5. Tulburarea obsesiv - compulsiva Flashcards
Care sunt tipurile de tulburari din aceasta categorie?
Tulburarea obsesiv-compusiva TOC
Tulburarea dismorfica corporala (incl. dismorfia musculara)
Tulburarea de tezaurizare compulsiva (hoarding)
Tricotilomania
Tulburarea de provocare a excoriatiilor (excoriation disorder)
TOC indusa de o substanta sau medicamente
TOC secundara unei afectiuni medicale
Alta TOC specificata (ex. gelozie obsesiva)
TOC nespecificata
Care sunt criteriile de diagnostic pentru tulburarea obsesiv-compulsiva?
A. Prezenta obsesilor, compulsiilor sau a amandurora
Obsesii:
- ganduri, impulsuri, imagini recurente si persistente, traite ca intruzive si nedorite (cel putin la un moment dat), care cauzeaza anxietate si distres
- persoana incearca sa le ignore, suprima sau “neutralizezeˮ, printr-un alt gand sau actiune
Compulsii:
- comportamente sau acte mentale repetitive
care apar ca raspuns la obsesii sau pe baza unor reguli rigide
- au rolul de a preveni/reduce anxietatea sau o situatie temuta; nu sunt legate realist cu situatia sau sunt exagerate
*pot fi externe sau interne; pot sa apara ca raspuns la obsesii, dar pot sa apara si independente
B. Obsesiile sau compulsiile sunt consumatoare de timp (de ex: mai mult de 1 ora pe zi) sau produc distres sau disfunctionalitate semnificative
C. Obsesiile si compulsiile nu sunt efectul fiziologic al unei substante sau conditii medicale
D. Nu alta tulburare mintala
De cate tipuri pot fi obsesiile?
- Contaminare
- Responsabilitate pentru vatamare (harm) si greseli
- Simetrie si ordine
- Ganduri respingatoare cu continut sexual
- Ganduri respingatoare cu continut religios
- Ganduri respingatoare cu continut violent
Lee & Kwon (2003) obsesii reactive (au legatura logica cu stimulul) vs autogene (nu vin de nicaieri; sunt mai stresante si raspund mai greu la tratament)
Manifestari asociate - senzoriale (ex: just right; nu ma pot opri pana nu e terminat asa cum trebuie)
Care sunt categoriile de comportamente?
- Ritualuri compulsive
- decontaminare
- verificare
- ordonare si aranjare
- repetatea unor actiuni rutiniere
- ritualuri mentale - Evitare (a situatiilor care genereaza gandurile anxioase)
- Neutralizare (ex: inlocuirea gandului; nu sunt repetitive)
Tulburare de dismorfica corporala (incl. dismorfia musculara)
- obsesie cu privire la un defect corporal insesizabil sau neimportant; trebuie sa fie ceva foarte mic sau inexistent
- are dimensiuni cognitiva si corporala (ascundere a defectului sau verificare)
Dismorfia musculara
- mai ales la barbati
- convingerea ca corpul/musculatara e prea slaba, nedezvoltata
- apare la barbati care au musculatura normala sau chiar foarte bine dezvoltata
Hoarding
- persoana aduna lucruri pe care nu le poate arunca; scaparea de lucru produce distres
- daca apare in cadrul OCD-ului (toate nr. revistei X => e OCD
- adun chestii care sunt inutile; daca o sa am vreodata nevoie de X
- ori adunarea lucrurilor random ori cumparat excesiv
- debut adolescenta/tinerete si se agraveaza pe parcurs
Tricotilomania
doar comportamental
smulgerea parului din cap/gene
pot avea ritualuri dupa smulgerea parului
zona/culoare/cu sau fara radacina etc
Excoriatii
skin picking
suprafete mai mari, nu la degete sau suprafete mici
TOC indus de substante
cocaina
Afectiuni medical
infectii streptococ din clasa A; produce boala autoimuna caracterizata de simptome OCD, mai ales la copii
Prevalenta
in decursul unui an: 1.1. - 1.8%; in decursul vietii 1 - 3 %
Varsta medie debut
19.5 ani; 25% pana la 14 ani; la barbati debut mai timpuriu (ar putea fi debut bimodal, un varf in adolescenta si altul intre 20 - 30 ani;)
De cate tipuri poate fi debutul? Care sunt consecintele?
Uni sau bimodal
Debut timpuriu:
probabilitate mai mare de a trai singur
nivel educational mai scazut
simptomatologie mai severa
prevalenta mai mare a ADHD
prevalenta mai mare a tulburarii bipolare
eritabilitatea mai mare
Diferente de gen
mai frecventa la femei la varsta adulta; mai frecventa la baieti in copilarie (si mai sever ulterior)
Evolutie
cronica, fluctuant
