ΒΑΡΥΤΗΤΑ

Answer 5

1. Ηπια 130-135
2. Μέτρια 120-129
3. Σοβαρου βαθμού =120

Question 6

3. ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Answer 6

1. Υποκλινικη διαταραχη σκεψης/βαδισης
2. Κοπωση, κεφαλαλγια, ναυτια, εμετοι(ΠΡΟΣΟΧΗ ΕΠΙ ΟΞΕΙΑΣ ΥΠΟΝΑΤΡΙΑΙΜΙΑΣ)
3. Σοβαρα: κώμα, απεγκεφαλισμος, σπασμοι, καταστολη αναπνευστικου

Question 7

ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑ- Ομαδες ασθενων

Answer 7

1. οξεια υπονατριαιμια
2. υπεροξεια υπονατριαιμια
3. Ασθενεις με σοβαρου βαθμου συμπτωματα
4. Οξεια μετεγχειρητικη με συμπτωματα
5. Υπονατριαιμια που σχετιζεται με ενδοκρανιακο νοσημα

Question 8

Επειγουσα θεραπεια

Answer 8

Υπερτονος νατριουχος ορος 3% με στοχο την σχετικα ταχεια διορθωση

Question 9

Μη επειγουσα θεραπευτικη αντιμετωπιση+ΝΟΣΗΛΕΙΑ: ΟΜΑΔΕΣ ΑΣΘΕΝΩΝ

Answer 9

1. Οξεια/Υποξεια υπονατριαιμια σε ασυμπτωματικους: υπερτονος νατριουχος ορος
2. Σοβαρου βαθμου υπονατριαιμια χωρις ή με ηπια συμπτωματολογια: υπερτονος νατριουχος +/- ΔΕΣΜΟΠΡΕΣΙΝΗ (εμποδιζει την απελευθερωση ελευθερου υδατος

3.Μετριου βαθμου υπονατριαιμια και μετρια συμπτ.
α.Περιορισμος προσληψης υδατος
β.Διουρητικα αγκυλης
γ. Ισοτονος φυσιολ. ορος σε υπογκαιμια

γενικα:Υπογκαιμία και Οξεια, Σοβαρου βαθμου υπονατριαιμια και συμπτωματα: υπερτονος νατριουχος και δεσμοπρεσσινη!!

Question 10

στοχος θεραπειας

Answer 10

Αυξηση 4-6meq/24h (ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ: 6h!!) Ποτε περισσοτερο απο 8 ανα 24ωρο γιατι: ΟΣΜΩΤΙΚΟ ΑΠΟΜΥΕΛΙΝΩΤΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ!!