10. Chirurgie chez les veaux Flashcards
Décrire les conditions de l’ombilic de plus fréquentes à moins?
Hernie > infection > ouraque fonctionnel
Décrire l’étiologie des condition de l’ombilic?
Congénital/héréditaire
> défaut de fermeture
>persistance de l’ouraque
Infection ascendante
>environnement à la naissance
>soins à la naissance
>transfert de l’immunité passive
Décrire les méthodes diagnostiques des conditions de l’ombilic?
Palpation (attention avec les jeunes veaux)
Échographie (sonde linéaire, sectorielle)
Décrire la pathophysiologie lors d’infections ombilicales?
Omphalite simple -> infection du canal de l’ouraque -> omphalo-phlébite -> omphalo-artérite -> infection intraabdominale périombilicale
Décrire le plan chirurgical pour une hernie?
Fermeture de l’anneau herniaire
>grosseur du défaut de la paroi
Décrire le plan chirurgical pour une omphalite externe?
Drainage externe + -chirurgie
> grosseur de l’abcès externe
Décrire le plan chirurgical pour un ouraque, artères, veine?
Résection en bloc
Décrire le plan chirurgical pour un abcès intra-hépatique?
Marsupialisation
Décrire la préparation chirurgicale chez les veaux?
Jeûne
36hrs de foin
24hrs de grains
12hrs d’eau
Attention aux veaux au lait
Antibiotiques pré-op
Anti-inflammatoires pré-op
Décrire les différentes options d’anesthésie pour les chirurgies sur un veau?
Sédation + anesthésie locale
Sédation + anesthésie locale + anesthésie générale aux injectables
(kétamine, double drip)
Épidural basse à haut volume+ anesthésie locale
Épidurale basse à haut volume+ anesthésie locale+ anesthésie générale aux injectables
Anesthésie générale gazeuse
Définir l’épidurale
sacro-coccygienne?
lidocaine
Possibilité d’ajouter de la xylazine à 0.05mg/kg
(prolonge le temps d’action et procure une sédation similaire à l’injection IV)
N’anesthésie pas la portion crâniale de l’ombilic
Définir l’hernie étranglée?
Omentum > abomasum > jéjunum
Décrire le diagnostic différentiel pour l’hernie étranglée?
Omphalite externe
Décrire le traitement de l’hernie étranglée?
Abomasectomie partielle parfois nécessaire
Résection et anastomose jéjunale rarement nécessaire
Omentectomie partielle fréquente
Décrire les conditions du canal de l’ouraque?
Infection > persistance fonctionnelle > persistance non-fonctionnelle
Décrire le traitement de l’abcès de l’ouraque?
Isolation de l’abcès, de l’ouraque et des artères
-omentum
-paroi abdominale
Ligature des artères si nécessaire (diamètre)
Cystectomie partielle
(amputation de l’apex de la vessie)
Suture en 2 plans inversants (3.0)
-ne pas exposer de fils dans la lumière vésicale
Décrire la fermeture abdominale lors de chirurgie d’abcès de l’ouraque?
Patron d’apposition (X discontinus ou simple continus)
Points de tension (matelas)
Matériel résorbable (PDS)
Grosseur du matériel
(USP 1 ou 2)
Sous cutané (réduction de l’espace mort et points simples continus)
Cutané (ponits en X-étanche)
Décrire l’omphaloartérite?
Rare (sauf chez les FIV)
-excision en bloc > échographie
-défi; mobilisation
Marsupialisation= très complexe et doit être référé si fait
Décrire l’omphalophlébite (extra-hépatique)?
Résection en bloc
Défi; adhérences avec le petit omentum (duodénum crânial)
Décrire l’omphalophlébite (intra-hépatique)?
Marsupialisation= projet
(référer)
Décrire le post-op de chirurgies ombilicales?
Antibiotiques
AINS
Repos au box
Alimentation
Retrait des points (14 jours)
Décrire les complications secondaire aux chirurgies ombilicales?
Infection de plaies
Décrire les organes qui peuvent faire un ballonnement/ dilatation abdominale?
Rumen
Abomasal
Intestinal
Cavité péritonéale
Décrire les méthodes diagnostiques lors de ballonnement abdominal?
Examen physique (syst. digestif, respiratoire)
Analyse sanguine
Échographie abdominale
Analyse du liquide ruminal
Endoscopie oesophagienne et ruminale
Abdominocenthèse
Décrire des causes possibles de ballonnements du au rumen?
