226: Ulcère de jambe

Question 1

Dermato: Définition ulcère de jambe

Answer 1

= plaie de la jambe ne cicatrisant pas depuis > 1 mois

Question 2

Dermato: L’angiodermite nécrotique

Answer 2

= Entité anatomoclinique définie par un infarctus cutané secondaire à une occlusion artériolaire (artériolosclérose des vaisseaux du derme)

• Terrain

• femme > 60 ans
• HTA
• Diabète

• Caractère évocateur de l’ulcère

• début brutal par une plaque purpurique ou livedoïde extensive
• évolution rapide vers une nécrose noirâtre
• puis une ou plsr ulcérations superficielles à bords irréguliers en “carte de géographie”
• une localisation suspendue à la face antéro-externe de la jambe
• des douleurs très importantes, insomniante

• Examens complémentaires

• normalité des grands axes vasculaires artériels et veineux
• cryoglobulinémie negative, FAN et ANCA négatifs