37 - Stérilité du couple

Question 1

Origine de l’infertilité ;

Answer 1

Femme : 40 %
Mixte : 40 %
Homme : 20 %

Question 2

Que faire en cas de spermogramme anormal ?

Answer 2

2ème spermogramme à au moins 1 mois d’intervalle

Question 3

Modalités du spermogramme :

Answer 3

Après 3-5 jours d’abstinence
Au laboratoire
30 minutes après éjaculation

Question 4

Volume normal de l’éjaculat ?

Answer 4

Entre 1,5 et 6 mL

si < 1,5 mL = HYPOSPERMIE

Question 5

pH normal de l’éjaculat ?

Answer 5

7,2
Si < 7,2 = hypersécrétion prostatique ou hyposécrétion séminale
Si > 7,2 = hyposécrétion prostatique ou hypersécrétion séminale

Question 6

Numération normale du spermogramme :

Answer 6

> 15 x 10^6 par mL

Si < = OLIGOSPERMIE
Si = 0 = AZOOSPERMIE

Question 7

Évaluation de la mobilité au spermogramme

Answer 7

A : Mobiles progressifs
B : Mobiles progressifs lents
C : Mobiles non progressifs
D : Immobiles

Si A + B + C < 40 % = ASTHÉNOSPERMIE
Si A + B < 32 % = ASTHÉNOSPERMIE

Question 8

Vitalité normale :

Answer 8

> 58 %

Si < 58 % = NÉCROSPERMIE

Question 9

Viscosité normale :

Answer 9

liquéfaction en quelques heures par les enzymes prostatiques

Si pas de liquéfaction = atteinte prostatique

Question 10

Qu’évoquer si présence d’une auto-agglutination ?

Answer 10

Rupture de la BHT

Question 11

Nombre normal de leucocytes ?

Answer 11

< 10 ^6

Sinon on parle de leucospermie

Question 12

Morphologie normale

Answer 12

> 4 % de spermatozoïdes typiques ou normaux

Si < 4 % = TÉRATOSPERMIE

Question 13

Modalités du test post-coïtal de Hühner :

Answer 13

Juste avant l’ovulation

Quelques heures après un rapport sexuel

Question 14

Pourquoi faut il systématiquement faire une échographie scrotale dans un bilan d’infertilité ?

Answer 14

Association fréquente ++++ avec des tumeurs testiculaires

Question 15

2 indications de l’échographie prostatique et des canaux déférents ?

Answer 15

Si azoospermie excrétoire

Si hypospermie

Question 16

Comment faire la différence entre une oligo/azoospermie excrétoire ou sécrétoire ?

Answer 16

En fonction du dosage de TESTOSTÉRONE
Si elle est normale = Excrétoire
Si elle est basse = Sécrétoire

Question 17

Comment faire la différence entre une oligo/azoospermie sécrétoire périphérique ou centrale ?

Answer 17

Périphérique : FSH augmentée

Centrale : FSH basse

Question 18

Indication de l’analyse post-éjaculatoire des urines :

Answer 18

Hypospermie

= rechercher d’éjaculation rétrograde

Question 19

Bilan oligo/azoospermie en fonction du mécanisme ?

Answer 19

Excrétoire :
Echo prostatique et des canaux déférents

Sécrétoire périphérique :
Caryotype
Recherche de micro-délétion Y

Sécrétoire centrale :
IRM hypothalamo-hypophysaire

Question 20

Quand rechercher une mutation du gène ABCC7 ( ex-CFTR )

Answer 20

Si agénésie bilatérale des canaux déférents et/ ou des vésicules séminales
Si symptômes de mucoviscidose

Question 21

2 grands cadre de ttt chirurgical :

Answer 21

Chirurgie réparatrices en cas d’obstruction

Cure de varicocèle