11-Dysphagie Flashcards
Qu’est-ce que la dysphagie
- trouble de la déglutition (autrement dit, une difficulté à avaler).
- Une dysphagie est présente lorsque la personne ne peut ou a de la difficulté à avaler.
Quelle est la définition de déglutir?
- Déglutir est définit comme étant le mécanisme complexe par lequel la nourriture est déplacée de la bouche à l’oesophage en passant par le pharynx tout en évitant d‘entrer dans le larynx.
Quelles peuvent être les conséquences d’un trouble de déglutition (dysphagie)?
- Complications médicales importantes
- Compromettre la santé / sécurité
- Dim qualité de vie
- Étouffements
- Aspirations pulmonaires
- Pneumonies
- Asphyxies
- Mort
Quel est le rôle de l’ergothérapeute avec un pt dysphagique
- Évaluer des composantes anatomo-physiologiques, motrices, perceptives, cognitives, psychiques et environnementales pouvant affecter l’alimentation et la déglutition ;
- Procéder à l’évaluation des capacités de la personne à s’alimenter en termes de sécurité, d’efficacité et d’indépendance;
- Élaborer un plan d’intervention ergothérapique qui tient compte des attentes de la personne et de ses aidants et qui inclut notamment la réadaptation, le positionnement et l’utilisation de moyens compensatoires permettant une autonomie optimale
- Communiquer ses conclusions, notamment son opinion clinique sur la capacité de la personne à s’alimenter par la voie orale, afin qu’un plan d’intervention soit établi pour répondre aux besoins de la personne.
Quel est le rôle du diététiste auprès de la clientèle dysphagique
Évaluer l’état nutritionnel d’une personne, déterminer et assurer la mise en œuvre d’une stratégie d’intervention visant à adapter l’alimentation en fonction des besoins pour maintenir ou rétablir la santé
Nommer une activité réservée au diététiste pour les clients dysphagique
Déterminer le plan de traitement nutritionnel, incluant la voie d’alimentation appropriée, lorsqu’une
ordonnance individuelle indique que la nutrition constitue un facteur déterminant du traitement de la maladie.
Pourquoi est=il important d’évaluer la dysphagie et l’acte de s’alimenter particulièrement avec la clientèle AVC?
Détection précoce suite à AVC réduit complications et durée séjour en CH
A quel moment est-il recommandé d’effectuer un dépistage de dysphagie auprès d’un client AVC?
AVANT prise de med, nourriture ou liquide
Dans les 24h suivant l’AVC
Nommer un outil de dépistage de la dysphagie (utiliser par CUSM)
ASSIST
- Éval niveau d’éveil, structures, réflexes
- Test gorgée d’Eau
- Test verre d’eau
Quel professionnel doit faire les test de dépistage de la dysphagie?
Tous peuvent le faire, pas acte réserver
Pourquoi le dépistage de la dysphagie n’est pas suffisant?
- Avec dépistage, on trouve 37-45% dysphagie tandis qu’avec éval on trouve 51-55% dysphagie
- Dépistage ne précise pas les causes des diff et il manque des infos pour établir plan d’inter
Qu’est-ce qui est important de considérer pour bien évaluer un client dysphagique?
Considérer les comorbidité!
Ex. fragilité, MPOC, intubation prolongée, TNC
Quels sont les objectifs de l’évaluation à l’alimentation d’un client en ergo?
Évaluer pour cerner les causes (P, E, O) qui engendre un défi occupationnel dans l’activité «s’alimenter»
Bien plus qu’évaluer strictement la dysphagie afin d’éviter les fausses routes!
Vise à permettre à la personne de s’alimenter suffisamment de manière autonome et sécuritaire dans un délai raisonnable
Selon l’approche bottom-up, qu’est-ce que l’ergo évalue pour l’activité de l’alimenter au niveau de la personne
*Évalue d’abord les fct
- Structures (palais mou, dentition, etc.)
- AAA et force des muscles (bouche, langue)
- Réflexes (toux, réflexe laryngé)
- Mécanisme de déglutition (vidéofluoroscopie, endoscopie de déglutition)
Selon l’approche top-down, qu’est-ce que l’ergo évalue pour l’activité de l’alimenter au niveau de l’occupation
*Évaluer d’abord l’occupation
Manger
Boire
Couper les aliments
Posture…
