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Curso MEDCOF ANESTESIO 1º Lugar > 3ª SEMANA > Flashcards

3ª SEMANA Flashcards

1
Q

QUAIS OS SINAIS MAIS COMUNS ENCONTRADOS NA APENDICITE AGUDA (EMPROVA?)?

A

BLUMBERG E ROVSING

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2
Q

QUAIS OS CRITÉRIOS DE ALVARADO (8)?

A 
SÃO 8 CRITÉRIOS.
1- DOR MIGRATÓRIA
2- ANOREXIA
3- NAUSEA
4- PERITONITE EM FID (2PTS)
5- BLUNBERG POSITIVO
6- FEBRE
7- LEUCOCITOSE (2 PTS)
8- DESVIO A ESQUERDA DO LEUCO

FINAL 10 PONTOS (RESTO APENAS 01 PONTO)

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3
Q

QUANDO OPERAR BASEADO NOS CRITÉRIOS CLÍNICOS-LABORATORIAIS DE ALVARADO?

A

<4 = PROCURAR OUTROS DIAGNÓSTICOS
4-7 = EXAME DE IMAGEM
> OU = A 8 PODE OPERAR SEM MEDO DE SER MOLESTADO PELO PRECEPTOR OU QUALQUER MÉDICO QUE SE ASSUMA PICUDO E QUEIRA TE MATAR.

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4
Q

O QUE É APENDICECTOMIA DE INTERVALO?

A

É O TRATAMENTO DE ESCOLHA QUANDO SE TRATA DE UMA APENDICECTOMIA COMPLICADA ESTÁVEL.
- CONDIÇÕES NECESSÁRIAS: PCT ESTÁVEL, COLEÇÃO PUNCIONÁVEL, COM CONDIÇÕES DE TRATAMENTO CLÍNICO E OBSERVAÇÃO, E APRESENTANDO MELHORA AO TRATAMENTO.

  • E ENTÃO: DRENAGEM GUIADA / ATB 14 DIAS / TC CONTROLE / COLONOSCOPIA 3 SEMANAS / CIRURGIA EM 6 SEMANAS

**LEMBRAR QUE TRATA-SE DE UMA CONDUTA DE EXCESSÃO, SENDO O PADRÃO OURO A APENDICECTOMIA.

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5
Q

QUAIS AS FASES DO APENDICITE?

A

FASE 1: EDEMA E DISTENSÃO (HIPERSECREÇÃO E PROLIFERAÇÃO BACTERIANA);
FASE 2: ISQUEMIA E ULCERAÇÃO;
FASE 3: ABCESSO E NECROSE;
FASE 4: PERITONITE E PERFURAÇÃO;

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6
Q

QUAL A ETIOLOGIA DO APENDICITE?

A

HIPERPLASIA LINFÓIDE 60%, FECÁLITO, ESTASE, PARASITA, TUMOR.

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7
Q

QUANDO FAZER ANTIBIÓTICOTERAPIA E ANTIBIÓTICOPROFILAXIA NA APENDICITE AGUDA?

A
  • APENDICITE AGUDA INICIAL (FASE 1 E 2): ANTIBIÓTICO PROFILÁTICO ATÉ ATO CIRÚRGICO;
  • APENDICITE AGUDA COMPLICADA OU PERFURADA (FASE 3-4): ANTIBIÓTICO TERAPÊUTICO;

-> LEMBRAR DE COLETAR CULTURAS/LÍQUIDO PERITONEAL = SUGERIDO

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8
Q

O QUE FAZER NO APENDICITE AGUDO NA GESTAÇÃO?

A

É A CIRURGIA NÃO-OBSTÉTRICA MAIS REALIZADA NA GESTAÇÃO.

  • TOMOGRAFIA PODE SER FEITA, USG MELHOR OPÇÃO, SE MUITA DÚVIDA E ESTIVER DISPONÍVEL, RNM. SE PERGUNTAR MELHOR EXAME = RNM.
  • A LAPAROSCOPIA PODE SER FEITA (JUNTO AO OBSTETRA);
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9
Q

QUAIS OS DIAGNÓSTICOS A SEREM LEMBRADOS NA CIRURGIA “BRANCA” DE APENDICITE?

