1.4 Emergencias DM

Question 1

Principales factores precipitantes

Answer 1

Infecciones
Tx insuficiente o inadecuado

Question 2

Síntomas cardinales

Answer 2

Poliuria
Polidipsia
Pérdida de peso

Question 3

Fórmula de sodio corregido

Answer 3

Na + 1.6 (glu-100/100)

Question 4

Fórmula de osmolaridad efectiva

Answer 4

2Na + glu / 18

Question 5

Triada de cetoacidosis diabética

Answer 5

Glu >250
Cetonas séricas ++
Cetonas urinarias >50mg o >3mmol
HCO3 <15
pH <7.3
Anion GAP >20

Hiperglucemia
Cetonemia
Acidosis metabólica

Question 6

En qué px vemos una deshidratación más severa

Answer 6

EHH

Question 7

En qué px se altera el estado mental

Answer 7

EHH o CAD severa

Question 8

Tiempo de manejo inmediato de CAD/EHH

Answer 8

0-60 mins

Question 9

Metas de tratamiento en la primera hora

Answer 9

↑HCO3
↓Glu 50mg/h o 3mmol
K+ entre 4.0-5.5
↓Cetonas séricas 10mg/h o 0.5mmol

Question 10

Cuándo se suspende la insulina

Answer 10

Hasta que ya no haya cuerpos cetónicos

Question 11

Cuándo inicias terapia de líquidos

Answer 11

TAS <90

Question 12

Criterios de remisión

Answer 12

HCO3 >15
Anión GAP >12
Glu <200
pH >7.3
No cetonas
EHH osmolaridad <320

Question 13

Factor de corte osmolaridad para considerar EHH

Answer 13

320

Si es >320 = mixto (CAD+EHH)