4.5 edema Flashcards
que es edema
acumulación excesiva de fluido (líquido, agua y sal) en
las células, tejidos o cavidades serosas del cuerpo
es aquel que se puede percibir y diagnosticar me-
diante el examen físico de la superficie corporal cutánea
a través de la tumefacción o hinchazón de la dermis y el
tejido celular subcutáneo, que denota, en principio, un
aumento del contenido acuoso del espacio intersticial
edema clínico
en general los edemas pueden ser
localizados o generalizados
operan sobre regiones u órganos pertur-
bando alguna de las fuerzas que componen la Ley de
Starling,
localizados
Ley de
Starling,
Regula el intercambio de líquidos entre los espacios vascular e intersticial a través de la membrana capilar.
a la perturbación inicial de las fuerzas se suma una acumulación excesiva de agua en el espacio extravascular (intersticial), que se asocia de modo invariable con un trastorno en la retención renal de sodio y agua.
edema generalizado
provoca un cambio en
el contorno usual de la zona anatómica. En estos sitios,
en los que existe un plano rígido óseo (maléolos o tibia)
presencia de edema
La magnitud del edema se puede medir por
el grado de depresión que pueda provocarse y el tiempo de recuperación de la forma
clasificación del edema en grados (1)
Leve depresión sin distorsión visible del contorno y desaparición casi instantánea
clasificación del edema en grados (2)
Depresión de hasta 4 mm y desaparición
en 15 segundos
clasificación del edema en grados (3)
Depresión de hasta 6 mm y recuperación
de la forma en 1 minuto
clasificación del edema en grados (4)
Depresión profunda hasta de 1 cm con
persistencia de 2 a 5 minutos
en el hipotiroidismo es común que se presente…
mixedema
se debe a la acumulación de mucopolisacáridos hidrófilos en la piel.
mixedema
forma especial de edema en la que los vasos linfáticos no
drenan el exceso de proteínas que pasan normalmente al
intersticio.
linfedema,
edema que aparece sobre una lipodistrofia cuando el pa-
ciente permanece mucho tiempo de pie o sentado.
lipedema
La aparición aguda de edema unilateral en el pie y la
pierna, de magnitud importante (grado 2/4) y con franco
signo de la fóvea, por lo general indoloro y sin alteracio-
nes agudas de la piel, debe orientar hacia la existencia de
obstrucción venosa por tromboflebitis y/o trombosis
venosa profunda.
Edemas venosos agudos
obstrucción linfática, infecciones de las vías linfáticas
linfedema
Linfedema crónico en un paciente con sindrome de
Prader-Willi.
edemas bilaterales, que comienzan en los tobi-
los y ascienden hasta las piernas y los muslos,
edemas simetricos
edema en miembros superiores e inferiores inflamatorios o traumáticos
celulitis
edema generalizado producido por un aumento en la
permeabilidad capilar a través de un mecanismo anafiláctico
Edema angioneurótico
dema en los miembros inferiores, habitualmente
concomitante con distensión abdominal; con frecuencia
se relaciona con el ciclo menstrual
Edema idiopático o cíclico
edema leve
asociado con la presencia de nódulos cutáneos.
E r i t e m a nudoso. Vasculitis.
tratamiento de la hipertensión
arterial que en algunos casos pueden inducir la forma-
ción de edema por hipersensibilidad.
Edema relacionado con l a administración
d e f á r m a c o s
Insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, cirrosis hepática, síndrome nefrótico, trombosis venosa profunda, y reacciones alérgicas.
causas más comunes de edema
¿Cómo se clasifica el edema según su mecanismo patogénico?
Se clasifica en edema inflamatorio, edema oncológico, edema hidrostático (insuficiencia cardíaca) y edema linfático.
¿Qué métodos se utilizan para evaluar el edema?
Examen físico (fóvea), análisis de sangre (niveles de albúmina, creatinina), ecografía Doppler (para evaluar flujo venoso), y estudios de imagen si se sospecha de insuficiencia cardíaca o renal.