3.1 Historia clínica del paciente internado

Question 1

HC definición

Answer 1

narración ordenada y
detallada de los acontecimientos psicofísicos y sociales,
pasados y presentes, referidos a una persona, que surgen de la anamnesis, del examen físico y de la elaboración intelectual del médico, y que permiten emitir un diagnóstico de salud o enfermedad.

Question 2

que tipo de documento es la HC

Answer 2

medico
cientifico
legal
economico
humano

Question 3

estructura bascia de la HC

Answer 3

1. Anamnesis
2. Examen físico
3. Resumen semiológico
4. Consideraciones diagnósticas
5. Evolución diaria
6. Epicrisis

Question 4

anamnesis contenido

Answer 4

1.1. Datos personales
1.2. Motivo de consulta o internacion
1.3. Enfermedad actual y sus antecedentes
1.4. Antecedentes personales
1.4.1. Fisiológicos
1.4.2. Patológicos
1.4.3 De medio
1.4.3. Hábitos
1.5. Antecedentes hereditarios y familiares

Question 5

que es anamnesis

Answer 5

indagación por medio de preguntas acerca de las
características de la enfermedad y de los antecedentes del
paciente.

Question 6

Son las más difíciles de recordar y puede ser muy útil
la presencia de algún familiar mayor del paciente para ob-
viar los olvidos. Su antecedente es importante por las se-
cuelas posibles; así, el sarampión puede determinar la
aparición de bronquiectasias; la parotiditis, en su locali-
zación pancreática, diabetes insulinodependiente, y en su
localización genital, problemas en la fertilidad.

Answer 6

enfermedades de la infancia

Question 7

normalmente, la cantidad de orina es de (lt x dia)

Answer 7

1.5

Question 8

o normal es que se produzca
una deposición de materias fecales desde

Answer 8

1 o 2 veces
por día, hasta 2 veces por semana.

Question 9

cuantas calorias por gramo proporciona el alcohol

Answer 9

7 calorías por
gramo y que, al mismo tiempo posee potencialidad
tóxica neurológica y digestiva.

Question 10

se investiga mediante preguntas como: ¿qué día es hoy?, ¿dónde estamos? ¿cuántos años tiene? ¿quién es el Presidente de la República?, etcétera.

Answer 10

Orientación temporoespacial:

Question 11

Los grupos ganglionares más accesibles son los

Answer 11

submaxilares, los de la cadena carotidea en el cuello, los de
la nuca, los supraclaviculares, los axilares, los epitrocleares y los inguinales.