Κεφάλαιο 6 - Διατροφή και Υγεία

Question 1

ποιες ειναι οι κυριες αιτιες θανατου στις ανεπτυγμενες χωρες σημερα;

Answer 1

οι καρδιακες παθησεις (αθηροσκληρωση και στεφανιαια νοσος), η υπερταση, τα αγγειακα εγκεφαλικα επεισοδια και ο καρκινος

Question 2

ποια στοιχεια ονομαζονται πειστικα;

Answer 2

επιδημιολογικα στοιχεια που δειχνουν ξεκαθαρη σχεση μεταξυ εκθεσης και νοσου, με ελαχιστες ή καθολου αποδειξεις για το αντιθετο.βασιζονται σε μεγαλο αριθμο μελετων, προοπτικων μελετων και σε τυχαιοποιημενες ελεγχομενες μελετες.υπαρχει ευλογη βιολογικη εξηγηση ή μηχανισμος

Question 3

ποια στοιχεια λεγονται δυνατα;

Answer 3

επιδημιολογικα στοιχεια που δειχνουν μια αρκετα ξεκαθαρη σχεση μεταξυ εκθεσης και νοσου αλλα υπαρχουν περιορισμοι σε μερικες απο τις μελετες ή αποδειξεις για το αντιθετο.οι μελετες μπορει να ειναι πολυ συντομες, πολυ μικρες ή να εχουν ατελη παρακολουθηση
υπαρχουν πιθανιθ βιολογικοι μηχανισμοι

Question 4

ποια στοιχεια ονομαζονται πιθανα;

Answer 4

τα δεδομενα προερχονται απο μελετες ασθενων-μαρτυρων και αναδρομικες μελετες
ανεπαρκεις τυχαιοποιημενες κλινικες μελετες ή προοπτικες μελετες. υπαρχουν υποστηρικτικα κλινικα και εργαστηριακα δεδομενα

Question 5

ποια στοιχεια ονομαζονται ανεπαρκη;

Answer 5

βασιζονται σε μερικες μελετες που δεν επαρκουν για να διαπιστωθει η σχεση μεταξυ εκθεσης και νοσου. λιγα ή καθολου στοιχεια απο ελεγχομενες μελετες

Question 6

πως σχετιζεται η συγκεντρωση της LDL χοληστερολης με τις σχετικες ποσοτητες κορεσμενων και ακορεστων λιπαρων;

Answer 6

η LDL χοληστερολη αυξανεται με ενα παραγοντα που σχετιζεται με 2Χ με την προσληψη κορεσμενων λιπαρων, μειωνεται απο εναν παραγοντα που σχετιζεται 1Χ με την προσληψη ακορεστων λιπαρων και αυξανεται με ενα παραγοντα που σχετιζεται με την τετραγωνικη ριζα της προσληψης χοληστερολης

Question 7

τι ειναι οι ελευθερες ριζες;

Answer 7

Ελεύθερες ρίζες ειναι πολύ αντιδραστικά μόρια με μη συζευγμένα ηλεκτρόνια
Ø Κάθε αντίδραση που έχει μια ρίζα, γεννά μια άλλη ρίζα, εκτός και αν οι δύο ρίζες αντιδράσουν μεταξύ τους
Ø Αυτό δεν είναι πιθανό εξαιτίας των μικρών συγκεντρώσεων που βρίσκονται οι ρίζες και λόγω της μικρής ημι-ζωής τους (10-9 - 10-12 sec)
Ø Έτσι οι αντιδράσεις ελευθέρων ριζών είναι αλυσιδωτές αντιδράσεις

Question 8

ποιες ειναι οι κύριες ελεύθερες ρίζες που προκαλούν βλάβες στους ιστούς;

Answer 8

υπεροξείδιο *O2-
υπερυδροξύλιο *O2H
υδροξύλιο *OH

Question 9

πως καταστρεφουν οι ελευθερες ριζες το dna;

Answer 9

Τομές στο DNA και χημική καταστροφή. μπορεί να προκληθούν κληρονομικές μεταλλάξεις (σε γαμετικά κύτταρα). Μπορεί να προκληθεί καρκίνος (σε σωματικά κύτταρα)

Question 10

πως αλληλεπιδρουν οι ελευθερες ριζες με λιπαρα οξεα και λιπιδια;

Answer 10

Οξείδωση πολυακόρεστων λιπαρών οξέων και λιπιδίων
Ø Υπεροξειδάσες λιπιδίων εμπλέκονται στην αθηρογένεση
Ø Υπεροξειδάσες λιπιδίων διασπώντα σε δυαλδεΰδες που τροποποιούν τις πρωτεΐνες και τις βάσεις νουκλεϊκών οξέων

