4. Facteurs de risque comportementaux

Question 1

def déterminant de la santé

Answer 1

facteurs personnels, sociaux, économiques et environnementaux qui déterminant l’état de santé

Question 2

les différents types de déterminant de santé

Answer 2

-facteurs exogènes: environnement au sens large, services de santé
-facteurs endogènes modifiables: comportements, habitudes de vie
-facteurs endogènes non modifiables: âge, sexe, génétique

Question 3

les 10 déterminants de santé les plus imp

Answer 3

-tabagisme
-HTA
-alcool
-hypercholestérolémie
-surcharge pondérale (=surpoids)
-usage de drogues illicites
-sédentarité
-pratiques sexuelles à risque
-carence en fer
-apport insuffisant en fruits et légumes
=déterminants de la mortalité prématurée évitables

Question 4

les principaux risques comportementaux

Answer 4

-addictions: tabac, alcool
-exercice physique et sédentarité
-nutrition
-comportements routiers
-santé sexuelle

Question 5

changements de comportements peuvent influer sur proportion des cancers liés aux principaux facteurs

Answer 5

on peut prévenir 40% des cas de cancers (142 000/an)
-tabac: 19,8%
-alcool: 8%
-alimentation déséquilibrée: 5,4%
-surpoids: 5,4%
-manque d’activité physique: 0,9%

Question 6

principaux produits addiction

Answer 6

-nicotine
-alcool
-cannabis
-opiacés (héroïne, morphine)
-cocaïne
-amphétamine + dérivés
-jeu de hasard et d’argent

Question 7

comment sont évaluées les addictions

Answer 7

classifications internationales
basée sur 6 à 11 critères tels que: perte de contrôle de soi, interférence de la consommation sur les activités professionnelles ou scolaires, poursuite de la consommation malgré la conscience des troubles provoqués

Question 8

prévalence du tabagisme en france
-sens d’évolution
-nb de fumeurs quotidiens avec tranches d’âge
-nb de cigarettes moyen par jours

Answer 8

-baisse du tabagisme depuis 2016
-13 millions de fumeurs quotidiens
-1/3 des 18-75 ans fument
->1/4 fument quotidiennement
-12,5 cigarettes par jour en moyenne
les h fument + que les femmes (30 vs 25%)

Question 9

influence des revenus sur tabagisme

Answer 9

• • les revenus sont élevés + la part des fumeurs est importante
    -part de fumeurs + imp chez les chômeurs que les étudiants

Question 10

nb de morts liés au tabac dans le monde au XXème s
et prévision pour le XXIè

Answer 10

100 millions, la plupart dans les pays industrialisés au 20è s
-le tabac va tuer 1 milliard de personnes au 21ème s la plupart dans des paus pauvres ou émergents, et la moitié avant 70 ans

Question 11

nb de personnes de + de 15 ans qui fument dans le monde

Answer 11

1,1 milliard

Question 12

quelle part des cancers est liée au tabagisme

Answer 12

-1/3 (poumon +++; gorge; bouche; pancréas; rein; vessie; utérus)

Question 13

nb de séjours hospitaliers MCV- tabagisme

Answer 13

130 000 hommes/ 70 000 femmes

Question 14

pendant la grossesse le tabac est responsable de quoi

Answer 14

-35% des grossesses extra-utérines
-accouchements prématuré
-augmente le délai de conception
-multiplie par 3 le risque de fausse couche

Question 15

csq sanitaires du tabagisme passif sur le foetus

Answer 15

-petit poids de naissance
-mort foetale in utero
-malformations congénitales
-diminution des capacités cognitives

Question 16

csq sanitaires tabagisme passif sur le nourrisson et le jeune enfant

Answer 16

-mort subite du nourrisson
-asthme
-infections respiratoires

Question 17

csq sanitaires tabagisme passif sur l’adulte

Answer 17

-cancer du poumon
-cancer des sinus
-MCV

Question 18

première cause de mortalité évitable

Answer 18

tabagisme

Question 19

nb de décès causés par le tabagisme

Answer 19

-75 000 décès en 2015 dont 35 000 par cancer
-13% des décès

Question 20

mortalité des fumeurs réguliers

Answer 20

-1/2 fumeur meurt des csq de son tabagsime
-1/4 fumeur régulier meurt avant 65 ans
-1/6 fumeur régulier meurt du cancer du poumon
–> sexe ratio: 3H 1F

par rapport à ceux qui n’ont jamais fumé les fumeurs actifs perdent au moins une décennie

Question 21

coût net et coût social du tabagisme

Answer 21

coût net (finances publiques): 26,1 milliards €
coût social (perte de production, vies perdues, pertes de qualité de vie): 120 milliards €

Question 22

loi Veil

Answer 22

1976, loi de lutte contre le tabagisme
interdiction partielle de la publicité et du sponsoring sportif

Question 23

loi evin

Answer 23

1991, loi de lutte contre le tabagisme
interdiction de fumer dans les lieux à usage collectif

Question 24

lutte contre le tabagisme en 2012?

