4b. Enfermedades neurodegenerativas

Question 1

Demencia

Answer 1

síndrome clínico caracterizado por el deterioro progresivo e irreversible de las facultades mentales que causa graves trastornos de conducta por alteraciones neuroquímicas

Question 2

Clasificación de la demencia

Answer 2

Alzheimer
Demencias vasculares
Enfermedad de cuerpos de Lewy
Demencia frontotemporal

Question 3

Enfermedades neurodegenerativas que cursan con demencia

Answer 3

Parkinson
Atrofias focales
Parálisis supranuclear progresiva

Question 4

Manifestaciones macroscópicas del Alzheimer

Answer 4

Atrofia:
- Ensanchamiento de los ventrículos
- Tejido sin compactación
- Retracción de la corteza
- Encogimiento del hipocampo

Question 5

Manifestaciones microscópicas del Alzheimer

Answer 5

Placas seniles
Ovillos neurofibrilares

Question 6

Placas seniles

Answer 6

Acúmulos extracelulares del péptido beta-amiloide

Question 7

Ovillos neurofibrilares

Answer 7

Acúmulos intracelulares de la proteína Tau hiperfosforilada

Question 8

Proteína precursora amiloidea (APP)

Answer 8

Proteína que se encuentra en las membranas de las neuronas que tiene un fragmento beta-A

Question 9

Mecanismos de degradación de la APP:

Answer 9

No amiloidogénico
Amiloidogénico

Question 10

Procesamiento amiloidogénico de la APP

Answer 10

Beta y gamma secretasas degradan la proteína por los bordes del fragmento beta-A, liberando el péptido beta-A

Question 11

Procesamiento no amiloidogénico de la APP

Answer 11

Alfa secretasa degrada la proteína dentro del fragmento beta-A para dar un péptido C83 que luego es degradado

Question 12

Proteína Tau

Answer 12

Proteína del citoesqueleto de la neurona

Question 13

Citotoxicidad de la proteína Tau

Answer 13

Cuando se hiperfosforila, se libera del citoesqueleto y se acumula en ovillos dentro de la neurona, provocando su muerte

Question 14

Quinasas que fosforilan a Tau

Answer 14

GSK3b; CDK5

Question 15

Características neuroquímicas del Alzheimer

Answer 15

Déficit de serotonina
Déficit de noradrenalina
Déficit de acetilcolina
Desequilibrio colina/dopamina

Question 16

Enfermedad de Alzheimer familiar

Answer 16

Early onset; cursa antes de los 60 años y se identifica mediante mutaciones en genes caracterizados:
- Gen de la APP (cr:21)
- Gen de la PS1 y PS2 (cr:1)

Question 17

Factores de riesgo para el Alzheimer

Answer 17

Gen de ApoE4
Edad
Factores de riesgo vascular
Factores de riesgo metabólicos
Factores de riesgo ambientales
Inflamación

Question 18

Ratones APP/PS1

Answer 18

Ratones modelo con los que se trabaja para estudiar Alzheimer

Question 19

Sintomatología del Parkinson

Answer 19

Alteraciones motoras
Alteraciones emocionales
Alteraciones cognitivas
Alteraciones de la percepción
Alteraciones del sueño

Question 20

Causa de la sintomatología del Parkinson

Answer 20

Degeneración de la vía nigroestriada

Question 21

Manifestaciones microscópicas del Parkinson

Answer 21

Acumulación de cuerpos de Lewy
Precipitaciones de la alfa-sinucleína

Question 22

Cómo funcionan las terapias sintomatológicas del Parkinson?

Answer 22

Simulan la presencia del neurotransmisor

Question 23

Cómo se administra el aporte exógeno de dopamina?

Answer 23

Se administra L-DOPA (dopamina no atraviesa BBB) junto con inhibidores de LAAD (enzima que lo metaboliza) para evitar metabolismo periférico (la enzima no atraviesa BBB)

Question 24

Reacciones adversas del tratamiento con L-DOPA

Answer 24

Hipotensión, arritmias, náuseas y vómitos
Discinesias
Fluctuaciones en la respuesta
Confusión y alucinaciones

Question 25

Cómo funcionan los agonistas dopaminérgicos?

Answer 25

Activan directamente los receptores postsinápticos de la dopamina

Question 26

Cómo ayudan los antagonistas muscarínicos en el Parkinson?

Answer 26

Las neuronas postsinápticas presentan hiperactividad por la falta de dopamina. Los antagonistas muscarínicos inhiben la actividad, bajandola a niveles normales.

Question 27

Teoría monoaminérgica de la depresión:

Answer 27

La depresión se produce por un déficit en la transmisión monoaminérgica por noradrenalina y serotonina

Question 28

Problemas con la teoría monoaminérgica de la depresión:

Answer 28

Existen esetimuladores de la síntesis de NA que no son antidepresivos
El efecto de los antidepresivos tiene latencia larga a pesar de que los niveles se normalizan inmediatamente
La manía y la depresión comparten parámetros bioquímicos

Question 29

Ansiedad

Answer 29

Sentimiento subjetivo y desagradable de angustia, irritabilidad o miedo ante una situación determinada, que puede ir acompañado por síntomas vegetativos

Question 30

Función de las benzodiacepinas:

Answer 30

Agonistas del receptor GABA-A (depresores de la actividad neuronal)
Relajantes musculares
Anticonvulsionantes