4-Maladies chroniques + fragilité Flashcards
Qu’est-ce que la réserve fonctionnelle?
Capacité de compenser pour les problèmes de santé
Expliquer la différence entre le vieillissement normal, réussi et accéléré
Normal : la réserve fonctionnelle diminue graduellement jusqu’à atteindre le seuil critique de l’incapacité fonctionnelle
Accéléré : mm processus que normal mais on atteint le seuil plus rapidement
Réussi : personne qui n’atteint pas le seuil critique de l’incapacité fonctionnelle et reste ainsi autonome plus longtemps
Quels sont les facteurs extrinsèques qui peuvent contribuer à la fragilité et aux maladies chroniques?
- Stress
- Environnement
- Nutrition (ce qu’on ingère)
- Style de vie
Quels sont les facteurs intrinsèques qui peuvent contribuer à la fragilité et aux maladies chroniques?
Gènes et nutrition (comment notre métabolisme réagit à ce qu’on mange)
Nommer des vulnérabilités liés au vieillissement
- Diminution des réserves physiologiques
- Dysfonction de plusieurs systèmes physiologiques
- Difficulté à maintenir l’équilibre lors de perturbations
Pourquoi est-ce qu’une PA fragile est plus à risque de développer davantage de problèmes?
- Car prob de santé mineur peut avoir des conséquences sur l’état de santé
- La PA à de la difficulté à rétablir un équilibre quand il est affecté
Qu’est-ce que la fragilité chez les aînés
- Syndrome clinique résultant d’une réduction des capacités de réserves physiologiques provoquant une vulnérabilité accrue aux facteurs de stress.
- Ce syndrome est associé à l’augmentation des incapacités, des comorbidités, à l’institutionnalisation ou la mortalité.
Qu’est-ce que la spirale de la fragilité
Un événement déclencheur peut initier une spirale de déclins successifs qui se traduisent par une fragilité lorsqu’un seuil donné dans les réserves est atteint
Aspect cyclique de fragilité
Comment se présente généralement la fragilité chez les ainés en milieu clinique
- Détérioration générale et non spécifique : fatigue extrême, perte de poids, infection
- Chutes : équilibre et démarche caractéristiques, chutes spontanées
- Délirium : Apparition rapide et soudaine de confusion et de changement dans l’état de
vigilance - Fluctuation des capacités fonctionnelles : instabilité quotidienne, bonne et mauvaise journées
Comment peut-on mesurer la fragilité
- SOF frailty index (study of osteoporotic fracture)
- FRAIL scale
- Échelle de fragilité clinique
Quelles sont les composantes qu’évalue le SOF frailty index (study of osteoporotic fracture)
- Perte de poids
- Force dans les jambes avec le 5x sit-to-stand
- Baisse d’énergie avec le Geriatric Depression Scale
Comment peut-on interpréter les résultat du SOF frailty index (study of osteoporotic fracture)
Si plus que 2 éléments sur 3 : fragile
Si 1 élément sur 3 : pré-fragile
Si 0 élément sur 3 : robuste
Quelles sont les composantes qu’évalue le FRAIL scale ?
- Fatigue
- Endurance
- Déplacement
- Maladies
- Perte de poids
Comment peut-on interpréter les résultat du FRAIL scale
1 pts est donné à la personne pour chaque composante qu’elle présente
Si 3 à 5 points : fragile
Si 1 ou 2 points : pré-fragile
Si 0 point : robuste
Comment peut-on interpréter les résultat de l’échelle de fragilité clinique?
9 : fin de vie
6-7 : dépendant
4-5 : fragile
1-3 : robuste
Pourquoi est-il difficile de détecter la fragilité chez les ainés?
Car souvent asymptomatique ou s’exprime de façon non spécifique (ex. dim énergie, dim poids)
Comment peut évoluer la fragilité chez les PA?
Vers perte d’autonomie, trouble de la marche, chute, hospitalisation, décès
Ecq le syndrome de la fragilité est réversible?
OUI avec bcp d’interventions multidisciplinaires (nutrition, activités physiques)
Par contre si la fragilité devient de la dépendance en raison de stress (ex. chute, décès proche), la c’est irréversible
Pourquoi la perte de poids est un élément important à prendre en considération pour déterminer la fragilité de la personne
Perte de poids = dim masse muscu et force = restriction fonctionnelle = dépendance
Quels éléments sont révélateurs de la santé globale de la PA?
