1. Physiologie cardiovasculaire Flashcards

1
Q

Les 3 (quatre) principaux organes (+ leur “rôles”)

A
  • Sang (transporteur)
  • Coeur (moteur)
  • Vaissaux (plomberie)

(Drainage ==> syst lymphatique)

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2
Q

Composition sang (du - au + dense)

A
  • 55% : plasma, peu dense
  • Moins de 1% : couche leucocytaire (leucocytes et plaquettes)
  • 45% : érythrocytes (= globules rouges), dense

MAIS MAJORITAIREMENT DE L’EAU (~93%)

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3
Q

Qu’est-ce que le sérum ?

A

Plasma sans les anticoagulants (donc sans fibrogène et avec fibrine)

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4
Q

Qu’est-ce que l’hématocrite et quels en sont les %age chez la femme et chez l’homme

A

Volume des globules rouges par rapport au volume de sang total

  • Hommes : 45%
  • Femmes : ~42% (dépend cycle menstruel)
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5
Q

Rôle érythrocytes (+ %)

A

Transport O(sub)2(\sub)

45% du volume du sang

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6
Q

Composition de la couche leucocytaire (et rôle des composants)

A

Leucocytes

  • Neutrophiles (50-70%) : défense contre bactéries (abcès)
  • Eosinophiles (1-4%) : contre allergènes
  • Basophiles (0.1%) : contre parasites
  • Monocytes/macrophages (2-8%) : bouffent tout
  • Lymphocytes (20-40%) : contre virus/tumeurs

==> Défendre des agressions de l’extérieur + mobilisation des “soldats”

Plaquettes : maçons/briques qui bouchent les lésions et activent la coagulation du sang

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7
Q

Quelle est la composition du plasma ?

A
  • Électrolytes (inorganiques)
  • Protéines
  • Nutriments (glucose, lipides, cholestérol…)
  • Dérivés métaboliques
  • Hormones individuelles (communication)
    (+ gaz)
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8
Q

Concentration électrolytes (Na+, K+, Ca++, Cl-, HCO3 -)

= composition de l’eau présente dans le sang

A
  • Na+ : 145 mM
  • K+ : 4 mM
  • Ca++ : 2.5 mM
  • Cl- : 103 mM
  • HCO3- : 24 mM (compense l’acidité du CO(sub)2(\sub)

(présence d’azote mais pas d’utilité)

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9
Q

Quel est le rôle de l’albumine dans les vaisseaux sanguins ?

A

Régulation de la pression oncotique

(force oncotique/osmotique)

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10
Q

Rôle hormones
(Échelle temps)

A

Messagers dans le corps (à l’échelle de minute)

= réglage de notre niveau de performance

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11
Q

Que transporte encore le sang ? (2 énergies)

A
  • Energie thermique
  • Energie mécanique
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12
Q

Quels sont les 5 groupes fonctionnels de vaisseaux sanguins (grande circulation) ?

A
  • Vssx distributifs
  • Vssx résistifs
  • Vssx échangeurs
  • Vssx collecteurs
  • Vssx capacitifs
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13
Q

Vx distributifs (2 ss catégories + rôle)

A

Artères élastiques

→ emmagasinent la P sous forme élastique (délai), et redistribuent l’énergie emmagasiné pendant la diastole (Winkessen)

Artères musculaire

→ résistent à la P, règlent la distribution du sang dans le corps au bon moment

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14
Q

Quels sont les vaisseaux résistifs ?

A

Artérioles

→ robinets, se ferment dans les organes où pas besoin de sang
C’est là qu’on a la + grosse perte de pression
→ Travail d’ajustement + fin

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15
Q

Quels sont les vaisseaux échangeurs ?

A

Capillaires

→ très petits, très peu de résistance aux échanges car très fragiles et à basse pression (donc pas d’hémoragies)

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16
Q

Quels sont les vaisseaux collecteurs ?

A
  • Veinule post-capillaire
  • Veinule musculaire

→ ramener le sang de la périphérie vers le coeur

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17
Q

Quels sont les vaisseaux capacitifs ?

A
  • Veine de taille moyenne
  • Grandes veines

→ grand réservoir pour le coeur

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18
Q

Quelle est la structure d’un vaisseau sanguin ?

A
  • Endothélium
  • Lame élastique interne
  • Média
  • Adventice
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19
Q

Quels sont les 4 rôles de l’endothélium ?

A
  • Interface avec le sang, permet la communication
  • Rend le sang inactif (si actif = coagule)
  • Capte aussi les glissements ==> donne infos sur le flux
  • Adapte la structure

Cell endothéliale = chef d’orchestre du vssx

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20
Q

Quels sont les rôles de la lame élastique interne ?

A

Permet stocker l’énergie sous forme élastique et de restituer l’énergie emmagasinée sous forme de tension (= ressort !)
Il peut y en avoir une ou plusieurs

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21
Q

Qu’est-ce que la média ? Quel est son rôle ?

A

Muscles (en rond)

→ Modifie le calibre des vx en fonction du besoin

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22
Q

Qu’est-ce que l’adventice ?

