שיעור 5- דיכאון המשך

Question 1

דיכאון עם מאפיינים מעורבים

Answer 1

האדם סובל
מדיכאון יוניפולרי, לא עומד בקריטריונים לקבל אבחנה של הפרעה דו קוטבית, אבל כן יש לו
מאפיינים מאניים מסוימים.

Question 2

דיכאון עם עם מצוקה חרדתית

Answer 2

דיכאון וחרדה
פעמים רבות הולכים יחד

מאפשר
לקילנאים לדרג את מידת המצוקה החרדתית של המטופל.

Question 3

שכיחות

Answer 3

מבוגר צעיר היום הוא בעל
הסיכוי הגבוה ביותר ביחס להיסטוריה

well being פער בין
אובייקטיבי וסובייקטיבי, כשמדינות עשיריות יותר יש יותר דיכאון

כמעט 2 אנשים מתוך 10 יחוו אפיזודה דיכאונית במהלך חייהם

אחד מתוך 6 מתבגרים סובלים מדיכאון לפני סיום תיכון

כרגע, גם בישראל, %3%-5
מהאוכלוסיה סובלים מדיכאון

Question 4

(onset) גיל ההתחלה

Answer 4

פעם התחיל בגיל 30, כיום מתחת לגיל 20

מנבאים מרכזיים לדיכאון בקרב צעירים: ריבים בין ההורים / גירושין

בייחוד בנים: נגטיביסטיים, מתבודדים, חסרי מנוחה, אגרסיביים, מביעים רצון לעזוב את הבית

Question 5

דיכאון ונשים

Answer 5

נשים סובלות פי 2 מגברים מדיכאון

הסברים ביולוגיים:

1) אנזימים, פגיעות גנטית, ו/או פעילות הורמונלית
2) השלכות של מצבי רוח במחזור החודשי
3) טענה נוספת היא שגן מסויםגורם לאלכוהליזם אצל גברים ודיכאון אצל נשים

הסברים סביבתיים

1) סוציאליזציה של תגובתיות רגשית
2) מציאות יותר מדכאת- למשל ציפיות לא ריאליות
3) אידיאל הרזון כדוגמא לציפיות לא ריאליות
4) הבדלים בין- תרבותיים

Question 6

נוירו-טרנסמיטורים ודיכאון

Answer 6

התיאוריה הביולוגית המרכזית: יש הפרעה למוטיבציה ולמצב הרוח שלנו שנובעת מרמות
אבנורמליות של נוראפינפרין, דופמין, וסרוטונין

הנ”ט האלה הם מרוכזים במערכת הלימבית
שאחראית על ויסות רגשות

על בסיס הטענה הזו מבוססות התרופות האנטידיכאוניות

Question 7

הורמונים ודיכאון

Answer 7

שינויים ברמות הורמונליות גם נקשרו לדיכאון, למשל אנשים עם תת-פעילות של בלוטת
(Hypothyroidism) התריס
נקשרה לדיכאון.

אנשים אלו סובלים רמות נמוכות thyroxin של ההורמון

י%10%-15 מהסובלים מדיכאון Hypothyroidism -סובלים מ

אותם אנשים ישתפרו מהר מאוד ברגעי
שניתן להם את ההורמון הסינטטי

מעט טסטוסטרון בגברים ואסטרוגן בנשים - אותו עיקרון

Question 8

אזורי מוח ודיכאון

Answer 8

יש תיאוריות על דיכאון שמזהות את האונות הפרונטליות כאחראיות על התפתחות ושימור הדיכאון, כאשר כל צד (כל הימספרה) מקושר לסוג אחר של רגשות

רגש שלילי כלפי תמונות: קישור להמיספרה הימנית

יותר דיכאון כאשר השבץ בהמיספרה השמאלית

בדיכאון יש ירידה בזרימת דם לאונה הפרונטלית השמאלית

Question 9

TMS

Answer 9

Transcranial magnetic stimulation
איקטוב הקורטקס הפרונטלי השמאלי בנבדקים מדוכאים
גורם להרגשה טובה יותר אך זמנית

Question 10

גורמים פסיכוסוציאלים

Answer 10

אירועי חיים מלחיצים

יש עדויות לכך שאירועים אפיזודיים חמוריים הרבה פעמים משמשים טריגרים לאיפוזדה דכאונית

הרבה מהאירועים הללו הם בעיקר סוגים של אובדן