4. Chirurgie des trayons Flashcards

1
Q

Décrire l’examen de la glande et du trayon?

A

Systémique et précis:
-Palpation
-Cannulation (attention)
-Échographie
-Radiographie (contraste et double contraste)
-Thélioscopie

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2
Q

Décrire ce qui permet d’être visualisé avec l’échographie transverse du trayon?

A

Permet de localiser précisément une masse dans la citerne

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2
Q
A
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3
Q

Décrire une manipulation qui peut être faite si la citerne du trayon est absente à l’échographie?

A

Faire une infusion

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4
Q

Décrire la différence entre une radio de contraste vs une radio de double contraste?

A

Contraste= Isovue 300 (Iopamidol)
Double contraste= Isovue 300 (Iopamidol) et air

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5
Q

Définir la thélioscopie?

A

Méthode d’exploration visuelle d’une cavité inaccessible à l’oeil (la citerne du trayon)

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6
Q

V ou F, la thélioscopie peut seulement être faite en décubitus latéral?

A

F, elle peuvent être fait debout

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7
Q

Décrire les 2 techniques d’anesthésie locale pour les chirurgie de trayon?

A

-Ring block
-Anesthésie sous garrot

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8
Q

Décrire ce qui est visible lors de la technique axiale?

A

La citerne du trayon

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9
Q

Décrire ce qui est visible lors de la technique latérale?

A

Le canal du trayon

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10
Q

Décrire les tx pré-opératoire lors de thélotomie?

A

Antibiotiques- Pénicilline
AINS- Anafen ou Banamine

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11
Q

Décrire les différentes méthodes de contention pour la thélotomie?

A

Debout
Décubitus (dorsal et latéral)

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12
Q

Décrire les techniques d’anesthésie pour la thélotomie?

A

local
IV sous garrot

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13
Q

Décrire les types de points pour fermer la muqueuse, la sous-muqueuse et la musculeuse ainsi que la peau?

A

Simples continus pour la muqueuse, la sous-muqueuse et la musculeuse
Simples discontinus pour la peau

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14
Q

Décrire les soins post-op pour la chirurgie de thélotomie?

A

Antibiotiques systémiques (3 jours)
Antibiotiques intra-mammaires pour 2 traites si mammites présentent
AINS (2 jrs)
Glace (2jrs)
Traite- passive, mécanique (+ rapidement possible) et pas de traite manuelle pour 21 jours

RETRAIT DES POINTS DE SUTURE DANS 7-9 JOURS (PLUS 10 EN RÉALITÉ)

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15
Q

Décrire les signes cliniques possibles de fibrose du trayon et/ou du quartier?

A

Taure fraîche vêlée (vache moins fréquent)
Peu ou pas de lait
Trayon charnu
Pis semble chargé

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16
Q

Décrire les critères important lors de l’échographie de trayon/quartier fibrosé?

A

N’oubliez pas d’infuser
>évalue l’extrémité du trayon
>Évite les faux positifs (oedème)

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17
Q

Décrire l’étiologie de la fibrose du trayon/quartier?

A

Têtage en jeune âge
Malformation congénitale
Mammite
Infusion de substances irritantes

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18
Q

Décrire les traitements de fibrose du trayon/quartier?

A

3 trayons
Prothèse (référer)

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19
Q

Quel type de fibrose du trayon a le meilleur pronostic?

A

Lorsqu’il y a simplement une membrane entre le canal du trayon et la citerne du trayon (35%)

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20
Q

Décrire le pronostic pour les chirurgie de fibrose du trayon/du quartier?

A

Sombre
-beaucoup de complications

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21
Q

Décrire les masse libre possible dans un trayon?

A

Caillot de sang
Agglomération de fibrine
Masse fibreuse libre
Lactolite (pierre de lait)

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22
Q

Décrire les traitements pour les masses libres dans le trayons?

A

Trayonotome (incision du sphincter)
Pince alligatore
Thélioscopie (rupture de la masse)

23
Q

Décrire les méthodes dx de masse murale?

A

palpation
échographie
radiographie
thelioscopie

24
Q

Décrire le ddx lors de masse murale?

