3. Boiterie hautes et autres

Question 1

Décrire la répartition de la géographie des boiteries chez les bovins?

Answer 1

80% proviennent des onglons
10% des autres pathologies myoarthro distales
>fracture os long
>arthrite septique
>OCD carpe

10%???

Question 2

Définir une boiterie haute?

Answer 2

Boiterie d’origine autre que le pieds
Au dessus du carpe/tarse
Boiterie non diagnosticable à + de 10 pieds de l’animal
Boiterie qui ne répond pas à la banamine, meloxicam, anafen

Question 3

Comment établir un dx de boiterie haute?

Answer 3

1- niveau de douleur
2-identifier le membre affecté
3-musculo ou autre
4- identifier la région affectée
5-conditions fréquentes pour établir un différentiel
6- tests/ dx complémentaires pour préciser le dx

Question 4

Nommez les diagnostics différentiels pour une boiterie de non-appui?

Answer 4

Abcès de sole
Fracture
Arthrite septique
Ténosynovite
Rupture ligamentaire/tendons

Question 5

À quelle condition doit-on penser si un veau présente une enflure à un membre?

Answer 5

Arthrite septique

Question 6

Sur une vache dite ‘balayée par le vent’ quel membre est affecté?

Answer 6

Le membre le plus concave, soit lui qui est le moins sous la vache et qui porte le moins de poids

Question 7

Décrire les diagnostics différentiels sur une taure présenté avec un écoulement et une plaie médiale du MPG avec enflure distale au jarret?

Answer 7

Arthrite septique
Séquestre osseux
Ténosynovite
Cellulite
Fracture
Abcès
Épiphysite

Question 8

Si une vache présente de la parésie spastique, quel est l’origine du problème?

Answer 8

Problème nerveux (ne pas reproduire si condition héréditaire)

Question 9

Quel est le principe #1 lors de localisation de la région affectée?

Answer 9

IL FAUT TOUJOURS COMMENCER DU BAS VERS LE HAUT (SOIT DE L’ONGLON VERS L’ÉPAULE OU LA HANCHE)

Question 10

Nommez les 2 tests complémentaires les plus utiles lors de boiteries hautes?

Answer 10

Arthrocentèse
Radiographie
(Échographie +-)

Question 11

Décrire les signes cliniques et la posture lors de fracture de l’humérus?

Answer 11

Enflure importante , non-appui
Coude pendant et carpe fléchi
ce n’est pas nécessairement une fracture ulnaire ou une paralysie du nerf radial (mais peuvent se présenter de manière similaire)

Question 12

Quel est le tx pour la parésie radiale?

Answer 12

Repos + Anti-inflammatoire

Question 13

Décrire les configurations de fractures humérales?

Answer 13

Fracture diaphysaire longue spirale ou oblique.

Question 14

Décrire le traitement de la fracture humérale?

Answer 14

Conservateur:
S’il n’y a pas de déplacement prononcé
L’articulation n’est pas impliquée
>repos en stalle avec attelle au membre
>AINS (metacam)

Chirurgical:
Si déplacement prononcé, l’articulation est impliquée ou si c’est un animal d’exposition
>fixation interne avec double plaque, clou verrouillé

Question 15

Décrire les complications lié au traitement de la fracture humérale?

Answer 15

Douleur
Membre affecté; contraction de l’articulation carpale et des fléchisseurs
Membre opposé; descente du boulet, déviation angulaire
Paralysie radiale;
Nerfs radiale au niveau de la fracture
Séroma plaie de chirurgie

Question 16

Que doit-on faire lorsqu’on réfère une fracture humérale en centre d’urgence?

Answer 16

Rien à faire

Question 17

Décrire le pronostic pour le traitement d’une fracture humérale?

Answer 17

Réservé peu importe si le traitement conservateur ou chirurgical:
50%

Question 18

Décrire les SC d’une arthrite septique?

Answer 18

boiterie grade 4-5, enflure et douleur, liquide synovial purulent

Question 19

Décrire les SC d’un OCD?

Answer 19

boiterie grade 2-3, enflure indolore, liquide synovial abondant et clair

Question 20

Décrire les SC d’un trauma?

Answer 20

boiterie grade 3-5 , enflure et douleur, liquide synovial hémorragique

Question 21

Décrire les SC d’une rupture ligamentaire?

Answer 21

Boiterie grade 3-5, instabilité, liquide synovial variable

Question 22

Décrire l’étiologie de la rupture du ligament croisé?

Answer 22

Conformation (chronique)
-jarret droit< hyperextension du grasset=ostéoarthrite= rupture CCr

Accident (aigue)
-généralement autour de la parturition, difficulté à se lever et hyperextension du grasset

Question 23

Décrire les méthodes dx clinique de rupture du CCr?