A
  • APENDAGITE EPIPLÓICA: TROMBOSE ESPONTÂNEA DE VEIA CENTRAL DO APÊNDICE EPIPLÓICO, TRATA-SE DE UMA NECROSE ASSÉPTICA. TC: MASSA PARACÓLICA COM BORRAMENTO; TTO: AINES + ANALGÉSICOS POR 7 DIAS.
  • DIVERTÍCULO DE MECKEL: MÁ FORMAÇÃO CONGÊNITA + COMUM, 4% DE COMPLICAÇÕES DURANTE A VIDA, CLÍNICA E IMAGEM INESPECÍFICA, DIAGNÓSTICO INTRA-OP, RESSECAR E ANASTOMOSAR SE SINTOMAS, ACHADO INCIDENTAL= DEIXAR LÁ,
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10
Q

QUAL O EXAME DE IMAGEM PADRÃO-OURO PARA DIAGNÓSTICO DE APENDICITE?

A

TC DE ABDOME COM CONTRASTE.

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11
Q

Qual exame padrão ouro para diagnóstico de refluxo gastroesofágico?

A

PHmetria 24 h
-> para a phmetria ser viabilizada deve ser feita também uma manometria para localização do EEI e posicionamento da sonda.

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12
Q

Como se dá o diagnóstico de DRGE pela PHmetria?

A

Tempo de Exposição Ácida, segundo consenso de Lion:
tempo de exposição ao ph<4
TEA<4% = contra refluxo
4%6 %= refluxo

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13
Q

Qual o tratamento de DRGE como abordagem inicial?

A
  • Primeira coisa é se perguntar se o paciente tem sinais de alarme (perda de peso, história familiar de CA, disfagia, sangramento, vômitos recorrentes, massa abdominal, idade > 40-50 anos, anemia).
    => Se sim: Endoscopia digestiva alta (sem IBP por 2-4 semanas antes do exame);
    => Se não: IBP 2-4 semanas.
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14
Q

Quais as complicações comprovadas do uso prolongado de IBPs?

A
  • Aumento da chance de GECAs / Aumento de pólipos de glândulas fúndicas / Nefrite intersticial aguda (NIA).
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15
Q

Como se dá o diagnóstico de esofagite eosinofílica?

A
  • EDA com biópsia para pesquisa de eosinófilos

=> > ou = 15 eosinófilos/campo de grande aumento (CGA)

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16
Q

Qual o tratamento de esofagite eosinofílica?

A

Consiste nos 3 Ds:
Dieta / Drogas / Dilatação

Dieta: LOTSA-MAR: retirar leite, ovos, trigo, soja, amendoin e frutos do mar.
Drogas: IBP, corticoide tópico como betametasona e fluticasona ( no Brasil não há formulações próprias, sendo feitas adaptações como colocar cápsula da betametasona no mel, deglutir fluticasona, ideal líquido viscoso).
Dilatação: Se houver estenose.

  • REAVALIAR EM 8 SEMANAS
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17
Q

Quais os 3 grandes grupos de disfagia?

A
  • Neurológicos (ELA, Parkinson, Esclerose múltipla, AVC, demências, Encefalopatias metabólicas, paralisia cerebral, tumor de tronco);
  • Musculares (dermatomiosite, miastenia gravis, DMTC, Polimiosite, Sd paraneoplásica com envolvimento muscular);
  • Obstrutivas ( D. Zenker, compressão por abcessos, tumores ou Vascular, Osteófito);
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18
Q

Quais exames são mais adequados para investigação de disfagia orofaríngea (alta) e disfagia esofágica (baixa)?

A

Videodeglutograma e Estudo do esôfago, estômago e duodeno (EED);

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19
Q

Quais as principais vias de estimulação das células parietais à produção de HCL?