Perfo physique et vitesse de marche
Ecq une personne fragile peut être autonome?
Oui mais elle est plus à risque de stress (chute, etc) qui pourrait mener à sa dépendance
Quelles types d’intervention permet de renverser l’état de fragilité
Individualisé et surtout basé sur l’activité physique et la nutrition
Qu’est-ce qu’une maladie chronique
Ce sont des maladies non contagieuses qui se développent lentement, et qui :
* Peuvent affecter les activités de la vie quotidienne de façon prolongée;
* Réduisent la qualité de vie;
* Augmentent le risque de mortalité;
* Sont évitables ou gérables;
* Sont attribuables à un ensemble de causes qui affectent une personne tout au long de sa vie.
Quelles sont les maladies chroniques?
- Hypertension artérielle
- Maladies buccodentaires (exemple: maladie parodontale)
- Troubles musculosquelettiques (exemples: arthrose, polyarthrite rhumatoïde,ostéoporose)
- Maladies cardiovasculaires (exemples: cardiopathie ischémique, insuffisance cardiaque)
- Diabète (plaie, car sang coagule moins bien)
- Cancer
- Maladie mentale (exemples: troubles anxieux et de l’humeur)
- Maladies neurologiques (exemples: démence, parkinsonisme)
- Maladies respiratoires (exemples: asthme, maladie obstructive chronique-MPOC, emphysème)
Quels sont les facteurs de risques de développer des maladies chroniques
- Naturel : âge, genre, génétique
- Comportementaux : tabac, alcool, alimentation, activité physique
- Intermédiaires : surpoids/obésité, prédiabète, hypertension, hyperlipidémie
Pourquoi la COVID-19 a-t-elle entrainer des conséquence plus importe chez les PA
Car ils ont un affaiblissement du système immunitaire avec l’âge avancé et prévalence des maladies chroniques plus élevés
Comment le niveau de complications lié è une maladie chronique impact l’intensité des soins nécessaire?
Plus le risque de complication est élevé, plus la personne va avoir besoin de service plis intense et longtemps dans le réseau
Quel est le rôle de l’ergothérapeute auprès des PA fragile et ayant des maladies chroniques?
Partenaire pour aider à maintenir, récupérer ou acquérir la meilleure autonomie fonctionnelle au niveau individuel, social et professionnel. On soutient le développement de son automatisation .
On vise partenariat
Expliquer l’intervention : autogestion
- Pratique centrée sur le client
- On agit sur facteurs comportementaux
- Utilisation maximale des capacités
résiduelles - Prévention versus rééducation
- Proche-aidant (enseignement, ∅trop protecteur)
Expliquer l’intervention : principes de protection articulaire et de conservation d’énergie
que peut entrainer une mauvaise gestion des maladies chroniques
- des complications a1n physique, cognitif et affectif
- et augmente le risque d’admission aux soins intensifs
Quelles sont les interventions ergothérapiques en soins intensifs
✓ Réadaptation physique
✓ Mobilité
✓ Activités de la vie quotidienne
✓ Aides à la communication
✓ Positionnement assis et fauteuil roulant
✓ Prévention et gestion du délirium
Quels sont les objectifs du modèle HAAT
*Permet de choisir la bonne AT
Trouver une AT qui
1) remplit besoin
2) est satisfaisante pour la personne
3) est utilisé pour compenser è la SH
Quels sont les 4 composantes en interaction dans le modèle de HAAT
Humain, activité, aide technique, contexte
Selon le modèle de HAAT, quels sont les facteurs du patient à tenir compte
ressources financières-familiales, connaissance et compréhension, attentes, préférences et priorités, l’évaluation et la perception du besoin
Selon le modèle de HAAT, quels sont les facteurs de l’ergo à tenir compte
connaissances des AT, accès aux AT comme telle, accès aux experts dans le domaine, contacts, attentes, préférences et priorités, l’évaluation et la perception du besoin
Selon le modèle de HAAT, quels sont les facteurs de l’environnement à tenir compte
Priorités culturelles et financières,
lois, attitudes de l’entourage
En conclusion, qu’est-ce qui est impo de considérer en ergo chez notre pt qui peut avoir un impact sur son rendement et engagement occupationnel?
Fragilité et maladies chroniques!!
