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Patología > 3° parcial. Aparato Genital Femenino > Flashcards

3° parcial. Aparato Genital Femenino Flashcards

1
Q

Infección frecuente, afecta en orden de frecuencia a cuello uterino, vagina y vulva

A

VHS

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Q

Serotipo de VHS que produce infecciones orofaríngeas

A

VHS-1

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3
Q

Serotipo de VHS que afecta a la mucosa y piel genital

A

VHS-2

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4
Q

El VHS migra hacia _______ para establecer una infección latente

A

Ganglios nerviosos lumbosacros regionales

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5
Q

Imagen de Rx de infección por VHS

A

Imagen de vidrio esmerilado

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6
Q

Lesión cutánea o mucosa causada por poxvirus

A

Molusco contagioso

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7
Q

Virus de molusco contagioso más prevalente

A

VMC-1

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8
Q

Virus del molusco contagioso que más se transmite por vía sexual

A

VMC-2

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9
Q

Aspecto clínico de pápulas perladas, en forma de cúpula, con el centro hundido (1-5 mm)

A

Molusco contagioso

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10
Q

Levadura que forma parte de la microflora vaginal normal y el desarrollo de infección es resultado de una alteración en el ecosistema microbiano vaginal; causa prurito, eritema, tumefacción y secreción vaginal como requesón

A

Candida albicans

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11
Q

Imagen colposcópica característica de infección por Trichomonas vaginalis

A

Imagen en cuello de fresa

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12
Q

Causa principal de las vaginosis bacterianas

A

Gardenerella vaginalis

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13
Q

Las pacientes presentan típicamente una secresión vaginal fluida, color verde grisáceo y olor a pescado. Esta infección se ve implicada en partos prematuros.

A

Vaginosis bacteriana (Gardenerella vaginalis)

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14
Q

Son verrugas genitales causadas por VPH de bajo riesgo oncógeno, principalmente VPH 6 y 11

A

Condiloma acuminado

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15
Q

Regiones que afecta el condiloma acuminado

A

Región vulvar, perineal y perianal, vagina y cuello del útero

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16
Q

Tipo histológico más frecuente de cáncer vulvar

A

Carcinoma epidermoide

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17
Q

2 grupos de los carcinomas epidermoides vulvares

A
  • Carcinomas basaloides y verrugosos (por VPH-16, 30% casos, mujeres jóvenes)
  • Carcinomas epidermoides queratinizantes (no VPH, 70% casos, mujeres mayores)
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18
Q

Lesión in situ precursora de los carcinomas basaloides y verrugosos

A

Neoplasia intraepitelial vulvar clásica (VIN clásica)

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19
Q

Edad de máxima incidencia de cáncer de vulva basaloide y verrugoso

A

Sexta década de vida

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20
Q

Más frecuente en mujeres con liquen escleroso o hiperplasia de células escamosas de larga evolución

A

Carcinoma epidermoide queratinizante

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21
Q

Edad de máxima incidencia del carcinoma epidermoide queratinizante

A

Octava década de vida

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22
Q

Lesión precursora del carcinoma epidermoide queratinizante

A

Neoplasia intraepitelial vulvar diferenciada (VIN diferenciada)

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23
Q

Diseminación inicial del carcinoma de vulva

A

Ganglios inguinales, pélvicos, ilíacos y periaórticos

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24
Q

Diseminación linfohematógena del carcinoma de vulva

A

Pulmones, hígado y órganos internos

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25
Q

Se manifiesta en forma de nódulo muy bien delimitado, con más frecuencia en labios mayores o pliegues interlabiales y clínicamente se puede confundir con un carcinoma por su tendencia a ulcerarse

A

Hidroadenoma papilar

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26
Q

Se presenta en forma de área pruriginosa, roja, costrosa y geográfica, habitualmente en los labios mayores

A

Enfermedad de Paget extramamaria

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27
Q

Tumor vaginal infrecuente compuesto por rabdomioblastos embrionarios malignos en lactantes y niñas menores de 5 años. Suelen crecer en forma de masas polipoideas, redondas y voluminosas que tienen aspecto y consistencia de uvas

A

Rabdomiosarcoma embrionario (sarcoma botrioideo)

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28
Q

Tercer cáncer más frecuente en las mujeres

A

Carcinoma cervical

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29
Q

VPH de alto riesgo para desarrollo de cáncer cervical

A 
VPH 16 (60% de los casos)
VPH 18 (10% de los casos)
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30
Q