A
  • Neurócrina: via Acetilcolina (ACh)
  • Parácrina: Via histamina (produzida pelas células enterocromafins) PRINCIPAL ESTÍMULO
  • Hormonal: Via gastrina, produzida pelas células G;
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20
Q

O que são os PCABs?

A

São as novas medicações utilizadas na dispepsia. São bloqueadores ácidos competitivos de potássio. Eles bloqueiam os canais de potássio, fazendo com que a bomba de prótons não tenham o substrato necessário para troca de H+/K+, e então diminuindo a secreção ácida das células parietais.

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21
Q

Quais são as etilogias principais de úlcera gástrica?

A

Sem dúvida 90% são causadas por AINES e H.pylori

=> Lembrar que as duodenais são 5 vezes mais comuns que as gástricas.

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22
Q

V ou F

As úlceras gástricas não devem ser biopsiadas por risco de sangramento

A

FALSO!!!
As úlceras gástricas devem SEMPRE ser biopsiadas, por chance de ser neoplasia. além disso, sempre deve-se fazer pesquisa para h.pylori, de um jeito ou de outro, ÚLCERA GÁSTRICA = PESQUISA DE H.PYLORI

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23
Q

COMO SE COMPORTAM AS ÚLCERAS DUODENAIS NO QUE DIZ RESPEITO A SANGRAMENTO E PERFURAÇÃO (LOCALIZAÇÃO?)?

A
  • AS ÚLCERAS ANTERIORES TENDEM A PERFURAR E AS ÚLCERAS POSTERIORES DE BULBO, TENDEM A SANGRAR.
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24
Q

POR QUE A H.PYLORI NO INÍCIO DA INFECÇÃO LEVA À HIPERCLORIDRIA E COM A CRONIFICAÇÃO DA INFECÇÃO CURSA COM HIPOCLORIDRIA?

A
  • PRIMEIRAMENTE A H.PYLORI LESA A MUCOSA GÁSTRICA POR ALGUNS FATORES. PRIMEIRAMENTE ELA LEVA À UMA HIPERGASTRINEMIA, LEVANDO À HIPERCLORIDRIA, PRODUZ TOXINAS QUE LESAM A MUCOSA (UREASE: TRANSFORMA UREIA EM BIC + AMÔNIA) , E LEVA À UMA RESPOSTA IMUNE DA MUCOSA, LEVANDO À UMA RESPOSTA INFLAMATÓRIA LOCAL.
    => TENDO EM VISTA ESSE PONTO: INFECÇÃO AGUDA
    OCORRE EM ANTRO, A RESPOSTA INFLAMATÓRIA LEVA AO ESTÍMULO DA PRODUÇÃO DE GASTRINA E REDUÇÃO DA LIBERAÇÃO DE SOMATOSTATINA, LEVANDO À HIPERCLORIDRIA

=> INFECÇÃO CRONICA: A INFLAMAÇÃO CRÔNICA DA MUCOSA LEVA À UMA ATROFIA E METAPLASIA DAS CÉLULAS DO ANTRO GÁSTRICO, COM PERDA GRADUAL DE CÉLULAS G, REDUZINDO-SE A PRODUÇÃO DE GASTRINA E PORTANTO DE HCL (HIPOCLORIDRIA). A H.PYLORI MIGRA ENTÃO PARA O CORPO GÁSTRICO, LEVANDO A ATROFIA, METAPLASIA, DISPLASIA E CULMINANDO EM CA GÁSTRICO.

