3A1 week 2 HC 3 Vruchtbaarheidsstoornissen bij de man Flashcards
Welk gen is belangrijk voor de aanleg van de testes?
Sex determing region on y chromosome (SRY)
Hoe verloopt de mannelijke genitale ontwikkeling?
- Aanleg testes in week 7-10
- Productie testosteron in Leydigcel en anti-Mullers hormoon in sertolicel
- Ontwikkeling gangen van Wolff, eliminatie Mullerse gangen
- Omzetting testosteron in di-hydro-testosteron
Wat ontstaat er uit de gangen van Wolff?
Epididymis, vas deferens en vesiculae seminales
Wat zijn kenmerken van de testes?
12 cc
- 80% tubuli seminifiri met Sertolicellen
- 20% interstitium met Leydigcellen
- Bloed testes barriere
Wat zijn kenmerken van de tubuli seminifiri?
- Produceert 2-5% van ejaculaatvolume
- 100 miljoen protozoa per testis per dag
- 70 dagen spermatognese, waarvan 20 dagen spermiogenese
Wat is de Johnsenscore?
Classificatie spermatogenese pathologie
- Normaal: John 10
- Hypo: John 8-9
- Maturation arrest (John 3-7)
- Sertolicel only (John 1-2)
Wat zijn kenmerken van de epididymis?
- 2-5% ejaculaatvolume
- Transport, opslag en rijping spermatozoa
Wat zijn kenmerken van de vesicula seminalis?
- 65 tot 75% ejaculaatvolume
- Semenogelin (gelvorming)
- Fructose (energiebron)
- PH > 8
Welke testiculaire functietesten kun je doen?
- Hormonen in bloed
- Semenanalyse
- Echografie
- Genetisch onderzoek
- Testis biopt
Hoe verloopt ejaculatie?
- Emissie: sluiten blaashals & sphincter urethrae (T10 tot L2) en depositie vloeistof in urethra prostatica
- Expulsie: contractie m.bulbocavernosus, ischiecavernosus en bekkenbodem & openen sphincter urethrae
Wat gebeurt er bij de coitus?
Depositie ejaculaat bij cervix uteri
- Spermatozoa overleven 3 dagen
- Capacitatie (aanhaken), chemoattractie en acrosoomreactie (versmelting)
Wat zijn oorzaken van mannelijke infertiliteit?
- Testiculaire insufficientie
- Endocriene afwijkingen
- Obstructie tractus genitalis
- Sperma antilichamen
- Medicatie, Milieu, Ziekte, Stress
- Varicocele
- Erectie, Ejaculatie of Orgasme stoornis
- Idiopathisch
Wat zijn mogelijke oorzaken voor testiculaire insufficientie?
- Cryptorchisme
- Varicocele
- Orchitis (virale boforchitis)
- Torsio Testis
- Kiemcel Tumor Testis
- Cytotoxische therapie of radiotherapie
- Ernstige Systeemziekten
- Endocriene afwijkingen
- Anabole steroiden
- Genetische afwijkigen
- Idiopathisch
Wat is cryptochisme?
Niet indalende ballen
- 60% unilateraal
-> Epididymale afwijkingen, obstructie, verstoorde spermatogenese, primair hypogonadisme, verhoogd risico kiemcel tumor testis
Wat is het beleid bij een torsio testis?
- Diagnose: doplerecho en klinisch
- Behandeling: detorsie binnen 6 uur