4. Histologie du Sang

Question 1

Qu’est-ce qui donne sa couleur rouge au sang?
+ %

Answer 1

Globules rouges/érythrocytes (cellules du sang ≠ liquide)

= 45% du volum totale

Question 2

Plaquettes: quel % du volume total du sang?

Answer 2

1%

Question 3

• Qu’est-ce que l’hématocrite?
• Comment effectuer ce test?

Answer 3

• C’est le % de volume d’érythrocytes dans le sang (45% = valeur standard)
• Il faut ajouter de l’anticoagulant dans le sang pour effectuer ce test par centrifugation

Question 4

Que se passe-t-il si on ne met pas d’anticoagulant quand on effectue un test d’hématocrite par centrifugation?

Answer 4

Sang va coaguler par l’action des fibrinogènes qui vont se transformer en fibrine ==> caillot

Question 5

Qu’est-ce qu’un caillot sanguin?

Answer 5

Toutes les cellules du sang (GB,GR, plaquettes…) prisonnières d’un réseau constituée avec de la fibrine (= prot)

Question 6

Quelle est la différence entre plasma et serum du sang?

Answer 6

• Dans la plasma, il y a toujours le fibrinogène, car la cascade de coagulation n’a pas pu s’entamer sous présence d’anti-coagulant
• Dans le Serum, comme il n’y avait pas d’anticoagulant, il ne reste plus de fibrinogène, car il s’est entièrement transformé en fibrin

Question 7

NB: mnémotechnique pour différence entre plasma et sérum:

Answer 7

plasma - 6 lettres, serum - 5 lettres -> il y a qqch en plus dans le plasma, c’est les fibrinogènes

Question 8

Comment reconnaitre du sang coagulé d’un sang non coagulé?

Answer 8

Sang coagulé est coloré en rose foncé, y compris la MEC, car l’éosine colore la fibrine qui est une protéine

Sang non coagulé est coloré en blanc (et rouge pour les erythrocytes), la MEC est transparente, car il s’agit du plasma

Question 9

Qu’est-ce qu’on doit faire pour visualiser le sang sans couper les cellules?

Answer 9

Frotti sanguin

Question 10

Qu’est-ce que les thrombocytes?

Answer 10

Ce sont les plaquettes

Question 11

Est-ce que les GR ont des noyaux?

Answer 11

Non

Question 12

Combien d’érythrocytes/hématie (GR) par microlitre de sang?

Answer 12

5*10^6 = 5Mio

Question 13

Classifier les leucocytes et donner la concentration de leucocytes dans le sang
2 familles
- 3
- 2

Answer 13

Concentration: 7’000/µl

Granulocytes (polymorpho nucléaires)
==> En fonction de la couleur

• Neutrophiles
• Eosophiles
• Basophiles

Agranulocytes (mononucléaires)

• Monocytes
• Lymphocytes

Question 14

Concentration des plaquettes par microlitre dans le sang

Answer 14

~ 150.000 à 400.000/μl

Question 15

Les plaquettes sont des cellules? (Donner le synonyme)

Answer 15

Non, ce ne sont pas des cellules

Synonyme: thrombocytes

Question 16

Quelles sont les 3 grandes familles d’éléments figurés du sang?

Answer 16

• Erythrocytes
• Leucocytes
• Thrombocytes

Question 17

Erythrocyte:

• Forme
• Noyau?
• Caractéristique/aspect
• Rôle?

Answer 17

• Disques biconcaves (optimisation de la surface d’échange)
• Anucléés
• Elastiques & déformables
• Porteurs des groupes sanguins (prot de surface) + transport d’O2/CO2

Question 18

Quel est le diamètre d’un globule rouge?
IMPORTANT! À RETENIR

Answer 18

7,5 µm

→ pareil qu’une bactérie, comparé à la taille d’une cellule normale: 50 micromètres

Question 19

Donner 2 exemples de maladies qui altèrent la forme des GR

Answer 19

• Drépanocytose (Hb)
• Sphérocytose (cytosquelette)

Question 20

Fonction des leucocytes

Answer 20

Défense de l’organisme

Question 21

Quel est le plus nombreux des granulocytes?

Answer 21

Neutrophile

Question 22

Quelle est l’apparence des granulocytes en fonction de leur type?

Answer 22

• Neutrophiles prennent peu le colorant (on voit pas tjrs les granulation)
• Eosinophiles granulation plus grosse, affinité pour éosine (rose même couleur que les GR)
• Basophile ont des granules beaucoup plus gros, affinité pour les colorants basiques (violets: giemsa/hémalin)

Question 23

Quel est le granulocyte le plus polymorphonucléaire? (Avec le plus de lobes au niveau du noyau)

Answer 23

Le neutrophile (PMN)

Question 24

Granules des neutrophiles = ?

Answer 24

Lysosomes
(protéases, lysosyme etc)

Question 25

Fonction des neutrophiles Où?

Answer 25

Reconnaissance et phagocytose des _bactéries_ dans les **tissus**

Question 26

PMN désigne quel type de leucocyte?

Answer 26

Polymorphonucléar **neutrophiles**

Question 27

Est-ce que les granulocytes agissent dans le sang?

Answer 27

Non, ils agissent dans les **tissus**, ils se _baladent juste dans le sang_ et sortent quand ils le doivent pour s'occuper d'un foyer infectieux *hors vaisseaux sanguins* (Via les _séléctines_)

Question 28

Le pus est formé de quoi?