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25
COMO A LOCALIZAÇÃO DAS ÚLCERAS GÁSTRICAS, DUODENAIS NOS PERMITE DIFERENCIAR O ESTÁGIO DE INFECÇÃO PROVÁVEL DA H.PYLORI?
ÚCERAS DO TIPO 2 E 3 (ACOMETEM DUODENO CORPO E ANTRO GÁSTRICO): OCORREM NA HIPERCLORIDRIA (INFECÇÃO AGUDA); ÚLCERAS DO TIPO 1 E 4( ACOMETEM INCISURA GÁSTRICA E PEQUENA CURVATURA RESPECTIVAMENTE): OCORREM NA HIPOCLORIDRIA (INFECÇÃO CRÔNICA)
26
COMO EVITAR FALSO NEGATIVO PARA H.PYLORI?
- SUSPENDER 2 SEMANAS ANTES DA EDA O IBP | - SUSPENDER ATB E BISMUTO 4 SEMANAS ANTES DA EDA
27
QUAL O TRATAMENTO DE H.PYLORI ?
TRATAMENTO POR 14 DIAS - IBP DOSE PADRÃO 12/12H - AMOXICILINA 1G 12/12H - CLARITROMICINA 500MG 12/12H
28
QUAL O TRATAMENTO DE H.PYLORI EM PACIENTES COM ALERGIA À PENICILINA?
TRATAMENTO POR 14 DIAS - IBP DOSE PADRÃO 12/12H - CLARITROMICINA 500MG, 12/12H - LEVOFLOXACINO 500MG 24/24H
29
COMO FAZEMOS O CONTROLE DE CURA DE H.PYLORI? E EM QUE SITUAÇÃO DEVEMOS *****NECESSARIAMENTE ***** REPETIR A EDA?
``` - VAMOS SEMPRE OPTAR POR EXAMES NÃO INVASIVOS (TESTE DE ANTÍGENO FECAL, RESPIRATÓRIO, SOROLOGIA,ETC). ##** NO ENTANTO, SE O PACIENTE POSSUI ÚLCERA GÁSTRICA, **NECESSARIAMENTE** DEVEMOS REPETIR EDA, UMA VEZ QUE DEVEMOS VER CICATRIZAÇÃO DA ÚLCERA GÁSTRICA. ÚLCERA DUODENAL PODEMOS FAZER MÉTODOS NÃO INVASIVOS. ```
30
COMO DIFERIR GASTRITE ATRÓFICA CAUSADA POR ETIOLOGIA AUTO-IMUNE E H.PYLORI?
AUTO-IMUNE: - ACOMETIMENTO: CORPO - ANTI-CELULA PARIETAL / ANTI-FATOR INTRINSSECO - MAIOR DEFICIÊNCIA DE VIT B12 (ANEMIA PERNICIOSA) - MAIOR HIPERGASTRINEMIA - RISCO MAIOR DE TU NEUROENDÓCRINO / ADENOCARCINOMA H.PYLORI: - ACOMETIMENTO: CORPO E ANTRO - TRATAR O HP, RESOLVE - RISCO DE: ADENOCARCINOMA
31
QUAIS AS VARIÁVEIS DA ESTÁTICA FETAL?
- ATITUDE: FLETIDA, ETC - SITUAÇÃO: TRANSVERSA (CÓRMICA), LONGITUDINAL, OBLÍQUA - POSIÇÃO: DO DORSO (À ESQUERDA, DIREITA,ETC) - APRESENTAÇÃO: CEFÁLICA, PÉLVICA, CÓRMICA.
32
COMO DIFERENCIAR UMA CONTRAÇÃO DE BRAXTON-HICKS DA CONTRAÇÃO DO TRABALHO DE PARTO?
AS CONTRAÇÕES DE BRAXTON-HICKS SÃO CONTRAÇÕES ESPORÁTICAS, INDOLORES, DE CURTA DURAÇÃO. AS CONTRAÇÕES DO TRABALHO DE PARTO SEGUEM O PRINCÍPIO DO TRÍPLICE GRADIENTE DECENDENTE, QUE SÃO METROSSÍSTOLES QUE SE INICIAM EM REGIÃO DE FUNDO UTERINO, SE DIRECIONANDO PARA COLO UTERINO, SÃO INTENSAS E DOLOROSAS, BEM COM MAIS LONGAS.
33
QUANDO ESTÁ INDICADO O PREPARO DE COLO PARA PARTO VAGINAL?
- ÍNDICE DE BISHOP < 6
34
QUAIS AS CONTRA-INDICAÇÕES DO PREPARO DE COLO?
- QUALQUER CICATRIZ UTERINA PRÉVIA (MISOPROSTOL); | - PODE SER UTILIZADO MÉTODO MECÂNICO: KRAUSE
35
Na HDA, se suspeita de síndrome hepatorrenal, qual o vasopressor esplâncnico utilizado?