Proteínas víricas de VPH, que interfieren en la actividad de proteínas supresoras de tumores que regulan el crecimiento y la supervivencia celulares

A

E6 (se une a p53 y promueve degradación)

E7 (se une a RB y promueve degradación e inhibe p21 y p27)

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31
Q

Más del 80% de las LSIL y el 100% de las HSIL se asocian a este VPH de alto riesgo

A

VPH 16

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32
Q

Subtipo histológico más frecuente de carcinoma cervical

A

Carcinoma epidermoide

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33
Q

Promedio de edad de las pacientes con carcinoma epidermoide invasivo

A

45 años

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34
Q

Segundo subtipo histológico más frecuente de carcinoma cervical

A

Adenocarcinoma

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35
Q

El carcinoma cervical avanzado se disemina mediante extensión directa a los tejidos contiguos:
(invasión linfovascular)

A

Partes blandas paracervicales, vejiga, uréteres, recto y vagina

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36
Q

Metástasis del carcinoma cervical

A

Ganglios linfáticos locales y alejados; y metástasis a distancia a hígado, pulmones, médula ósea y otros órganos.

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37
Q

En aquellas con una citología cervical normal, pero positivas para VPH de alto riesgo, cada cuanto hay que repetir la citología cervical?

A

6 a 12 meses

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38
Q

Cuándo se debe de realizar la primera citología vaginal?

A

A los 21 años o en los 3 años posteriores al inicio de la actividad sexual, y posteriormente cada 3 años

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39
Q

Estadio 0 de carcinoma cervical

A

Carcinoma in situ

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40
Q

Estadio I de carcinoma cervical

A

Carcinoma imitando al cuello uterino

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41
Q

Estadio II de carcinoma cervical

A

Carcinoma se extiende más allá del cuello uterino, pero no alcanza la pared pélvica

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42
Q

Estadio III de carcinoma cervical

A

Carcinoma se ha extendido a pared pélvica

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43
Q

Estadio IV de carcinoma cervical

A

Carcinoma se ha extendido más allá de la pelvis verdadera o afecta mucosa de vejiga o recto

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44
Q

Este tipo de endometritis es infrecuente y se limita a infecciones bacterianas que aparecen después de partos o abortos (estreptococos hemolíticos del grupo A)

A

Endometritis aguda

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45
Q

La endometritis crónica se produce en relación a algunos trastornos como

A

EIP crónica, tejido gestacional retenido tras partos o abortos, DIU y tuberculosis (chlamydia)

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46
Q

Presencia de tejido endometrial ectópico en una zona distinta del útero, contiene con más frecuencia glándulas endometriales y estroma

A

Endometriosis

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47
Q

La endometriosis se produce en las siguiente áreas

A

OVARIOS, ligamentos uterinos, tabique rectovaginal, fondo de saco, peritoneo pélvico, intestino grueso, delgado y apéndice, mucosa de cuello uterino, vagin ay trompas de falopio y cicatrices de laparotomía

48
Q

Consecuencias de la endometriosis

A

Causa infertilidad, dismenorrea y dolor pélvico

49
Q

Teorías de la endometriosis

A
  • Regurgitación
  • Metástasis benignas
  • Metaplásica
  • Células madre extrauterinas
50
Q

Genes mutados en endometriosis

A

PTEN y ARID1A

51
Q

Hallazgo histológico de la endometriosis

A

Quistes de chocolate o endometriomas

52
Q

Causa importante de hemorragia anómala y un precursor habitual del tipo más frecuente de carcinoma endometrial

A

Hiperplasia endometrial

53
Q

Proliferación aumentada de glándulas endometriales respecto al estroma

A

Hiperplasia endometrial

54
Q

Se asocia a una estimulación estrogénica prolongada del endometrio

A

Hiperplasia endometrial

55
Q

Mutación genética en Hiperplasia endometrial

A

inactivación de gen supresor PTEN

56
Q

Factores relacionados con la Hiperplasia endometrial

A

Obesidad, menopausia, Sx de ovario poliquístico, tumor de células granulosas funcionante, administración excesiva de estrógenos

57
Q

Cáncer invasivo más frecuente del aparato genital femenino

A

Carcinoma de endometrio

58
Q

Carcinoma de endometrio más frecuente (80% casos)

A

Carcinoma tipo I (endometrial)