Answer 28

De **PMN morts** ayant internalisé les bactéries

Question 29

Les granulocytes éosinophiles sont responsable de quoi? (Quelle est leur fonction, impliqués dans quoi?)

Answer 29

**Défense contre les _parasites_** (granules éosinophiles qui contiennent des enzymes pour détruire les parasites) → Sont impliqués dans les _réactions allergiques_ (asthme)

Question 30

Donner la proportion respective des différents types de granulocytes?

Answer 30

- Neutrophiles: 55-75% - Éosinophiles: 1-6% - Basophiles: <1%

Question 31

Les granulocytes basophiles ont quoi comme fonction?

Answer 31

Possèdent des granules sécrétoires (héparine et histamine) pour promouvoir les **réactions inflammatoires** (dégranulation massive dans réactions d'hypersensibilité _allergique_) et **l'anticoagulation**

Question 32

Que possèdent les basophiles à leur surface?

Answer 32

**Récepteurs au IgE** (immunoglobuline = anticrops)

Question 33

Quelle est la proportion des lymphocytes parmi les leucocytes dans le sang? Quelle est leur fonction? + taille

Answer 33

**20-40% des leucocytes** Lyphocytes B et T *(pas besoin de les distinguer l'un de l'autre, car ils sont trop semblables)* → Servent pour la **réponse immunitaire**, de _même taille que les GR_

Question 34

Qu'est-ce qu'on voit qand on observe des lymphocytes en coupe histologique? (3)

Answer 34

- Petit noyau très rond et **TRÈS dense** - Quasi _pas_ de cytoplasme visibles autour - À peine plus gros qu'un GR

Question 35

Comment distinguer les 2 classes d'agranulocytes, l'une de l'autre? (Les citer)

Answer 35

- _Monocytes_: grands comme **4 erythrocytes** - _Lymphocytes_: grands comme **1 GR**, donc tout petit

Question 36

Quelle est la fonction des monocytes?

Answer 36

Ils formeront les **macrophages** dans les _tissus_, pour la destruction des _bactéries_, des _parasites_, des _cellules endommagées_, etc... (on les appelle monocytes quand ils sont dans le **_sang_**)

Question 37

Comment reconnaitre un monocyte d'un polymorphonucléaire?

Answer 37

- _Monocytes_ ont un noyau en forme de rein (reiniforme) - _Polymorphonucléaires_ semblent avoir plusieurs noyaux

Question 38

Que sont les plaquettes?

Answer 38

**Petits éléments _anucléés_** = fragments de _cytoplasme de mégacaryocyte_ (=cellules présentes dans la ***moelle osseuse***)

Question 39

Fonction des plaquettes?

Answer 39

**Hémostase** (coagulation du sang)

Question 40

Quelle est la durée de vie des cellules sanguines? - Neutrophiles - Plaquettes - Erythrocytes - Monocytes - Lymphocytes

Answer 40

- **Neutrophiles**: 1-2 jours - **Plaquettes**: 10 jours - **Erythrocytes**: 4 mois = 120J - **Monocytes**: 1-2 jours - **Lymphocytes**: de quelques jours à 20-30 ans

Question 41

Où sont produites les cellules sanguines (localisation des précurseurs)?

Answer 41

Dns la **moelle osseuse/hématopoïétique** (à partir de cellules souches)

Question 42

Durée renouvellement des: - Neutrophiles - Plaquettes - Erythrocytes - Lymphocytes

Answer 42

- Neutrophiles: **~ 60 Milliards/jour** - Plaquettes: **~20 Milliards/jour** - Erythrocytes: **~200 Milliards/jour** - Lymphocytes: **Renouvellement variable selon stimuli, activation, sélection, etc** dans les différents organes lymphoïdes

Question 43

Quels sont les 6 endroits où on peut trouvers la moelle hématopoïétique (rouge) chez un adulte

Answer 43

* Vertèbres (jeune) * Côtes * Sternum * Os iliaques * Os du crâne (jeune) * Epiphyses des os longs (*NB: bcp plus violet sur coupe var il a tjrs des noyaux dans les précurseurs*)

Question 44

Comment reconnaitre un basophile d'un lymphocyte?

Answer 44

Le lymphocyte fait la taille des globules rouges, le basophile est plus grand (4x plus)

Question 45

Quel est le déroulement de la **thrombopoïèse** (formation des plaquettes à partir des mégacaryoblastes)

Answer 45

**Mégacaryoblaste** (précurseur) se _multiplie_ **sans se diviser** (juste doublement du contenu = très gros noyau et cytoplasme) = **Mégacaryocyte** dans la _moelle rouge_ se met à proximité des capillaires pour émettre un prolongement cytoplasmique dans le sang qui sera découpé pour former des **plaquettes**

Question 46

- Comment réaliser un frotti sanguin? - Qu'est-ce qu'on peut observer suite à ça? (2)

Answer 46

- Piqure, dépose la goutte sur la lame, étale la goutte de sang - **Nombre** et la **morphologie** des cellules sanguines

Question 47

Quelle est la meilleurs région pour observe un frotti sanguin (là où les cell sont le mieux étalées)

Answer 47

Au centre (pas vers les bords)

Question 48

Est-ce que les leucocytes sont coupés lors d'un frottis?

Answer 48

Non frottis (sang) ≠ coupe histologique (tissu) (leucocytes dans les tissus, aspect différent, si tissu alors coupe histo)

Question 49

Résumé:

Answer 49

Question 50

À quoi correspondent a, b, c et d

Answer 50

a= neutrophile b= lymphocyte c= monocyte d= plaquette