AQUI DEVEMOS UTILIZAR A TERLIPRESSINA E NÃO O OCTREOTIDE. | LOGO SE UMA QUESTÃO TRAZER UMA SÍNDROME HEPATORRENAL ASSOCIADA, SEMPRE MARCAR TERLIPRESSINA.
36
POR QUANTO TEMPO DEVEMOS UTILIZAR OS VASOCONSTRICTORES ESPLÂCNICOS NA HDA COM SUSPEITA DE HIPERTENSÃO PORTAL?
OCTREOTIDE (100MCG BOLUS + 100MCG 4/4H) OU TERLIPRESSINA (2MG BOLUS + 1MG 4/4H). DEVE-SE MANTER POR 48 HORAS.
37
A LACTULONA E ANTIBIÓTICO SÃO OBRIGATÓRIAS NA HDA ONDE EXISTE HIPERTENSÃO PORTAL?
DEVEM SIM SER UTILIZADOS. O ATB TEM PAPEL NA PREVENÇÃO DE PBE, UMA VEZ QUE PACIENTES EM HDA VARICOSA TEM ALTAS CHANCES DESTA INFECÇÃO (CIPROFLOXACINO OU CEFTRIAXONE). A LACTULONA TEM OBJETIVO DE EVITAR A ENCEFALOPATIA HEPÁTICA, E DEVE-SE ALMEIJAR 3 EVACUAÇÕES PASTOSAS AO DIA (TITULANDO-SE A DOSE).
38
QUAIS SÃO OS CRITÉRIOS DE ADIAMENTO DE EDA NA HDA?
- RNI>2,5 => AVALIAR NECESSIDADE DE VITAMINA K E TRANSFUSÃO DE PFC; - HB< 5-7 => CONCENTRADO DE HEMÁCIAS - PLAQUETAS <50.O00 => CP ANTES DA EDA
39
QUAL A DIFERENÇA DE PROFILAXIA PRIMÁRIA E SECUNDÁRIA EM PACIENTES CIRRÓTICOS QUANDO O ASSUNTO É SANGRAMENTO?
PROFILAXIA PRIMÁRIA: MONOTERAPIA (LIGADURA ELÁSTICA DE VEIAS VARICOSAS **OU** B-BLOQUEADOR) PROFILAXIA SECUNDÁRIA: LIGADURA ELÁSTICA DE VEIAS VARICOSAS **E** USO DE B-BLOQUEADOR.
40
QUAIS AS INDICAÇÕES DE PROFILAXIA PRIMÁRIA DE SANGRAMENTO EM PACIENTES CIRRÓTICOS?
- VE DE GROSSO CALIBRE; - FINO CALIBRE (ATÉ 3MM) CHILD B E C; - PRESENÇA DE RED SPOTS *=>CALIBRE SEGUNDO PALMER E BRICK: § Fino – Até 3 mm § Médio 3-6 mm § Grosso > 6 mm
41
QUAL A INDICAÇÃO DE TIPS? QUANDO ELE É USADO? QUAIS AS PRINCIPAIS CONTRAINDICAÇÕES?
1- HDA COM FALHA ENDOSCÓPICA. 2- É UTILIZADO COMO PRIMEIRA OPÇÃO NA HP SINUSOIDAL EM PONTE PARA TX HEPÁTICO; 3- CONTRAINDICAÇÕES: CHILD C ; IC ; DOENÇA PULMONAR GRAVE;
42
QUAL A INDICAÇÃO DO BALÃO DE SENGSTAKEN-BLAKEMORE NA HDA?
- SANGRAMENTO PROFUSO DE VARIZES ESOFÁGICAS E VARIZES DE FUNDO GÁSTRICO, QUE IMPOSSIBILITEM TTO CONVENCIONAL; - EDA INDISPONÍVEL; ** PARA SE FICAR COM O BALÃO, O PACIENTE **DEVE** ESTAR ENTUBADO, A PASSAGEM É SEMELHANTE À UMA SNG OU SNE.
43
QUANTO TEMPO PODEMOS MANTER O BALÃO DE SENGSTAKEN-BLACKEMORE?
POR 12-24 HORAS
44
Como se dão os planos de Lee?
- É uma referência à progressão do bebê em relação as estruturas anatômicas da pelve. - A referência que se tem são as espinhas isquiáticas: Acima das espinhas : -3=>-1 Abaixo das espinhas:+1=>+3 (coroando). O ponto zero, é exatamente ao nível das espinhas isquiáticas (4 cm da parte externa da vulva).
45
Como se avalia a intensidade da contração baseada no tempo?
- Até 30 s=> Fraca - 30s->60s=> Moderada - >60s=> Forte
46
Como se classifica as contrações uterinas com base na frequência?