Answer 24

la cour des comptes pointe l’insuffisance des politiques publiques

Question 25

dates plan national de réduction du tabagisme et du programme national de lutte contre le tabac

Answer 25

PNRT : 2019
PNLT: 2018-2022

Question 26

fonds de lutte contre le tabac: principe et date

Answer 26

décret en 2016: prélèvement d’un % sur la distribution du tabac en France

Question 27

1 verre = cmb d’alcool pur en g

Answer 27

10

Question 28

motivations à consommer de l’alcool

Answer 28

-goût (80%)
-l’idées de fêtes mieux réussies (56%)
-pour la sensation qu’il procure (52%)
-pour s’intégrer dans un groupe apprécié (34%)
-avoir une alimentation équilibrée (20%)
-12% dépendance

Question 29

quel pourcentage de personne dépendantes à l’alcool?

Answer 29

-12% des consommateurs réguilers déclarent boire car ils n’arrivent pas à s’en passe

Question 30

cb de consommateurs quotidien d’alcool

Answer 30

5 millions

Question 31

consommation d’alcool en france par an par personne

Answer 31

15,7L par an par personne

Question 32

csq sanitaire de l’alcool: risque majoré d’accident sur la voie publique

Answer 32

• x6 pour une alcoolémie entre 0,5 et 0,8g/L
• x40 pour un taux >2g/L
  –> 1/3 des accidents mortels de la route

Question 33

pourcentage cancers attribuables à l’alcool

Answer 33

8% : bouche, larynx, pharynx, oesophage, foie, colon-rectum, sein

Question 34

csq morbidité consommation chronique d’alcool

Answer 34

-cancers
-troubles cardiovasculaires: HTA, AVC, fibrillation auriculaire
-cirrhose
-effets sur le cerveau: mémoire, concentration, atrophie cérébrale et cérébelleuse, dépendance, encéphalothies, démences, neuropathies

Question 35

1ere cause de handicap mental non génétique chez l’enfant

Answer 35

consommation passive d’alccol = pendant la grossesse
=> SAF: syndrome d’alcoolisation foetale = 1 naissance/ semaine en France

Question 36

1er FR de mortalité prématurée et d’incapacité chez les 15-49 ans (monde)

Answer 36

alcool

Question 37

nb de décès par an par l’alcool en Fr et par quelle voie
pourcentage en terme de mortalité (H/F)

Answer 37

-41 000 décès par an en france (30 000 H; 11 000F)
-H: 11% de la mortalité; F: 4%
-16 000 décès par cancer
-10 000 par MCV

Question 38

coût social de l’alcool

Answer 38

120 milliards d’euros

Question 39

recommandations qté d’alcool consommée de 2019

Answer 39

<10 verres/ semaine
<2verres/jour + jours sans alcool

Question 40

déf sédentarité

Answer 40

-tout comportement caractérisé par une dépense énergétique <1,6 METs (équivalent métabolique) incluant la position assise ou allongée

-à considérer de manière indépendante de l’inactivité physique. Il est possible d’être physiquement actif toute la journée tout en accumulant des comportements sédentaires et ce, sur une même journée

Question 41

4ème FR des maladies non transmissibles

Answer 41

inactivité physique

Question 42

csq sanitaires sédentarité: nb de morts évitables

Answer 42

3 millions
+ 9% des morts prématurées seraient attribuables au seul fait d’être inactif

Question 43

évolution durée quotidienne des activités sédentaires avec l’âge

Answer 43

diminution
étude Esteban

Question 44

recommandations mondiales activité physique pour les 5-17 ans et pour les adultes

Answer 44

-15-17ans: accumuler au moins 60 minutes par jour d’activité physique d’intensité modérée à soutenue
-adultes: pratiquer au moins au cours de la semaine 150 minutes d’activité d’endurance d’intensité modérée et au moins 75 minutes d’activité d’endurance d’activité soutenue

Question 45

étude esteban sur les consommations alimentaires: quelles sont les pb d’alimentation

Answer 45

-part d’acide gras saturés trop élevée
-faible consommation de poissons et de produits de la pêche
-faible consommation de fibres
-trop forte consommation de sel
-consommation de boissons sucrées élevée
-inégalités sociales de consommation même si tendance à la diminution

Question 46

obj PNNS et dates

Answer 46

PNNS = programme national nutrition santé
-2001, reocnsuit 2006, 2011, 2017
obj: consommation alimentaire, activité et sédentarité, marqueurs de l’état nutritionnel

Question 47

les 4 axes PNNS

Answer 47

-réduction obésité et surpoids
-augmentation de l’activité physique et baisse de la sédentarité à tous les âges
-amélioration des pratiques alimentaires et des apports nutritionnels, notamment dans les populations à risque
-réduction de la prévalence des pathologies nutritionnelles

Question 48

indicateurs globaux en france santé sexuelle: les nommer et quel est leur état?

Answer 48

-autonomie= avoir la capacité d’avoir des enfants et la liberté de décider d’en concevoir
80% des F de 15-49 utilisent un moyen de contraception
-sécurité
plus de 80% des jeunes de 15 à 25 utilisent des préservatifs lors des premiers rapports sexuels
-satisfaction: 88% des femmes et des hommmes

Question 49

évolution IST entre 2012 et 2014

Answer 49

augmentation de 10% entre 2012 et 2014 chez les populations vulnérables

Question 50

nb de nouvelles personnes séropositivées en France en 2015

Answer 50

6000, même si l’épidémie du VIH est globalement stable depuis 2007

Question 51

couverture vaccinale MST en France

Answer 51

-elle est insuffisante
-pour le VHB (hépatite B): 43% des adolescents de 15 ans (2009)
-pour le HPV: 28,3% des JF de 16ans