59
Q

Mutación en carcinoma endometrial (tipo I)

A

PTEN

60
Q

Este tipo de carcinoma de endometrio esta asociado con Sx de Cowden

A

Carcinoma tipo I (endometrial)

61
Q

Representa el 15% de los casos de carcinoma de endometrio

A

Carcinoma tipo II (seroso)

62
Q

Mutación existente en al menos el 90% de los carcinomas endometriales serosos

A

Mutación en el gen supresor TP53

63
Q

Lesión precursora del carcinoma de endometrio seroso (tipo II)

A

Carcinoma intraepitelial endometrial seroso

64
Q

Se caracterizan por distensión quística de las vellosidades coriónicas, acompañada de una proliferación trofoblástica variable y suelen diagnosticarse al inicio de la gestación.

A

Mola hidatidiforme

65
Q

Se asocian con mayor riesgo de enfermedad trofoblástica persistente y coriocarcinoma

A

Mola hidatidiforme

66
Q

Incidencia de la mola hidatidiforme

A

Los 2 extremos de la edad fértil; adolescentes y mujeres entre 40 y 50 años

67
Q

Se debe a la fecundación de un óvulo que ha perdido los cromosomas maternos, y el material genético deriva totalmente del padre

A

Mola completa

68
Q

Cariotipo de la mola completa

A

46,XX

69
Q

Se deben a la fecundación de un óvulo por 2 espermatozoides. Aparecen tejidos fetales. El cariotipo es triploide o tetraploide.

A

Mola parcial

70
Q

Mola que penetra en la pared uterina o incluso la atraviesa. Hay hCG elevada

A

Mola invasiva

71
Q

Neoplasia maligna de las células trofoblásticas procedentes de una gestación previa normal o anómal. Invade rápidamente y origina metástasis

A

Coriocarcinoma

72
Q

Carcaterísticas clínicas de coriocarcinoma

A

Secreción vaginal escasa de un líquido marrón sanguinolento y hCG alta

73
Q

Zonas de metástasis más comunes de coriocarcinoma

A

Pulmones y vagina. Encéfalo, hígado, hueso y riñón.

74
Q

Se produce en el 1er mes de lactancia y está causada principalmente por S. aureus. Mama eritematosa y dolora, y hay fiebre.

A

Mastitis aguda

75
Q

Se manifiesta con una masa subareolar eritematosa y dolorosa que parece un absceso bacteriano. Se forma un trayecto fistuloso bajo el músculo liso del pezón, que drena en la piel al borde de la areola.

A

Metaplasia escamosa de los conductos galactóforos

aka absceso subareolar recidivante, mastitis pericanalicular y enfermedad de Zuska

76
Q

Enfermedad poco común que solo aparece en mujeres que han tenido hijos. Los granulomas se asocian a los lobulillos indicando que podría estar causado por reacción de hipersensibilidad frente Ag de lactancia

A

Mastitis lobulillar granulomatosa

77
Q

Aumento del número de ácinos por lobulillo y es una característica normal de la gestación

A

Adenosis

78
Q

Enfermedades proliferativas de mama sin atipia

A

Hiperplasia epitelial
Adenosis esclerosante
Lesión esclerosante compleja
Papiloma

79
Q

Factores de riesgo para cáncer de mama

A

Edad (pico 50-70 años).
Antecedente familiar con cáncer de mama.
Menarca precoz (antes de los 12 años) o menopausia tardía (después de los 55 años).
Uso de anticonceptivos hormonales por más de 5 años (en monoterapia o combinados).
Tener el 1er hijo después de los 30 años.
Nuliparidad.
Obesidad e hiperestrogenismo.
Radiación ionizante en tórax.
No lactancia

80
Q

Principales genes de susceptibilidad conocidos para el cáncer de mama familiar

A

BRCA1, BCRA2, TP53 y CHEK2

81
Q

Factores de riesgo principales del cáncer de mama esporádico

A

Exposición a hormonas, sexo, edad de menarquia y menopausia, antecedentes reproductivos, lactancia y estrógenos exógenos.