A

TC

Calibre max du Vx

(butée lorsque le muscle est relâché; collagène)

= “squelette” du vx

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23
Q

Associer les vaisseaux à la variation de leur lame élastique
- beacoup
- moins
- peu (2)
- pas

A
  • Beacoup dans distributeurs
  • Moins dans résistifs
  • Un peu dans collecteurs et capacitifs
  • Pas dans échangeurs
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24
Q

Associer les vaisseaux à leur variation musculaire
- Pas
- Beaucoup

A
  • Pas dans :
    → capillaires
    → veinule post capillaires
  • Bcp dans : tout les autres
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25
Associer les vaisseaux à leur variation de tissu conjonctif - Beacoup : 2 - Moins : 6 - Pas : 1
- Beaucoup dans l'**aorte** et la **veine cave** - Moins dans artère, artériole, veine, sphincter précapillaire, veinule postcapillaire et veinule musculaire - Pas dans les **capillaires** (un peu comme élastique)
26
Fonctions cellules endothéliales (6)
- **Bordure physique** (des vssx sanguin et du cœur pour adhérence des cellules sanguines) et **chimique** - Contrôle de la **perméabilité** - Sécrétion de substances qui régulent **l'agrégation plaquétaire et coagulation** - Sécrétion **paracrine** (vasoconstricteurs/dilatateurs = CML) - Interviennent dans **l'angiogenèse** - **Entretien MEC** (entretient fabrication collagène + un peu élastine => CML)
27
Débit cardiaque - def + adaptation → Combien de tps pour échanger le volume de sang total? Formule
**Volume de sang par unité de temps** Selon l'activité ==> si sport, débit augment dans muscle et chaleur produite évacuée par la peau *→ Volume de sang totale échangé complètement _chaque minute_* **Débit cardiaque = (V éjection ventriculaire) x (fréquence cardiaque)** [volume/temps]
28
Débit perfusion syst (Q) : ~Signification Formule
~Courant **Q = ∆P / résistance (R)**
29
**P a-v (∆P)** (différence de pression artério-veineuse qui pousse la sang dans le corps = SYSTÉMIQUE) *Développer...* (+ formule Pression artérielle moyenne Pam)
***Pression artérielle moyenne (Pam) - Pression veineuse moyenne (Pvm)*** *En général, Pvm est négligeable* **∆P = débit cardiaque x résistance périphérique totale** Donc **∆P = Q x R** Ou **Q = ∆P / R** *Pam = 2xPdiast + 1xPsyst*
30
Nom "tuyau" direct artériole terminale - veinule postcapillaire
**Métartériole** (côté artère) et **canal de passage**
31
"Tuyaux alternatif" (passage du sang quand sphincter ouverts)
Capillaires vrais
32
Où trouve-t-on les sphincters ? → Résistance si sphincters ouverts (qd muscle qui travaille)?
Entre **métartériole** et **capillaires vrais** (vx de petit diamètres) ~Robinets → _Résistance faible_ (donc débit plus élevé) *[logique : R diminue, P reste pareil donc débit augm]*
33
Loi de Poiseuille
**R = 8 L η / π r^4** ⚠︎ _Important à retenir_: ***si calibre augmente d'un facteur 2, R diminue x16*** Dépend longueur aussi
34
Si résistance diminue -> conséquence
**Débit doit augmenter** (à P constant)
35
Système _en série_ ==> effet résistance ?
**S'additionnent** (on additionne les obstacles) ==> Somme des résistance en séries _freine complètement_
36
Systèmes _en parallèle_ ==> effet sur résistance ?
En parallèle, chaque système est une _alternative_ (pour le sang de passer, freinage moindre) ==> **Conductance = 1/R** → ***en parallèle = 1/R syst1 + 1/R syst2*** (conductances **(inverse des résistances) s'additionnent**)
37
Résistance totale = ?
_Somme_ des systèmes en **série** et en **parallèle**
38
Rapport entre section aorte et somme section capillaires ?
Section aorte < somme section capillaires
39
Débit dans le syst ? Conséquence
**Débit dans aorte = "débit total" → somme débits capillaires = débit aorte** *==> Échange en un minimum de tps un max de chose sur une courte distance (sang charge et décharge sur la longueur du capillaire (très courtes))*
40
La vitesse dans tout ça ? (Artère vs capillaire et formule)
**Débit = surface section x vitesse** Donc **V = Q/Aire** ==> comme on l'a vu, Q est cst (à un moment donné) et A >> dans les capillaires DONC ***Vitesse est bcp plus petite dans les capillaires*** (ce qui permet d'avoir plus d’échanges)
41
- Ordre de grandeur vitesse dans aorte ? - Et capillaires ?
- _Aorte_: **40 cm/s** - _Capillaire_: **0.02 cm/s**
42
*Dans le temps* (longue durée), débit constant ? Implication ?
**Non** → Besoin **réserve** sang (se réalimente par le sang artériel à travers les capillaires)
43
Qu'est-ce qui constitue la réserve du sang? Pourquoi ?
