3.2 Historia clínica del paciente ambulatorio

Question 1

HCOP

Answer 1

historia clínica orientada al problema

Question 2

ESTRUCTURA DE LA HCOP

Answer 2

• Base de datos.
• Listado de problemas.
• Notas de evolución y plan de acción.

Question 3

¿Qué diferencia hay entre la historia clínica de un paciente ambulatorio y uno internado?

Answer 3

ambulatoria suele ser más breve y se enfoca en la queja principal, antecedentes relevantes y un examen físico básico. En contraste, la del paciente internado es más exhaustiva y se actualiza constantemente.

Question 4

¿Qué elementos son clave en la historia clínica del paciente ambulatorio?

Answer 4

Queja principal, antecedentes familiares y personales, examen físico dirigido, impresiones diagnósticas preliminares y plan de seguimiento.