Answer 23

boiterie modéré à sévère avec une foulée très courte. Garde le talon relevé.

Distension importante de l’articulation fémorotibiale

Douleur à la palpation du ligament collatéral médial et du ménisque médial (accompagne à l’occasion la rupture du CCr)

Mouvement tiroir positif

Question 24

Décrire les autres test dx pour la rupture du CCr?

Answer 24

Cytologie;
-compatible avec arthrite traumatique (aiguë) ou ostéoarthrite (chronique)

Radiographie;
-déplacement crânial du plateau tibial
-fragment osseux et néoprolifération osseuse à l’attache du CCr
-ostéoarthrite

Question 25

Comment faire le test du tiroir chez la vache?

Answer 25

Se placer à l’arrière du jarret et tirer sur le plateau tibial qui devrait reculer si le CCr est rupturé

Question 26

Quel est le traitement du CCr?

Answer 26

Valable seulement si les signes radiologiques d’ostéoarthrite sont modérés Sinon;
-abattoir
-récolte d’embryon le plus rapidement possible

Question 27

Décrire les traitements du CCr sur un sujet de <600kg?

Answer 27

Conservateur;
-repos en stalle pour une durée de 2 mois
-Anti-inflammatoire au besoin
-PSGAG

Chirurgical;
-imbrication de la capsule articulaire

Question 28

Décrire les traitements du CCr sur un sujet de >600kg?

Answer 28

Chirurgical seulement;
-greffe du tendon du biceps femoris
-prothèse du ligament CCr (15 fils de nylon 100 lbs test)
>4 sem d’hospitalisation
>2000$
>pronostic= réservé à bon (si OA sévère, px diminue)

Question 29

Définir les éléments de la luxation coxo-fémoral?

Answer 29

Période prépartum
Luxation ventrale la plus fréquente
Cause de décubitus
Vaches avec luxation dorsal semblent moins douloureuses

Question 30

Décrire le diagnostic de luxation coxo-fémoral?

Answer 30

Examen physique
Palpation rectale (tête fémoral dans foramen obturateur)
Radiographie ventro-dorsal
Aqua-cow
Arthrocentèse
Échographie (veaux)

Question 31

Décrire le ddx de la luxation coxo-fémoral?

Answer 31

Déchirure musculaire
Paralysie obturatrice
Fracture tête fémorale
Fracture bassin

Question 32

Décrire le traitement de la luxation coxo-fémoral?

Answer 32

Luxation ventrale vache à terre
-euthanasie

Luxation dorsale vache debout
-réduction fermée dans les 24-48hrs max
-réduction ouverte pr la suite
-pronostic

Luxation dorsale veau
-réduction fermée
-bandage 3 sem
-pronostic bon

Question 33

Définir la rupture du gastrognémien?

Answer 33

Peripartum
Faiblesse au vêlage (hypocalcémie)
Présentation clinique
-Rupture complète unilatérale (à terre)
-Rupture partielle unilatérale (debout)
-Rupture complète bilatérale (en lapin)
La rupture est musculaire et non tendineuse

Question 34

Décrire les méthodes dx la rupture du gastrocnémien?

Answer 34

Clinique;
-flexion du tarse avec le grasset en extension (partiel)
-muscles ischiojambiers (gastroc, semi tendineux/membraneux) très enflés
-Échographie (désorganisation musculaire et hématome= très hétérogène)

Question 35

Décrire les traitements de la rupture du gastrocnémien?

Answer 35

Rupture complète= euthanasie
Rupture partielle
-repos en stalle 3 semaines
-bandage à Robert-Jones
-Béquille de Thomas
>ok si jeune animal
>impossible sur la vache adulte

Question 36

Définir la rupture du peroneus tertius?

Answer 36

Benin!
2 présentation cliniques fréquentes
-vache à terre et rupture secondaire à hyperextension membre pelvien
-hyperextension dans cage à patte

Question 37

Décrire le diagnostic du peroneus tertius?

Answer 37

Clinique
-hyperextension du tarse avec flexion du grasset
-en hyperextension, le tendon du gastroc fait un S

Echographie

Question 38

Décrire la présentation clinique d’un séquestre osseux?

Answer 38

-Plaie membre distal avec écoulement
-Chronique
-Boiterie modérée
-Répond + ou - aux antibiotiques
-Os dénudé
-Excès de tissus de granulation

Plus fréquent chez les sujets de 6 mois à 2 ans

Mtt et Mtc sont le plus souvent affectés

Question 39

Décrire le traitement chirurgical d’un séquestre osseux?

Answer 39

Sequestrectomie sous anesthésie générale ou régionale (épidural ou bloc brachial)

Traitement médical possible mais long et récidive

Très bon pronostic

Question 40

Décrire le pronostic chirurgical d’un séquestre osseux?

Answer 40

Très bon pronostic