3. Les grands problèmes de santé en France Flashcards
definition de la santé selon Lalonde 1974 Canada
santé: état de bien être suffisant pour accomplir de façon adéquate un certain nv d’activités physiques, mentales et sociales en prenant l’âge en considération, la santé étant l’ajustement réussi et permanent d’un organisme à son environnement
grands obj d’une politique de santé publique en rapport avec les obj fondamentaux des systèmes de santé
→ Déterminer état de santé moyen
→ Assurer une protection financière contre les coûts associés à une mauvaise santé
→répondre aux attentes des gens
Qui effectue le constat de santé en France?
le Haut conseil de la santé Publique (HCSP)
instance chargée d’apporter une aide au ministre de la Santé en réalisant des rapports sur la santé en Fret en formulant des recommandations
santé publique au XVIII -XIXème
nom de la période
que se passe-t-il et comment
-période hygiéniste
-baisse mortalité grâce à mesures d’hygiène (,même si causes mortalités encore inconnues)
- entre autres:
• introduction du lait pasteurisé et baisses de la mortalité des maladies diarrhéiques de l’enfance
• lavage des mains et infections nosocomiales (Semmelweiss)
critères pour qu’un pb requiert une action de SP
- ampleur et gravité
>épidémiologie: analyse quantitative - existence de méthodes efficaces, effectives et acceptables pr patients, familles et stés
-devient pb de santé pu lorsqu’il remet en cause l’équilibre de la sté par importance (ex cancers, accidents de la route)
constat en France en 2017 concernant la mortalité
-espérance de vie élevée (F: 85,6 ans et H: 79,6 ans) mais
- mortalité prématurée et évitable encore trop élevées
-inégalités territoriales et sociales de santé marquées
- poids croissant des limitations et de la dépendance
santé publique au XIX-XXème
noms de la période et découvertes
période biomédicale
- 1864: microorganismes (Pasteur)
-1928: pénicilline (Flemming)
période transition épidémiologique?
d’un pdv démographique?
-entre 1940 et 1960
-augmentation espérance de vie et en contrepartie de la population agée et de l’incidence des maladies chroniques
⇒ transformation des causes de décès depuis les maladies infectieuses vers les maladies chroniques et dégénératives et les accidents
obj. épidémiologie descriptive
décrire la morbidité et la mortalité selon:
- le temps
- le lieu
- les personnes
- les circonstances
afin de def des périodes, des zones et des gp à risque
les 4étapes de la démarche de sp
- analyser le pb de santé: importance du pb de santé
- 2 définir les priorités de santé: qui, quand, où?
- mettre en place des actions de santé
- évaluer les actions entreprises
indicateurs cancers en 2018
-382 000 nv cas: 205 000 hommes (53,7% ) et 177 000 femmes (46,3%)
-153 000 nv cas pourraient être prevenus, soit 40%
-3,8 millions de personnes vivent avec la maladie
-157 000 décès par cancer: 90 000 hommes (57,3% ; 1ère cause) et 68 000 femmes (42,7%; 2ème cause)
cancer profil 1
donner exemples
incidence et mortalité diminue
-cancer de l’estomac chez l’homme et la femme
-cancer du col de l’utérus chez la femme
cancers de l’oesophage et des voies aérodigestives supérieures ( VADS ) chez l’homme
cancer profil 2
donner exemples
incidence et mortalité augmentent
-cancer du poumon chez la femme
- mélanome cutané et cancer du système nerveux central chez l’homme et la femme
cancer profil 3
donner exemples
incidence augmente mais mortalité baisse
- toutes les autres tumeurs solides dont le cancer du sein chez la femme et le cancer de la prostate chez l’homme
prévalence des cancers
3,8 millions
cancers avec les meilleurs taux de survie
- prostate
- mélanome cutané
-sein
-colorectal
-col de l’utérus
cancers de mauvais pronostic
-SNC
- poumon
- foie
-oesophage
- pancréas
sens de l’évolution du cancer depuis 2005 et de la mortalité depuis 30 ans
-incidence diminue depuis 2005 chez les hommes alors qu’elle a augmenté chez les femmes
- mortalité par cancer diminue depuis 30 ans
elle diminue + chez les H que chez les F
les 3 principales causes de cancer chez les femmes
- le sein
- le colon
-le poumon
les 3 principales causes de mortalité par cancer
chez les femmes
- le sein
- le poumon
- le colon
3 principales causes de cancer chez les hommes
- prostate
- poumon
-colon
3 principales causes de mortalité par cancer chez les hommes
- poumon
-colon - prostate
Les 4 principaux facteurs de risque cancer
tabac, alcool, alimentation déséquilibrée , surpoids et obésité
plan cancer dates
2003-2007
2009-2013
2014-2019
2021-2030 (stratégie décennale)
plan tabac
PNRT= plan national de réduction du tabagisme 2014
PNLT= plan national de lutte contre le tabac 2018-2022
plan nutrition
PNNS: plan national nutrition santé 2019-2023
plan national environnement
PNSE : plan national santé environnement
il y en a eu 4
proportion des cas cancer pouvant être prévenus
40% par la modification de nos comportements
cause de mortalité les plus fréquentes représentent quelle part des décès ?
2/3 décès
mortalité évitable quelle part de la mortalité prématurée?
1/3