4. Chirurgie des trayons Flashcards
Décrire l’examen de la glande et du trayon?
Systémique et précis:
-Palpation
-Cannulation (attention)
-Échographie
-Radiographie (contraste et double contraste)
-Thélioscopie
Décrire ce qui permet d’être visualisé avec l’échographie transverse du trayon?
Permet de localiser précisément une masse dans la citerne
Décrire une manipulation qui peut être faite si la citerne du trayon est absente à l’échographie?
Faire une infusion
Décrire la différence entre une radio de contraste vs une radio de double contraste?
Contraste= Isovue 300 (Iopamidol)
Double contraste= Isovue 300 (Iopamidol) et air
Définir la thélioscopie?
Méthode d’exploration visuelle d’une cavité inaccessible à l’oeil (la citerne du trayon)
V ou F, la thélioscopie peut seulement être faite en décubitus latéral?
F, elle peuvent être fait debout
Décrire les 2 techniques d’anesthésie locale pour les chirurgie de trayon?
-Ring block
-Anesthésie sous garrot
Décrire ce qui est visible lors de la technique axiale?
La citerne du trayon
Décrire ce qui est visible lors de la technique latérale?
Le canal du trayon
Décrire les tx pré-opératoire lors de thélotomie?
Antibiotiques- Pénicilline
AINS- Anafen ou Banamine
Décrire les différentes méthodes de contention pour la thélotomie?
Debout
Décubitus (dorsal et latéral)
Décrire les techniques d’anesthésie pour la thélotomie?
local
IV sous garrot
Décrire les types de points pour fermer la muqueuse, la sous-muqueuse et la musculeuse ainsi que la peau?
Simples continus pour la muqueuse, la sous-muqueuse et la musculeuse
Simples discontinus pour la peau
Décrire les soins post-op pour la chirurgie de thélotomie?
Antibiotiques systémiques (3 jours)
Antibiotiques intra-mammaires pour 2 traites si mammites présentent
AINS (2 jrs)
Glace (2jrs)
Traite- passive, mécanique (+ rapidement possible) et pas de traite manuelle pour 21 jours
RETRAIT DES POINTS DE SUTURE DANS 7-9 JOURS (PLUS 10 EN RÉALITÉ)
Décrire les signes cliniques possibles de fibrose du trayon et/ou du quartier?
Taure fraîche vêlée (vache moins fréquent)
Peu ou pas de lait
Trayon charnu
Pis semble chargé
Décrire les critères important lors de l’échographie de trayon/quartier fibrosé?
N’oubliez pas d’infuser
>évalue l’extrémité du trayon
>Évite les faux positifs (oedème)
Décrire l’étiologie de la fibrose du trayon/quartier?
Têtage en jeune âge
Malformation congénitale
Mammite
Infusion de substances irritantes
Décrire les traitements de fibrose du trayon/quartier?
3 trayons
Prothèse (référer)
Quel type de fibrose du trayon a le meilleur pronostic?
Lorsqu’il y a simplement une membrane entre le canal du trayon et la citerne du trayon (35%)
Décrire le pronostic pour les chirurgie de fibrose du trayon/du quartier?
Sombre
-beaucoup de complications
Décrire les masse libre possible dans un trayon?
Caillot de sang
Agglomération de fibrine
Masse fibreuse libre
Lactolite (pierre de lait)
Décrire les traitements pour les masses libres dans le trayons?
Trayonotome (incision du sphincter)
Pince alligatore
Thélioscopie (rupture de la masse)
Décrire les méthodes dx de masse murale?
palpation
échographie
radiographie
thelioscopie
Décrire le ddx lors de masse murale?
Hématome murale
Papillome
Trauma localisé à la muqueuse
Décrire les traitements lors de masse murale?
Thélotomie
-anastomose de la muqueuse proximale à la muqueuse distale
-prothèse
Décrire le pronostic lors de chirurgie de masse murale?
Bon sans prothèse
Quelle est la cause #1 de la difficulté de traite?
Obstruction distale
Décrire les étiologies possibles d’obstruction distale?
Trauma
(vache ou iatrogénique)
Décrire les méthodes dx d’obstruction distale?
palpation
sonde graduée
échographie
Décrire les traitements possibles lors le trayon est partiellement rupturé?
Médical (phase aigue de l’inflammation)
-repos
3x3
Traite passive
-canule en silicone (ailette pendant 7-10 jours)
Chirurgical à l’aveugle
Thélioscopie (via triangulation)
Décrire le post-op de thélioscopie?
repos
-3x3
Mammite?
Décrire les tx possibles pour un canal rupturé et éversé?
amputation rondelle distale du trayon et mise en place d’une canules
Décrire le tx post-op lors de chirurgie de canal rupturé et éversé?
Repos
-3x5
Tarissement du quartier atteint
Décrire le px pour un canal papillaire partiellement rupturé vs éversé vs inversé?
partiellement rupturé= bon
éversé= bon
inversé= sombre
Décrire 2 éléments de pronostic négatifs lors de dommages au canal papillaire?
Mammite et thélite sévère
Définir une varice?
Veine élargie et tortueuse
-malformation
-problème valvulaire
-shunt artério-veineux
Décrire les méthodes dx d’une varice?
Diagnostic d’exclusion
-palpation
-échographie
-radiographie
Décrire les traitements pour les varices?
Ligature et sclérose
Résection
Décrire le pronostic du traitement de varices?
Bon à court terme
Réservé à long terme
Décrire les étiologies de trayon accessoire?
Congénital
Héréditaire
Décrire le ddx pour un trayon accessoire?
Fistule
Décrire les méthodes dx de trayon accessoires?
Palpation
Infusion (bleu de méthylène)
Échographie
Radiographie (volume)
Décrire le tx chirurgical lors de trayon accessoire?
Résection
Anastomose
Décrire les complications possibles lors de chirurgies des trayons accessoires?
Obstruction par des caillots de sang
Décrire le pronostic pour les chirurgies de trayons accessoires?
Bon
Décrire le traitements pour les trayons surnuméraires?
Amputés en bas-âge
Décrire les éléments de configurations importants lors de lacération de trayon?
Pleine épaisseur
Transverse/longitudinale/complexe
Proximale/moyenne/distale
Atteinte des structures distales
Décrire 2 éléments qui impact le traitements de lacérations de trayon?
Temps (aigue <12hrs vs chronique)
Mammite
Décrire les traitements pré-op lors de lacération de trayon?
Hydrothérapie
Antibiotiques systémiques
AINS
Décrire la chirurgie lors de lacération de trayon?
Débridement
Reconstruction
Fermeture
Décrire les traitements post-op lors de lacérations de trayons?
Glace
Antibiotiques systémiques
AINS
Traite passive ou mécanique
Décrire les indications pour amputer un trayon?
Mammite aiguë incontrôlable
Mammite gangréneuse
Décrire a technique pour amputer un trayon?
Amputation a/n du tiers proximal
-garrot proximal
-points matelas circonférentiels
Décrire les raisons pour amputer le pis?
Abcès de pis
Mammite aiguë incontrôlable
