4.8 perdida y ganancia de peso Flashcards
es una variable biológica que resulta
de un balance entre la incorporación de alimentos y el gasto energético.
peso corporal
En el examen físico es necesario evaluar:
peso; altura; - Desnutrición (considerando el ángulo epigástrico); grosor del tejido celular subcutáneo
que se busca en la piel
palidez de piel y mucosas;
IMC formula
peso corporal (en kg)/talla al cuadrado
(en metros)
La Organización Mundial de la Salud define sobre-
peso como un IMC entre
25 y 29.9
desnutrición grado 3
IMC < 16
desnutrición grado 2
IMC 16-16,9
desnutrición grado 1
IMC 17-18,4
peso normla
≥ 18,5 a 24,9 kg/m2
sobrepeso
≥ 25 a 29,9 kg/m2
obesidad 1
IMC de 30 a 34,9 kg/m?
obesidad 2
IMC de 35 a 39,9 kg/m-
obesidad 3 (severa, extrema o morbida)
IMC ≥ 40 kg/m2
la relación entre ambas cir-
cunferencias representa la distribución del tejido graso.
Índice cintura/cadera:
es uno de los déficits más
comunes en la práctica diaria. Las mediciones bioquí-
micas deben estar orientadas a la valoración del com-
ponente funcional y las reservas.
d e fi c i e n c i a de h i e r r o
puede obedecer a una
ingesta inadecuada, al aumento de los requerimientos
(embarazo, lactancia, crecimiento), al alcoholismo cró-
nico, a un sindrome de malabsorción, a la ingesta de
fármacos (anticonvulsivantes, metformina), a la defi-
ciencia de vitamina B12 o las alteraciones en el trans-
porte.
deficiencia de ácido fólico
obedece principal-
mente a déficit en la ingesta y a trastornos en la absorción (hipoclorhidria, anemia perniciosa y trastornos
de la luz intestinal).
deficiencia de vitamina B12
es el descenso del 10% o más del peso corporal estable en un año, sin que exista la voluntad o intervención del individuo mediante modificaciones en la ingesta o en la actividad física.
pérdida de peso
Pérdida involuntaria de peso con disminución apetito
Hipertiroidismo (fig. 15-2)
- Diabetes mellitus descontrolada
- M a l a b s o r c i ó n
- F e o c r o m o c i t o m a
- Marcado incremento en la actividad física.
Pérdida involuntaria de peso con disminución del apetito
cancer
HIV
endocrinopatias
hipercalema
enfermedad pulmonar y cardiaca
enfermedad gastrointestinal
depression
abuso de sustancias y medicamentos
¿Qué se considera una pérdida de peso significativa en medicina?
5% o más del peso corporal en un periodo de 6 a 12 meses, cuando no está justificada por cambios en la dieta o ejercicio.
¿Qué se considera ganancia de peso significativa?
Un aumento del 5% o más del peso corporal en un periodo de tiempo similar, generalmente asociado a trastornos metabólicos
¿Qué pruebas diagnósticas se utilizan para investigar la pérdida o ganancia de peso inexplicable?
Análisis de sangre (perfil tiroideo, glucosa, función hepática y renal), pruebas de imagen (TC, ecografía), estudios de malabsorción, y pruebas hormonales.