Question 11

πως αλληλεπιδρουν οι ριζες με τα αμινοξεα;

Answer 11

Οξείδωση αμινοξέων των πρωτεϊνών
Ø μπορεί να οδηγήσει σε σχηματισμό αντισωμάτων κατά της τροποποιημένης πρωτεΐνης και αυτό μπορεί να είναι ένας παράγοντας για αυτοάνοση ασθένεια
Ø τα οξειδωμένα αμινοξέα μπορούν να καταλύσουν περαιτέρω σχηματισμό ριζών οξυγόνου
Ø τα οξειδωμένα αμινοξέα στο LDL εμπλέκονται στην αθηρογένεση.Τροποποιημένες λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας που δεν εκκαθαρίζονται από το ήπαρ
«τρώγονται» από μακροφάγα ,έναρξη της αθηροσκλήρωσης

Question 12

ποιες ειναι οι πηγες ριζων;

Answer 12

1)Η ιονίζουσα ακτινοβολία (ακτίνες Χ, UV) προκαλεί λύση του νερού -> *OH
2) σημαντικά ιόντα όπως Cu+ Co2+ Ni2+ Fe2+ που αντιδρουν με το οξυγονο παραγοντες ριζες υδροξυλιου
3) οξειδωμενα αμινοξεα προκαλουν ριζες με μη ενζυμικες αντιδρασεις με οξυγονο
4)NO αντιδρά με *O2-, σχηματίζοντας υforming υπεροξυνιτρίτη που αποσυντίθεται σε *OH
5)Αναπνευστική έκρηξη από μακροφάγα.Η κυτταροτοξική δράση των μακροφάγων οφείλεται στην παραγωγή αλογόνου, οξυγόνου και άλλων ριζών.Η αναπνευστική έκρηξη ενεργοποιημένων μακροφάγων είναι από αυξημένη χρήση γλυκόζης μέσω της οδού φωσφορικής πεντόζης για τη αναγωγή των NADP+ σε NADPH και αυξημένη χρήση οξυγόνου για την οξείδωση του NADPH.Η οξειδάση του NADPH είναι μια φλαβοπρωτεΐνη που ανάγει το O2 σε *O2-
6) Επανοξείδωση αναγόμενων φλαβινών στην αναπνευστική αλυσίδα, Επανοξείδωση αναγόμενων φλαβινών σε οξειδάσες πολλών χρήσεων – μεταβολισμός ξένων ενώσεων

Question 13

πως προστατευομαστε ενζυμικα απο τις ελευθερες ριζες;

Answer 13

Αφαίρεση υπεροξειδίου από τη δισμουτάση υπεροξειδίου
Το υπεροξείδιο υδρογόνου αφαιρείται από την καταλάση και την
υπεροξειδάση

Question 14

πως προστατευομαστε απο τη δεσμευση μεταλλικων ιοντων;

Answer 14

Ø Ο σίδηρος δεσμεύεται από την τρανσφερίνη, την αιμοσιδερίνη, και τη φεριτίνη
Ø Ο χαλκός δεσμεύεται από την σερουλοπλασμίνη
Ø Πολλά μεταλλικά ιόντα δεσμεύονται από τη μεταλλοθειονίνη

Question 15

πως βοηθα το σεληνιο στην αντιοξειδωτικη δραση;

Answer 15

Αναγωγή της υπεροξειδάσης λιπιδίων από την υπεροξειδάση γλουταθειόνης. η αναγωγαση της γλουταθειονης εχει σεληνιο στην καταλυτικη της θεση.

Question 16

πως βοηθα η βιταμινη Ε;

Answer 16

Σχηματίζεται σχετικά σταθερή ρίζα τοκοφεροξυλίου που ανάγεται σε τοκοφερόλη μετά από αντίδραση με βιταμίνη C

Question 17

τι υποδεικνυει το αντιοξειδωτικο παραδοξο;

Answer 17

πολλες μελετες εδειξαν επιβλαβη επιδραση- περισσοτερους θανατους μετα τη χορηγηση αντιοξειδωτικων. πιθανες αιτιες ειναι τα αντιοξειδωτικα να διεισδυουν βαθια στα κυτταρα προκαλωντας βλαβες και/ή η ιδια υπερβολικη αντιοξειδωτικη δραση να ειναι επιβλαβης

Question 18

ποιος ειναι ο ρολος της βιταμινης C;

