5.1 SICA generalidades

Question 1

Causas de cada tipo de infarto

Answer 1

1: Ruptura de placa de ateroma
2: Vasoespasmo (sepsis, trauma)
3: Muerte súbita
4: Post ICP
5: Post bypass

Question 2

Criterios de infarto tipo 1

Answer 2

• Troponina ultrasensible 10x
• Ondas Q de necrosis
• Est de imagen alt (eco o angio)

Question 3

Clínica de Morowitz

Answer 3

Angina típica

Dolor torácico opresivo >30 mins
Irradiación a hombro, mandíbula o brazo izq
N&V
Diaforesis
Sensación de muerte inminente

Angina atípica (80%) todo lo que no entra aquí jajajaja

Question 4

Criterios de infarto tipo 4

Answer 4

48h post ICP

Question 5

Criterios de infarto tipo 5

Answer 5

48h post revascularización coronaria
Usualmente en px con valores preqx con niveles cTN elevados (20%)

Question 6

Cambios ECG en CEST

Answer 6

Punto J elevado >1mm en 2 derivaciones contiguas

V2-V3
- >40a: >2mm
- <40a: >2.5mm

En mujeres es >1.5mm

Question 7

Signos de isquemia del tronco

Answer 7

(+) en aVR
(-) en V1-V4

Le haces bypass o 💀

Question 8

Signos de isquemia del tronco

Answer 8

Question 9

V1-V6 en ECG

Answer 9

SAL = descendente anterior

Septal: 1-2
Anterior: 3-4
Lateral: 5-6

Question 10

Y qué pedo con las otras caras

Answer 10

Lateral = I + aVL
Inferior = II + III + aVF

Question 11

Caras y sus arterias culeras

Answer 11

Circunfleja = I, aVL, V5-V6 (lat)
Coronaria derecha = II, III, aVF (inf)
Descendente ant = V1-V6 (septal anterolateral)

Question 12

Qué tomas siempre a la hora 0

Answer 12

Troponinas
Empiezas curva enzimática

Question 13

Factores distractores que elevan troponinas

Answer 13

Emb
IRA
EVC

Question 14

Factores confusores que elevan troponinas

Answer 14

Edad
Disfx renal
Género
Tiempo de inicio de dolor torácico

Question 15

Valores predictivos por troponina de IAM

Answer 15

5x = >90% VPP para IAM tipo 1
3x = 50-60% para IAM

Question 16

Qué medicamentos adicionales siempre le das a todos los infartados

Answer 16

Estatinas

Obj: LDL ↓50% basal o <55mg/dL