1.1 DM general Flashcards
A qué pacientes de 35 años les hacemos screening
IMC >25
Latinos
AHF
HTA
Dislipidemia
SOP
Sedentarios
Cada cuánto le hacemos screening a px con prediabetes
Anual
Cada cuánto le hacemos screening a px con DMG
Cada 3 años de por vida
Criterios normales
Ayuno 80-100
Carga de 2h 100-140
HbA1c <5.6%
Criterios prediabetes
Ayuno 100-125
Carga a 2h 140-200
HbA1c 5.7-6.4%
Criterios de DM2
Ayuno >126
Carga a 2h >200
HbA1c >6.5%
Con cualquier criterio que cumpla = DM2
Criterios DMG
Ayuno >92
Carga 1h >180
Carga 2h >153
Metas tratamiento DM
Ayuno <130
Carga <180
HbA1c <7%
Metas tratamiento DMG
Ayuno 70-95
Carga 100-140
HbA1c <6%
Gold standard para medición de glucosa
Monitoreo glicémico ambulatorio
Por 14d
Rangos de metas de glicemia en monitoreo glicémico ambulatorio
TIR >70%
TAR <30%
VAR <36%
TIR: tiempo en rango
TAR: tiempo fuera de meta
VAR: variabilidad glu mín y máx en un día
Mejor familia de farma para bajar de peso
Análogos GLP1
Semaglutida +++
EA de análogos GLP1
Náuseas y GI
Tx de elección para DM con falla cardiaca
Dapaglifozina (SGLT2)
EA de SGLT2
Cetoacidosis normoglicémica
Tx de elección para DM con hígado graso
Pioglitazona
Rosuglitazona
Tx de muy alta eficacia para bajar glucosa
Dulaglutide
Seraglutide
Tirzepatide
Insulina
GLP1
Tx de alta eficacia para bajar glucosa
GLP1
Metformina
SGLT2
Sulfonilureas
Tiazidas
Tx de eficacia intermedia para bajar glucosa
Inh DPP4
Tx de muy alta eficacia para control de peso
Semaglutide
Tirzepatide
Tx de alta eficacia para control de peso
Dulaglutide
Liraglutida
Tx de eficacia intermedia para control de peso
Otros GLP1
Tx de eficacia neutra para control de peso
Metformina
Inh DPP4
Tx de elección para DM con ERC
SGLT2 o GLP1
Dapaglifozina o semaglutida
Tx de elección para px con DM2 + FR cardiovasc
GLP1 o SGLT2
Con qué niveles de HbA1c se indica monoterapia
8-8.5%
Criterios de insulina temprana
HbA1c >10%
3 farma
S&S persistentes
Glu >300