Answer 18

Η βιταμίνη C είναι και προ-οξειδωτική και αντι-οξειδωτική.Η βιταμίνη C μπορεί να γλυκώσει πρωτεΐνες -> αυξηση θνησιμοτητας απο στεφανιαιες καρδιακες παθησεις απο διαβητικους

Question 19

τι δειχνουν δεδομενα για το β-καροτενιο;

Answer 19

Επιδημιολογικές μελέτες δείχνουν χαμηλότερα επίπεδα θνησιμότητας από καρκίνο σε ανθρώπους με υψηλή συγκέντρωση b-καροτενίου στο πλάσμα.είναι ένα αντιοξειδωτικό παγίδευσης ριζών.b-καροτένιο μπορεί να είναι αντιοξειδωτικό σε χαμηλή πίεση οξυγόνου αλλά να είναι προ-οξειδωτικό σε υψηλή πίεση οξυγόνου -> αυξηση καρκινου πνευμονα μετα απο χορηγηση β-καροτενιου.

Question 20

τι ειναι η ομοκυστεΐνη;

Answer 20

Η ομοκυστεΐνη είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις.
1)ειναι αθηρογονος, Υποβάλλεται σε οξειδοαναγωγική ανακύκλωση παρουσία μεταλλικών ιόντων μετάβασης σχηματίζοντας υπεροξειδιο.
2)σχηματιζει δεσμους δεσουλφιδιου στις σουλφυδυρικες ομαδες πρωτεϊνων τροποποιωντας τις απολιποπρωτεΐνες LDL και μειωνοντας την προσληψη απο το ηπαρ, αυξανοντας την προσληψη απο μακροφαγα.
3) εχει υπερτασικη δραση επειδη αντιδρα με το μονοξειδιο του αζωτου με αποτελεσμα την απωλεια της αγγειοδιασταλτικης δρασης του μονοξειδιου του αζωτου
4) εχει προπηκτικη δραση: ØΑναστέλλει ή ρυθμίζει τα αντιπηκτικά
* σύνθεση προστακυκλίνης
* ενεργοποίηση της πρωτεΐνης C
* έκφραση θρομβομοντουλίνης
* έκφραση θειικής ηπαράνης
* ινωδόλυση
ØΕνεργοποιεί τα προπηκτικά
* παράγοντας V
* παράγοντας πήξης ιστού
Ø Προκαλεί απολέπιση του ενδοθηλίου και εμποδίζει την αναγέννηση
ØΠροκαλεί πολλαπλασιασμό του αγγειακού λείου μυός
ØΑυξάνει την πήξη των αιμοπεταλίων
5) προκαλει ανωμαλιες του συνδετικου ιστου

Question 21

πως οφελουν τα συμπληρωματα φυλλικου οξεος και βιταμινων β12 και Β6;

Answer 21

Πολλές παρεμβατικές μελέτες δείχνουν ότι τα συμπληρώματα φυλλικού οξέος, βιταμινών Β12 και Β6 οδηγούν σε σημαντική μείωση της ομοκυστεΐνης στο πλάσμα (συνήθως 25-30%)
Ø10 έδειξαν βελτιωμένη ενδοθηλιακή λειτουργία
Άλλες μελέτες δείχνουν βελτίωση σε άλλους ενδιάμεσους δείκτες καρδιαγγειακής λειτουργίας:
Øμειωμένη αρτηριακή δυσκαμψία
Ø λιγότερα μη φυσιολογικά ΗΚΓ κατά την άσκηση

Question 22

τι ξερετε για τον πολυμορφισμο της μεθυλενοτετραϋδροφυλλικης αναγωγασης;

Answer 22

η ελλειψη MTHFr οδηγει σε αυξημενη ομοκυστεΐνη στο πλασμα.
πολυμορφισμος->10% του πληθυσμου και 17% σε ατομα με στεφανιαια νοσο. ασταθες ενζυμο σε μετριες θερμοκρασιες
Η δυσμενης επιδραση της ασταθους παραλλαγης μπορει να ξεπεραστει απο υψηλη κατασταση φυλλικου οξεος διοτι πολλά ένζυμα είναι πιο σταθερά σε ήπια θερμοκρασία παρουσία του υποστρώματος τους και τα περισσότερο φυλλικό οξύ μετατρέπεται σε μεθυλ-THF στον εντερικό βλεννογόνο - η κύρια μορφή του φυλλικού οξέος είναι το μεθυλ-THF

Question 23

ποιες ενωσεις αναστελλουν τη συνθεση χοληστερολης;

Answer 23

-ενωσεις αλλυλικου θειου
-γλυκοσινολατες
-φλαβονοειδη και πολυφαινολες
-φυτοοιστρογονα
-ισοπρενοειδη