13. Chirurgie ophtalmique Flashcards
Nommez les 4 chirurgies principales de l’oeil?
Pansement de la nictitante
Éviscération
Énucléation
Exantération
Définir le pansement de la nictitant?
Fixer la nictitante à la paupière supérieure
Définir l’éviscération de l’oeil? Nommez 2 indications pour la chirurgie?
Vider l’oeil
-si ulcère perforé ou trauma
Définir l’énucléation et nommez 2 indications pour la faire?
Enlever l’oeil seulement
-si ulcère perforé ou trauma
Définir l’exantération et l’indication pour le faire?
Enlever l’oeil et tous les tissus mous de l’orbite.
-Si épithélioma
Décrire les différentes anesthésie pour la chirurgie occulaire?
Peterson
Auriculopalpébral
Rétrobulbaire
4 points
Décrire les éléments anesthésiés par le bloc peterson et auriculopalpébral?
Anesthésie de l’oeil, orbite, muscle orbicularis et les paupières.
La paupière supérieure peut encore être sensible.
Que doit-on faire si la paupière supérieure est encore sensible?
Bloc linéaire à la base de l’orbite si cela est nécessaire
Ou se fait le bloc peterson et auriculopalpébrale? Avec quoi?
Émergence des nerfs du foramen rotundum
Aiguille 18G spinale nécessaire et une bonne contention
Décrire la technique de Peterson?
Préparation chirurgicale standard
Palpation de l’angle formé par l’os zygomatique (processus frontal et temporal)
Insertion de l’aiguille et bute sur coronoïde.
Réangulation crânial pour éviter coronoide et immédiatement réanguler caudal et ventral jusqu’à ce que l’aiguille bute sur l’os (7cm)
Injection de lidocaïne (15ml)
Décrire la technique auriculopalpébrale?
Après avoir injecter la lidocaïne pour le bloc peterson, l’aiguille est retirée en restant sous-cutanée
L’aiguille est dirigée caudalement le long de la crête zygomatique sur une distance de 3 cm
10 ml de lido sont injectés
Décrire les indications pour un pansement de nictitante?
ulcère cornéen
-traumatique ou kératoconjonctivite bovine
Décrire l’anesthésie lors de pansement de la nictitante?
Sédation (xylazine)
Anesthésie auriculopalpébrale ou bloc en 4 points
Local ou topique
Décrire le matériel pour le pansement de la nictitante?
Matériel de suture absorbable USP 0 à1 avec aiguille sertie.
Quelle est l’erreur la plus fréquente lors du pansement de la nictitante?
Les points en U sont fait trop dorsal et pas assez proche du canthus latéral de l’oeil
À quel endroit les carcinomes ont un risque plus élevé de récidive et d’envahissement des tissus adjacents?
Canthus médial de l’oeil
Décrire le post-opératoire d’une chirurgie occulaire?
Bandage
Surveiller pour les saignements
Antibiotiques à large spectre (pen G) de 3-5 jours
Si infection post-op, enlever 1-2 points au canthus médial pour laisser drainer
Surveiller pour les récidives d’épithélioma.