A

Hématome murale
Papillome
Trauma localisé à la muqueuse

25
Q

Décrire les traitements lors de masse murale?

A

Thélotomie
-anastomose de la muqueuse proximale à la muqueuse distale
-prothèse

26
Q

Décrire le pronostic lors de chirurgie de masse murale?

A

Bon sans prothèse

27
Q

Quelle est la cause #1 de la difficulté de traite?

A

Obstruction distale

28
Q

Décrire les étiologies possibles d’obstruction distale?

A

Trauma
(vache ou iatrogénique)

29
Q

Décrire les méthodes dx d’obstruction distale?

A

palpation
sonde graduée
échographie

30
Q

Décrire les traitements possibles lors le trayon est partiellement rupturé?

A

Médical (phase aigue de l’inflammation)
-repos
3x3
Traite passive
-canule en silicone (ailette pendant 7-10 jours)
Chirurgical à l’aveugle
Thélioscopie (via triangulation)

31
Q

Décrire le post-op de thélioscopie?

A

repos
-3x3
Mammite?

32
Q

Décrire les tx possibles pour un canal rupturé et éversé?

A

amputation rondelle distale du trayon et mise en place d’une canules

33
Q

Décrire le tx post-op lors de chirurgie de canal rupturé et éversé?

A

Repos
-3x5
Tarissement du quartier atteint

34
Q

Décrire le px pour un canal papillaire partiellement rupturé vs éversé vs inversé?

A

partiellement rupturé= bon
éversé= bon
inversé= sombre

35
Q

Décrire 2 éléments de pronostic négatifs lors de dommages au canal papillaire?

A

Mammite et thélite sévère

36
Q

Définir une varice?

A

Veine élargie et tortueuse
-malformation
-problème valvulaire
-shunt artério-veineux

37
Q

Décrire les méthodes dx d’une varice?

A

Diagnostic d’exclusion
-palpation
-échographie
-radiographie

38
Q

Décrire les traitements pour les varices?

A

Ligature et sclérose
Résection

39
Q

Décrire le pronostic du traitement de varices?

A

Bon à court terme
Réservé à long terme

40
Q

Décrire les étiologies de trayon accessoire?

A

Congénital
Héréditaire

41
Q

Décrire le ddx pour un trayon accessoire?

A

Fistule

42
Q

Décrire les méthodes dx de trayon accessoires?

A

Palpation
Infusion (bleu de méthylène)
Échographie
Radiographie (volume)

43
Q

Décrire le tx chirurgical lors de trayon accessoire?

A

Résection
Anastomose

44
Q

Décrire les complications possibles lors de chirurgies des trayons accessoires?

A

Obstruction par des caillots de sang

45
Q

Décrire le pronostic pour les chirurgies de trayons accessoires?

A

Bon

46
Q

Décrire le traitements pour les trayons surnuméraires?

A

Amputés en bas-âge

47
Q

Décrire les éléments de configurations importants lors de lacération de trayon?

A

Pleine épaisseur
Transverse/longitudinale/complexe
Proximale/moyenne/distale
Atteinte des structures distales

48
Q

Décrire 2 éléments qui impact le traitements de lacérations de trayon?

A

Temps (aigue <12hrs vs chronique)
Mammite

49
Q

Décrire les traitements pré-op lors de lacération de trayon?

A

Hydrothérapie
Antibiotiques systémiques
AINS

50
Q

Décrire la chirurgie lors de lacération de trayon?

A

Débridement
Reconstruction
Fermeture

51
Q

Décrire les traitements post-op lors de lacérations de trayons?

A

Glace
Antibiotiques systémiques
AINS
Traite passive ou mécanique

52
Q

Décrire les indications pour amputer un trayon?

A

Mammite aiguë incontrôlable
Mammite gangréneuse

53
Q

Décrire a technique pour amputer un trayon?

A

Amputation a/n du tiers proximal
-garrot proximal
-points matelas circonférentiels

54
Q

Décrire les raisons pour amputer le pis?

A

Abcès de pis
Mammite aiguë incontrôlable