2.2 Crisis HTA Flashcards
Definición de crisis HTA
> 180/120
Cuál tiene daño a órgano blanco
Emergencia
Definición de HTA maligna
Crisis hipertensiva (>180/120) con retinopatía severa
Retinopatía severa: hemorragias en astilla, papiledema y exudados en algodón
Definición de microangiopatía trombótica hipertensiva
Crisis HTA con hemólisis no autoinmune y trombocitopenia
Patologías consideradas emergencias hipertensivas
SICA
Edema agudo pulmonar
DA
EVC
Preeclampsia/Eclampsia
LRA
Encefalopatía hipertensiva
Si tiene dolor torácico sospechamos de
Emergencia hipertensiva
Síntomas de vasoespasmo
Cefalea occipital pulsátil
Acúfenos y visión borrosa
Epistaxis
Si tiene síntomas de vasoespasmo pero NO dolor torácico sospechamos de
Urgencia hipertensiva
Cuándo se hace AngioTC
Sospecha de DA
Cuánto disminuimos la presión en urgencia y en cuánto tiempo
20% en 24-48h
Administración de medicamentos en urgencia
VO
Tx para urgencia
Captopril
Cuánto se disminuye la presión en emergencia
Depende del tipo
Administración de medicamento en emergencia
IV
HTA maligna: TAM, metas y tx
TAM 20-25%
24h
Labetalol
Encefalopatía HTA: TAM, metas y tx
TAM 20-25%
Inmediato
Labetalol
EVC isquémico: TAM, metas y tx
TAM 15%
1h
Labetalol
Si tiene >220/110 ya no le haces trombólisis
EVC hemorrágico: TAM, metas y tx
<180mmHg
Inmediato
Labetalol
SICA: TAM, metas y tx
<140mmHg
Inmediato
Nitroprusiato o nitroglicerina
Edema agudo pulm: TAM, metas y tx
<140mmHg
Inmediato
Nitroprusiato o nitroglicerina
DA: TAM, metas y tx
<120/60
Inmediato
Esmolol
Preeclampsia, eclampsia o HELLP: TAM, metas y tx
<160/105
Inmediato
Sulfato de Mg, Labetalol o Nicardipino
Cuándo están contraindicados los nitratos
EVC o lo que sea cerebral
Medicamento contraindicado en DA
Labetalol
Tx de elección para feocromocitoma
Fentolamina
Medicamento contraindicado en falla cardiaca
Ca antagonistas (_dipino)
Tx de elección en crisis hipertensiva perioperatoria
Clevidipino
EA de esmolol
Bradicardia
EA de labetalol
Broncoespasmo
EA de CaA
Taquicardia refleja
EA de nitratos
Metahemoglobinemia