- Menos que 2 contrações em 10 min=> Bradissistolia | - Mais que 5 contrações em 10 min=> Taquissistolia
47
Qual a definição de mecanismo de parto e quais os tempos principais e acessórios?
- Corresponde aos movimentos passivos realizados pelo feto durante o trajeto pelo canal de parto. => Insinuação=> Flexão => Descida=> Rotação interna => Desprendimento=> Deflexão => Restituição=> Desprendimento dos ombros
48
Qual a hora que deve-se iniciar o partograma?
- Quando a paciente estiver em fase ATIVA do trabalho de parto.
49
O que é a distócia de ombros na obstetrícia?
- Cabeça do bebê nasceu mas os ombros não passaram; | - Geralmente ocorre com fetos grandes;
50
O que é a radiografia de abdome agudo?
- São três incidências: Anteroposterior em ortostase anteroposterior em decúbito dorsal anteroposterior tórax (visualização de cúpulas diafragmáticas- procura de pneumoperitôneo)
51
O que é síndrome de wilkie?
É a síndrome da artéria mesentérica superior, trata-se de uma compressão da terceira porção do duodeno pela artéria mesentérica superior e aorta.q
52
Como se dá o diagnóstico de pancreatite aguda?
Temos três parâmetros: - Clínico (dor em faixa que irradia para dorso, posição de prece maometana, nauseas e vômitos) - Laboratorial (lipase-mais específica, pico tardio, mais tempo aumentada- e amilase 3x o valor de referência); - Imagem (TC estimar gravidade, dx diferencial , usg para procurar etiologia) 2 critérios positivos já confirmam diagnóstico, não necessariamente precisamos de exame de imagem.
53
Quais os sinais de pancreatite aguda grave?
Encontrados denotam pancreatite necrohemorrágica (com hemorragia retro-peritoneal) Sinal de Cullen=> Equimose periumbilical; Sinal de Grey-turner=> Equimose em flancos; Sinal de Fox=> Equimose em testículos, em base de pênis;
54
Qual escore prognóstico (tomográfico) pode ser utilizado na pancreatite aguda?
``` Score de Balthazar - Baseia-se na análise tomográfica do parênquima pancreático + análise de necrose pancreática. O score do parênquima varia de 0->4 O score da necrose varia de 0-6. Balthazar 7-10=> 17% de mortalidade. ```
55
V ou F? | Deve-se introduzir ATB em toda pancreatite aguda grave.
FALSO O ATB tem espaço se houver uma nova piora clínica. Solicitaremos primeiramente TC e Laboratoriais, e então se visualizado gases em TC, piora leucométrica, febre persistente, utilizaremos ATB -> Meropenem x Cipro+metro x Tazocin (14-21 dias)
56
Quando a suspeita é de pancreatite biliar, quando devemos realizar colecistectomia?
SEMPRE Se pancreatite aguda moderada/grave, tratamento de suporte, retirar em 6 semanas. Se pancreatite aguda leve, realizar colecistectomia na mesma internação.
