5. Analgésicos

Question 1

Estrategias para tratar el dolor:

Answer 1

Interrumpir la transmisión del estímulo doloroso a nivel central
Alterar la sensibilidad de los receptores ante estímulos a nivel periférico

Question 2

Opiáceo

Answer 2

COmpuesto exógeno derivado del opio

Question 3

Opioide

Answer 3

Ligandos endógenos y receptores

Question 4

De qué tipo son los receptores opioides?

Answer 4

Metabotrópicos acoplados a proteíanas Gi

Question 5

Moléculas endógenas que actúan sobre receptores opioides:

Answer 5

Endorfinas
Dinorfinas
Encefalinas

Question 6

Mecanismos de acción de los agonistas de receptores opioides:

Answer 6

Unión
Activación del GPCR
Gi inhibe AC
Disminuye AMPc
Cierre de canales de calcio y apertura de canales de potasio
Inhibición neuronal por reducción de liberación de NT

Question 6

Mecanismos de acción de los agonistas de receptores opioides:

Answer 6

Unión
Activación del GPCR
Gi inhibe AC
Disminuye AMPc
Cierre de canales de calcio y apertura de canales de potasio
Inhibición neuronal por reducción de liberación de NT

Question 7

Agonistas puros de los receptores opioides

Answer 7

Morfina
Heroína
Codeína
Fentanilo
Metadona
Tramadol

Question 8

Utilidad terapéutica de los fármacos opiáceos

Answer 8

Analgésicos
Antidiarréticos
Antitusígenos
Tratamiento de la dependencia
Tratamiento de intoxicación por sobredosis

Question 9

Mecanismo por el cual los opioides generan placer:

Answer 9

Opioides inhiben la transmisión neuronal en todo el cerebro a la vez que activan las neuronas de la vía mesolímbica (vía de placer)

Question 10

Encefalinas

Answer 10

Moléculas endógenas que se liberan tras estímulos dolorosos

Question 11

Prostaglandinas

Answer 11

Moléculas endógenas que aumentan su síntesis y sensibilizan a los nociceptores cuando se activan

Question 12

COX1

Answer 12

COX de expresión constitutiva en plaquetas, mucosa gástrica y vasos renales. Sintetiza prostaglandinas esenciales para el funcionamiento de estos tejidos (y coagulación en el caso de las plaquetas)

Question 13

COX2

Answer 13

COX de expresión restringida; se induce por mediadores de la inflamación tras estímulo de los nociceptores

Question 14

COX3

Answer 14

COX de expresión constitutiva en el SNC
Parece estar implicada en la fiebre

Question 15

Acción analgésica de los AINEs

Answer 15

Inhiben la síntesis de PGE1 y PGI2 en respuesta a lesión tisular

Question 16

Acción antipirética de los AINEs

Answer 16

Inhiben la síntesis de PGE2

Question 17

Acción antiinflamatoria de los AINEs

Answer 17

Prostaglandinas son las responsables de vasodilatación, permeabilidad vascular y edema en la inflamación; inhibir las prostaglandinas inhibe esto

Question 18

Reacciones adversas de los AINEs

Answer 18

Gastrointestinales
Riesgo cardiovascular
Toxicidad renal
Reacciones de hipersensibilidad

Question 19

Mecanismo de daño gastrointestinal por los AINEs

Answer 19

Efecto local: son ácidos débiles
Efecto sistémico: inhiben la PGE2 y PGI2 afectando la citoprotección de la mucosa gástrica

Question 20

Mecanismo de riesgo cardiovascular (propuesto) por los AINEs

Answer 20

Los inhibidores selectivos de COX1 alteran la proporción de prostaglandinas de la agregación plaquetaria (TXA2) y PGI2 causando un estado de proagregación plaquetaria

Question 21

Mecanismo de las reacciones de hipersensibilidad causadas por los AINEs

Answer 21

No hay mecanismo son alergias y pseudoalergias

Question 22

Síndrome de Reye

Answer 22

Encefalopatía que deriva de reacciones cruzadas con la aspirina en niños con infecciones víricas