שיעור 4- דיכאון

Question 1

יתרונות מצב רוח שלילי

Answer 1

1) האטה של קצב הלב
2) גורם לבחירת תגובה מתאימה
3) עוזר לנו לדעת מה הצרכים שלנו
4) מעורר תגובה אצל האחר

Question 2

הבדל בין מצב רוח שלילי לאפיזודה דיכאונית

Answer 2

מצב רוח שלילי יעבור אחרי כמה ימים והסימפטומים האקוטים יחלפו, בניגוד לאפיזודה דיכאונית

Question 3

MDD

Answer 3

הפרעת דיכאון מאז’ורי
Disorder Depressive Major

נקרא גם דיכאון יוני-פולרי, זאת כדי להבדיל אותו מהפרעה
ביפולארית.

הפסיכאטר בוחן האם האדם חווה אפיזודה דיכאונית מאז’ורית
recurrent/single
ושמעולם לא חווה אפיזודה מאנית, היפומאנית, או משולבת

Question 4

סימפטומים של אפיזודה דיכאונית

Answer 4

לא כל הסימפטומים בעלי משקל שווה

הסימפטומים חייבים להשפיע שלילית על התפקוד

1) רגש של עצבות- רגזנות בילדים ומתבגרים
2) אנהדוניה- אובדן עניין/הנאה
3) ירידה או עלייה במשקל
4) אינסומניה או היפר- סומניה
5) אגיטציה (האצה) או רטרדציה (האטה) פסיכו-מוטורית
6) עייפות / ירידה באנרגיה
7) תחושות של חוסר ערך או אשם- יתר
8) קושי בריכוז
9) מחשבות על מוות או מחשבות אובדניות

Question 5

סימפטומי רגש בדיכאון

Answer 5

1) עצב
2) אשם
3) חרדה
4) קהות רגשית

Question 6

סימפטומי קוגניציה בדיכאון

Answer 6

1) קושי בריכוז
2) אובדנות
3) מחשבות של חוסר תקווה גם על ההווה וגם על העתיד

Question 7

סימפטומי מוטיבציה בדיכאון

Answer 7

1) אנהדוניה
2) ירידה באנרגיה
3) קושי ביזימה ובבילוי
4) קושי בקבלת החלטות
5) פעמים רבות צריכים לקבל דחיפה מהסובבים

Question 8

סימפטומי פיזיולוגיה בדיכאון

Answer 8

1) אינסומניה או היפר-סומניה
2) שינויים באכילה
3) אגיטציה- עצבנות
4) האטה פסיכומוטורית
5) חוסר עניין במין
6) רגישות למחלות פיזיות

Question 9

מהלך התקדמות המחלה

Answer 9

בכ- %75 מהמקרים: ההתקף הראשוני הוא פתאומי / בבת אחת, החמרה מהירה בהתחלה
ועם הזמן יש החלמה איטית והאדם חוזר לבייסליין שלו

לרוב אפיזודה תחלוף מעצמה גם
ללא טיפול כעבור כ 6 -חודשים

כ-%90 מהמקרים אנשים יוצאים מזה

כ-%20-10 - דיכאון כרוני
chronic major depressive disorder
סובלים מסימפטומים מתמשכים שלא משתפרים במשך שנתיים ויותר. איפוזדה לא חולפת.

Question 10

single episode -לאחר סיום ה

Answer 10

%40%-25 מהמטופלים סובלים מאפיזודה נוספת (אחת לפחות) תוך שנתיים

ו-%87 תוך 15 שנים

חלק מהסיבה לכך היא ההשלכות של הדיכאון הראשון

Question 11

Major Depressive Disorder-

recurrent

Answer 11

מצב שהאפיזודה חוזרת ללא היסטוריה של מאניה

סיכוי שאדם יסבול מאפיזודה נוספת עולה ככל
שהיו לו יותר אפיזודות קודמות

הסיכוי עולה גם ככל שיש יותר קו מורבידיות

משך האפיזודה השנייה דומה
פחות או יותר למשך הראשון

ל שלאדם יש יותר אפיזודות אז הרווח ביניהם מצמצטם

Question 12

Relapse

Answer 12

חזרה למצב קדום של המחלה בזמן תהליך ההחלמה.

מדובר עדיין באותה אפיזודה

Question 13

גורמי סיכון שנחקרו כמנבאים

Relapse

Answer 13

1) הפרעת אישיות
2) אישה
3) רווק/ה
4) ריבוי אפיזודות קודמות
5) אירועי חיים שליליים חמורים
6) פסימיות

Question 14

גורם חוסן להחלמה

Answer 14

תמיכה חברתית

בקרב מתבגרים:
מערכת יחסים טובה עם ההורים

בקרב נשים שחוו אובדן:

1) מערכת יחסים אינטימית
2) עבודה מחוץ לבית
3) פחות מ 3 -ילדים בבית
4) מחויבות דתית משמעותית

Question 15

השפעות טיפול

Answer 15

טיפול מקצר את האפיזודה הנוכחית ודוחה את הופעת האפיזודה הבאה.

Question 16

סוגי טיפולים

Answer 16

1) CBT
2) טיפול דינמי קצר-מועד
3) טיפול דינמי ארוך-מועד
4) IPT
5) מיינדפולנס
6) טיפול תרופתי

Question 17

דיכאון מז’ורי עם מאפיינים מלנכוליים

Answer 17

אחת מהוריאציות לדיכאון מז’ורי

מדובר על מאפייני מלנכוליה מהסוג האנדהוני - אדם מאבד עניין בהנאה
ובפעילויות, לא מגיב לאירועים מהנים ומשמחים

Question 18

סימפטומים לדיכאון מז’ורי עם מאפיינים מלנכוליים

Answer 18

1) יקיצות מוקדמות
2) החמרה בבוקר
3) רטרדציה פסיכומוטורית משמעותית- האטה
4) ירידה משמעותית בתיאבון ובמשקל .
5) תחושת אשם מוגזמת
6) מצב- רוח מדוכא

Question 19

גורמים הקשורים לדיכאון מז’ורי עם מאפיינים מלנכוליים

Answer 19

גורמים גנטיים
טראומה בילדות
תגובה טובה לטיפול תרופתי

Question 20

דיכאון עם מאפיינים פסיכוטיים

Answer 20

במקביל לדיכאון, סימפטומים פסיכוטיים: דלוזיות (מחשבות שווא) או הלוצינציות (הזיות)

לרוב הסימפטומים תואמים מצב-רוח

Question 21

דיכאון עם דפוס עונתי

Answer 21

אנשים שחווים אפיזודות של דיכאון בקשר מאוד צמוד עם

חילופי העונות

Question 22

קריטריונים לדיכאון עם דפוס עונתי

Answer 22

לפחות 2 אפיזודות בשנתיים האחרונות ושהן התרחשו באותה העונה (בד”כ סתיו או חורף)

ללא אפיזודות בשאר העונות