316: Lymphomes cutanés

Question 1

Dermato: Quel est le plus fréquent des lymphomes cutanés ?

Answer 1

• Le mycosis fongoïde

Question 2

Dermato: Clinique du mycosis fungoïde

Answer 2

Isolé ++

• Macules érythémato-squameuse 
• Non infiltrées 
• Plusieurs cm 
• Zones photoprotégées:
- seins, tronc, racine de membres, fesses 
• Prurit 

=> Biopsies ++

Possible transformation en stade tumoral

Question 3

Dermato: Pronostic du mycosis fungoïde

Answer 3

• Bon pronostic si stade de plaques isolées
• Mauvais pronostic si MF tumoraux

🎁 Le meilleur facteur pronostic est le stade de la classification TNM

Question 4

Dermato: Syndrome de Sézary

Answer 4

• Lymphome T

• Érythrodermie prurigineuse
• Présence de cellule de Sézary (lymphocyte T à noyaux irréguliers) à un taux > 1000/mm3 dans le sang
• Rapport CD4/CD8 sanguin > à 10

• Kératodermie palmo-plantaire avec anomalie unguéales , une alopécie un ectropion des paupières et des adénopathies

⚠️ Pronostic vital plus défavorable que celui du mycosis fongoïde