Trouble de l’éructation (fibro-papillome alimentaire)
Défaut de fermeture de la gouttière oesophagienne
(buveur ruminal)
Atteinte du nerf vague
(bronchopneumonie, trauma laryngé)
Problème alimentaire
Corps étranger ruminal
Idiopathique
Décrire le tx lors de ballonnement du rumen?
Fistule et ruménostomie
Décrire les soins post-op lors de ruménostomie?
Antibiotiques
Challenge de la rumenostomie (4 sem)
Retraits des points
Retrait de la seringue
Certaines stomie ne fermeront pas seule (rare) - révision chirurgicale
Décrire les problèmes associés à l’abomasum?
Déplacement, volvulus
Dilatation/tympanisme
>abomasite
>iléus fonctionnel (ulcères)
Obstruction duodénales
Décrire l’approche diagnostic spécifique?
Anamnèse
Examen physique
-déshydratation
-ping/succussion
-méléna
Échographie
Décrire le pré-opératoire lors de condition affectant l’abomasum?
Traiter l’état de choc
-fluides
Antibiotiques
Analgésie
Décrire l’approche chirurgicale lors de problèmes à l’abomasum?
Décubitus latéral gauche sédation
-fosse paralombaire droite
>anesthésie locale
>paravertébrale
>épidurale
Décubitus dorsal
-ventro-médial
Nommez une cause probable d’obstruction duodénale?
Trichophytobezoar
Décrire les techniques de fixation de l’abomasum?
Omentopexie
-tempoaire
Abomasopexie
-permanente
Décrire les traitements post-opératoires lors de chirurgie d’abomasum?
Antibiotiques
AINS???
Analgésie (lidocaine, opioide)
Promoteur de la motilité (érythromycine)
Fluidothérapie
Décrire l’iléus fonctionnel?
Entérite
-typhilte nécrotique (salmonellose, coccidiose)
Décrire les iléus mécanique?
Obstruction intraluminales
Obstruction extraluminales
Obstructions intramurales
Décrire l’approche chirurgicale pour l’iléus?
Décubitus latéral gauche (sédation)
>fosse paralombaire droite
-anesthésie locale
-paravertébrale
-épidurale
Décrire l’atrésie coli (type III)?
Relativement fréquent chez les bovins
-héréditaire
-palpation embryonnaire précoce
Référer rapidement si désire de traiter
Décrire les soins post-opératoires intestinales des veaux?
Antibiotiques
Analgésie (AINS, infusion de lidocaine, opioide)
Fluides
Promoteurs de la motilité
Décrire les complications lors de chirurgies intestinales chez le veaux?
Péritonite
Anastomose non-fonctionnelle
Colon spiralé non-fonctionnel
colon descendant non-fonctionnel
autres malformations
Décrire le pronostic lors de chirurgie intestinale chez le veau?
50% à court et moyen terme
33% à long terme
Coût; 1000-1500$ (en urgence)
Décrire les traitements lors de paralysie fémorale ou luxation de la rotule?
Traitement médical
Traitement chirurgcale
-imbrication médiale et relâchement latéral
Décrire le pronostic lors de paralysie fémorale ou luxation de la rotule?
Sombre si bilatérale
Décrire le pronostic lors de parésie spastique (héréditaire)?
Doit reconnaître l’implication du quadriceps par l’entremise du nerf fémoral
>anesthésie paravertébrale de L5
Décrire l’étiologie de la contracture des fléchisseurs?
Congénital
Acquise
-boiterie de non-appuie
Décrire le traitement de contracture des fléchisseurs?
Faible contracture
>exercice
>extension crâniale des onglons
Définir les différents stage de contractures des membres antérieurs?
Stade 1; se tient sur le bout des onglons avec un angle de 60-90 degré avec le plancher.
Stade 2; >90 degrés avec bouleture
Décrire si le traitement des contractures antérieures est chirurgical ou médical?
Traitement le plus rapidement possible;
Stade 1; médical
Stade 2; chirurgical
Décrire le traitement médical des contractures des antérieurs?
bandage, splint,
>si pas d’amélioration après 7 jours; CX
>attention aux splints= blessures
Extension en pince avec technovit
-facile et efficace
AINS
-contrôle de la douleur
