3.B.2 Flashcards
Experience foie lave de Claude Bernard
Montrer si foie/muscle possèdent des réserves mobilisables de glucose:
=> éliminer glucose d’échantillons de foie et de muscle par lavage
=> détecter présence de glucose dans le liquide baignant ces échantillons après 20 minutes
<=> Si ces organes sont capables de libérer du glucose -> le détecter avec des bandelettes tests.
Résultats:
foie => 0 min = - / 20 min = +
muscle => 0 min = - / 20 min = -
Interprétation/conclusion:
* Après lavage:
bandelettes => résultats négatifs -> absence de glucose, pour les deux organes.
* Apres 20 min,
-> foie - test positif <=> libération de glucose par cet organe
-> muscle - test negatif
-> foie = organe « source » de glucose
=> glucose libere dans sang provient de la dégradation du glycogène (polymère de glucose) présent dans les cellules hépatiques => glycogénolyse
-> muscle ne peut donc pas libérer du glucose <=> absence enzyme glucose phosphatase dans cellule musculaire => empêche exportation du
glucose
Pancreas + ses hormones
observation d’une coupe de pancréas au microscope révèle l’existence d’îlots de Langerhans.
Ils contiennent 2 types de cellules :
- les cellules α à la périphérie
- les cellules β au centre
Le pancréas sécrète deux hormones : l’insuline et le glucagon.
L’insuline = hormone hypoglycémiante est fabriquée par les cellules β et le glucagon = hormone hyperglycémiante est fabriqué par les cellules α.
Les îlots de Langerhans étant richement
vascularisés, ces cellules libèrent directement les hormones dans le sang => permettent la régulation de la glycémie.
Hormones pancreatiques necessitent une reconnaissance specifique entre hormones et recepteurs
L’insuline est une petite protéine, un peptide constitué de 2 chaines d’acides aminés.
Le récepteur de l’insuline => protéine
transmembranaire
complexe insuline-récepteur est un complexe moléculaire constitué de deux chaînes récepteurs d’insuline chacun reliés à une molécule d’insuline constituée de deux chaînes.
Mode d’action insuline sur mise en reserve glucose dans reserves glucose dans les celulles musculaires
Fixation de l’insuline sur son récepteur
2- Transmission du signal (réactions en cascade)
3- Déplacement des transporteurs membrabaires de glucose
4- Insertion des transporteurs dans la membrane plasmique
5- Absorption du glucose
6- Stockage du glucose sous forme de glycogène
DT1
Enfants, adolescents et jeunes adultes
5,6% des cas de diabètes
S: Amaigrissement, soif intense, émission importante d’urine, sucres et corps cétoniques dans les urines.
Sécrétion d’insuline nulle ou quasiment nulle.
En conséquence, augmentation de la glycémie de manière importante et durable (par rapport à un témoin)
O: système immunitaire identifie les cellules β du pancréas comme étrangères et recrute des lymphocytes pour les détruire <=> absence d’insuline + apparition du diabète.
- maladie auto-immune
Régime alimentaire, injection d’insuline (seringue, pompe)
permettant de compenser l’absence de production d’insuline
DT2
Adultes mais l’âge moyen de déclaration du DT2 à tendance à diminuer
91,9% des cas de diabètes
S: Généralement personne en surpoids ou obèse. Pas de symptômes particuliers
Production d’insuline variable selon l’avancement de la maladie. L’insulinémie augmente plus lentement que chez un témoin, atteint une valeur maximale moindre et se maintient moins longtemps à une valeur élevée. Pourtant la glycémie augmente plus que chez DT1 qui ne produit pas d’insuline. L’insuline semble donc inefficace.
O: Des facteurs génétiques (70%) associés à des facteurs environnementaux (alimentation, sédentarité, 30%) conduit avec l’âge à une baisse de la sensibilité des cellules cibles à l’insuline (insulinorésistance). Les cellules β compensent dans un premier temps cette perte de sensibilité par une production accrue d’insuline, ce qui conduit progressivement à leur épuisement.
Régime alimentaire, exercice physique, prise de médicament hypoglycémiants (augmentant les effets de l’insuline et la consommation ou le stockage de glucose). Injection d’insuline pour compenser la baisse de la sécrétion de cette hormone.
Consequences diabetes a long terme + traitements
Dégradation du système vasculaire ayant des conséquences sur de nombreux organes
Surmortalité par AVC, infarctus du myocarde.
Mauvaise circulation dans les extrémités des membres pouvant entrainer des amputations.
Greffe de pancréas, transplantation d’ilots de Langerhans
Biocapteurs
outil technologique qui permet de mesurer la glycémie à partir d’une goutte de sang ou du liquide interstitiel.
-> sang = dépôt d’une goutte de sang sur le biocapteur.
-> liquide interstitiel = biocapteur est posé à la surface de la peau et son capteur est implanté dans le tissu interstitiel sous-jacent.
-> au niveau de la bandelette test/ capteur, -> glucose sanguin/ interstitiel => substrat d’une réaction enzymatique qui libère des électrons en quantité proportionnelle à la concentration de glucose.
=> Le signal électrique généré est converti en valeur numérique et affiché sur un lecteur de glycémie.
Indice Glycemique
IG
=> classer les aliments en fonction de leur aptitude à faire augmenter rapidement la glycémie après ingestion et absorption
= est un calcul basé sur la courbe du taux de glucides sanguin testé à la suite de l’ingestion de tel ou tel aliment. Cette courbe est comparée à celle d’aliments “référents” que sont soit le glucose, soit le pain blanc qui ont tous deux un IG de 100.
-> en %, en comparaison avec l’aliment de référence (pain blanc ou glucose) ayant IG=100.=> Plus les aliments ont 1 IG élevé, plus ils augmentent la glycémie durant 2 h après leur ingestion
Activite physique reguliere et la glycemie
=> limite les variations de la glycémie durant la journée, notamment les augmentations liées au repas (après 13h)
-> peut être recommandée pour un diabétique => réguler les variations de la glycémie + réduire les injections
d’insuline/prise de médicaments, attention cependant de ne pas cumuler la prise d’insuline et une activité sportive intense, car cela pourrait
conduire à un état d’hypoglycémie.
d’ou vient le glucose
L’énergie nécessaire au fonctionnement des cellules musculaires provient du glucose de l’intestin grêle et
nécessite du dioxygène provenant des poumons.
le transport du dioxygène se fait par diffusion passive. →