57
Qual o tratamento cirúrgico para úlcera perfurada?
Patch de Graham modificado (sutura + epíplon protegendo a úlcera).
58
QUANDO SUSPEITAR DE ABDOME AGUDO VASCULAR?
IDOSO+ MÚLTIPLAS COMORBIDADES + ACIDOSE LÁTICA + DOR DESPROPORCIONAL AO EXAME FÍSICO
59
QUANDO O BEBÊ DUPLICA SEU PESO DE NASCIMENTO E QUANDO O TRIPLICA?
COM 4 MESES O BEBÊ JÁ DUPLICOU SEU PESO DE NASCIMENTO, E COM 12 MESES ELE JÁ TRIPLICOU.
60
QUANTO O BEBÊ PERDE DE PESO EM RELAÇÃO AO PESO DE NASCIMENTO NOS PRIMEIROS DIAS?
- EM TORNO DE 5-10%. | - O MESMO RECUPERA O PESO DE NASCIMENTO EM TORNO DE 7-10 DIAS.
61
COMO OCORRE A PROGRESSÃO DO PERÍMETRO CEFÁLICO NO BEBÊ?
``` NASCE COM APROX 35CM NO PRIMEIRO ANO: 1 TRIMESTRE: 2CM /MES 2 TRIMESTRE: 1CM/MÊS 2 *SEMESTRE*: 0,5CM/MÊS ** COM 02 ANOS, O MESMO JÁ POSSUI CERCA DE 85% DO PERÍMETRO CEFÁLICO DE QUE APRESENTARÁ ENQUANTO ADULTO. ```
62
COMO SE DÁ O CRESCIMENTO DO BEBÊ NOS PRIMEIROS ANOS?
AO NASCER: EM TORNO DE 50CM 1ºANO: +25CM 2º ANO: EM TORNO DE 12CM (1/2 DO PRIMEIRO ANO) 2-4 ANOS: 7-8 CM POR ANO 4-6 ANOS: 6CM /ANO 6 ANOS A PUBERDADE: 5-7 CM /ANO **LEMBRAR: A VELOCIDADE DE CRESCIMENTO NUNCA É MENOR DO QUE 5CM/ANO.
63
QUAL O GANHO DE PESO ESPERADO NO BEBÊ NO PRIMEIRO ANO?
``` LEMBRAR DO 7,6,5,4 1 TRIMESTRE: 700G/MÊS 2 TRIMESTRE: 600G/MÊS 3 TRIMESTRE: 500G/MÊS 4 TRIMESTRE: 400G/MÊS ```
64
QUAL AS MEDIDAS DO Z SCORE PARA ESTATURA E COMO SE RELACIONAM?
< -3 => MUITO BAIXA ESTATURA -3 E -2 => BAIXA ESTATURA >-2 => ESTATURA ADEQUADA
65
COMO SE CALCULA ESTATURA ALVO, E O QUE A MESMA INFLUENCIA NA CONDUTA?
- DEVEMOS CALCULAR A ESTATURA ALVO FAZENDO-SE A MÉDIA DAS ALTURAS DOS PAIS, ADICIONANDO-SE + 6,5CM SE FOR MENINO OU REDUZINDO-SE 6,5 CM SE FOR MENINA. - A MESMA SERVE PARA SE DETERMINAR BAIXA ESTATURA, QUE NADA MAIS É QUE 02 DESVIOS PADRÕES ABAIXO DA ESTATURA ALVO.
66
Quais as indicações de colecistectomia em pacientes assintomáticos? (8)
- Drenagem anômala; - Vesícula em porcelana; - Cálculos grandes > 3cm / Microcálculos - Pacientes jovens (<50 anos); - DM, NPT prolongada - Bypass gástrico; - Adenoma, pólipos - Doenças hemolíticas / anemia falciforme
67
O que é apoio matricial?
É um compartilhamento de saberes entre os profissionais de saúde para elaborar a melhor abordagem terapêutica de um indivíduo. É fundamental para criação do projeto terapêutico singular.
68
O que é NASF?
Núcleo de Apoio à Saúde da Família. Lembrar: Não constitui porta de entrada ao sistema - não possui unidades físicas independentes;

Curso MEDCOF ANESTESIO 1º Lugar (13 decks)

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