**Veines** ==> pour ça que grandes veines = _vx capacitifs_ ***Peuvent changer le V sans changer la P*** => Permet changement de débit *(64% du sang localisé dans les veines, puisement)*
44
Organes (2) à débits constant (+ masse et consommation)
- **Cerveau** → 2% masse globale → ~13% consommation (reçoit tjrs la même quantité de sang pas minute) - **Reins** (épuration du sang) → 0,4% de la masse → ~20-25% de la consommation
45
Consommation muscles (+ masse et consommation)
**Variable**; ~20% au repos (gros consommateur de débit cardiaque) *→ 40% de la masse*
46
Consommation coeur (+ masse et consommation)
**Variable**; 4% au repos *→ 0,4% de la masse*
47
Le sang est un organe complexe, après un décomposition, que peut on observer dans un tube à essai?
- **Sérum**/Plasma (jaune, surface) - **Caillot** (GB) = élément figuré - **GR** = élément figuré
48
À quoi sert de HCO3 du plasma?
CO2 = acide transporté par GR et sang ==> **Bicarbonate compense l'acidité (reins) = maintient le pH stable, tampon** (O2 transporté par le sang)
49
Totalité de ce que transporte le sang (7)
- **Cellules** (GB, GR, plaquettes) - Substances du **métabolisme** (nutriments, catabolites) - Substances de la **communication intercellulaire** (hormones) - Substances de la **défense immunitaire** (anticorps) - Substances de la **coagulation** - **Chaleur** - **Énergie mécanique**
50
Rôle des **veines caves**
**Amènent le sang au coeur _à droite_** (riche en CO2 = sang acide)
51
Rôle des **veines pulmonaires**
Ramènent le **sang artériel** (⚠︎OXYGÉNÉ) vers le cœur gauche (pas de CO2) *(possible d'avoir du sang artériel dans une veine et dans une artère (aorte, qui sort))*
52
Pourquoi les gros vaisseaux ont plus de **TC** (et de **muscles** d'ailleurs)?
Parce que plus ils sont gros plus les **contraintes physiques** sont importantes = **résistance à la pression** (solide = + de collagène)
53
Qui a le plus d'élastine, artère ou veine?
Artère
54
Quel est l'objectif MEGA important/primodial/invariant de notre corps (et de notre coeur)
Maintenir un _environnement stable_ pour notre **cerveau** (si perfusion cérébral instable = perte de connaissance)
55
Quels sont les 3 organes demandeurs (de sang) quand on fait du sport?
- Muscle - Peau - Coeur (syst. digest et autres fonctions se mettent au repos)
56
**VRAI/FAUX**: Tous est identique concernant les grande et petite circulation mais à pression plus basse pour la petite
VRAI
57
Que déterminent les **Pam sys** et **Pam pulm**?
- **PVC** (débit systémique, pression veineuse centrale) - **PVpulm** (pression veineuse pulmoniare)
58
Quel est le facteur principal qui fait changer la viscosité du sang?
**Globules rouges** => Si hématocrite basse, sang moins visqueux
59
Est-ce qu'il y a diultion de l'O2 entre le fond du poumons et l'air?
Oui, on a tjrs moins d'O2 au fond du poumons que dans l'air
60
Que fait la sang qui passe dans le capillaires en **1 sec**
**Se charge en O2 et se décharge en CO2** (En 1sec le sang à échangé tout le qu'il faut)
61
Que fait le sang *dans les organes* entre le début et la fin du capillaire?
**Décharge O2 et se charge en CO2** ==> CO2 + O2 diffusent vers les mitochondries dans la cell
62
Fonction principale du syst cardiovasculaire?
Permettre l'échange O2/CO2 en l’environnement et le corps (mitochondries) ⚠︎ PERTES LE LONG DU CHEMINEMENT (+ accessoirement donne glucose, GB...)
63
Consommation peau
3% (**thermorégulation**)
64
2 organes qui sont sensibles à l'ischémie?
- Cerveau - Coeur
65
***Les grands principes de la redistribution du sang dans l’arbre vasculaire*** Que détermine le débit cardiaque ? + formule
66
***Les grands principes de la redistribution du sang dans l’arbre vasculaire*** Quels sont les 2 éléments qui déterminent la _pression de perfusion moyenne/systémique_ ? + formule
67
3. ***Les grands principes de la redistribution du sang dans l’arbre vasculaire*** Quel est le rôle de la pression et des résistances _locales_? + formule
68
4. ***Les grands principes de la redistribution du sang dans l’arbre vasculaire*** De quoi dépendent les échanges? Comment doit être la vitesse de transit à cet endroit? + formule
69
Les artères ont-elles une grande résistance ? Quel est le vaisseau le + résistant ?
Non, elles sont très élastiques (Winkessen) -> En revanche, **artérioles** (et petites artères) sont super résistantes ≈ 87% de Rpt
70
Les capillaires sont ils plus résistants que le veines?
Oui - Capillaire : 9% Rpt - Veines : 4% Rpt
71
Valeur de la pression normale des artères?
100 mmHg