82
Q

Proliferación clonal maligna de células epiteliales limitada a los conductos y lobulillos por la membrana basal

A

Carcinoma ductal in situ (CDIS)

83
Q

2 características del CDIS comedoniano

A

Células tumorales con núcleos polimorfos de alto grado y áreas de necrosis central

84
Q

Proliferación clonal de células dentro de los conductos y lobulillos que crecen con escasa cohesión entre ellas, debido a una pérdida adquirida de la proteína de adhesión cadherina E, supresora de tumores

A

Carcinoma lobulillar in situ (CLIS)

85
Q

Forma más frecuente de cáncer de mama invasivo

A

Positivo para RE, negativo para HER2

86
Q

Escala para clasificar en cuanto a grado de malignidad los tipos de carcinomas invasivos

A

Índice histológico de Nottingham

87
Q

Factor pronóstico más importante del carcinoma invasivo en ausencia de metástasis a distancia

A

Estado de los ganglios linfáticos axilares

88
Q

Las calcificaciones se asocian sobre todo a este tipo de carcinoma mamario

A

carcinoma ductal in situ

89
Q

Se debe a extensión de un CDIS por los conductos galactóforos hacia la piel del pezón

A

Enfermedad de Paget del pezón

90
Q

Tumores ováricos malignos más frecuentes

A

Tumores serosos

91
Q

Factores de riesgo para CA de ovario

A

Nuliparidad, antecedentes familiares y mutaciones heredables (BRCA1 y BRCA2)

92
Q

Tumores de bajo grado originados en tumores bordeline serosos tienen mutaciones en los oncogenes:

A

KRAS, BRAF o ERB2

93
Q

Alteración genética constante en los tumores mucinosos del ovario

A

Mutación del protooncogén KRAS

94
Q

Dominado por ascitis mucinosa extensa, implantes quísticos en la superficie peritoneal, adherencias y afectación frecuente de los ovarios

A

Seudomixoma peritoneal

95
Q

Tumores de células de transición, normalmente unilaterales; contienen células epiteliales neoplásicas parecidas al urotelio y suelen ser benignos

A

Tumores de Brenner

96
Q

Tumores ováricos más frecuentes en mujeres jóvenes

A

Teratomas quísticos (maduros, benignos)

97
Q

Cariotipo de casi todos los teratomas ováricos benignos

A

46,XX

98
Q

Teratomas monodérmicos o especializados más frecuentes

A

Estruma ovárico y carcinoide

99
Q

Este teratoma está compuesto totalmente por tejido tiroideo maduro, que puede ser funcional y producir hipertiroidismo

A

Estruma ovárico

100
Q

Originado en el tejido intestinal de los teratomas, puede producir 5-hidroxitriptamina necesaria para causar el Sx carcinoide

A

Carcinoide ovárico

101
Q

Teratomas infrecuentes, su tejido recuerda al tejido embrionario y fetal inmaduro. En adolescentes prepúberes y mujeres jóvenes (edad media 18)

A

Teratomas malignos inmaduros

102
Q

Homólogo ovárico del semioma testicular

A

Disgerminoma

103
Q

Los disgerminomas son frecuentes en qué edad y en qué sujetos?

A

2a y 3a décadas de vida; en pacientes con disgenesia gonadal y seudohemafroditismo

104
Q

Genes en los disgerminomas

A

OCT3, OCT4 y NANOG

105
Q

Pueden asociarse a infertilidad y puede haber encefalitis límbica como síndrome paraneoplásico

A

Teratoma maduro

106
Q

Sus céulas tumorales producen AFP y presenta cuerpo de Schiller-Duval

A

Tumor del saco vitelino o del seno endodérmico

107
Q

Tumor de origen placentario, agresivo y produce grandes cantidades de gonadotropinas coriónicas

A

Coriocarcinoma

108
Q

Son tumores hormonalmente activos. Se encuentran cuerpos de Call-Exner y tienen concentraciones séricas y tisulares de inhibina

A

Tumores de células de la granulosa

109
Q

Gen mutado en 97% de los tumores de células de la granulosa en adultos

A

FOXL2

110
Q

Asociado al Sx de Meigs (tumor ovárico, hidrotórax y ascitis)

A

Fibrotecomas

111
Q

Tumores funcionales que producen masculinización en 2a y 3a épocas de vida

A

Tumores de células de Sertoli-Leydig

112
Q

Gen mutado en los tumores de células de Sertoli-Leydig

A

DICER1

113
Q

Los tumores metastásicos más frecuentes son los derivados de neoplasias de origen mulleriano:

A

útero, trompa de falopio, ovario contralateral y peritoneo pélvico

114
Q

Los tumores metastásicos extramullerianos más frecuentes en el ovario son:

A

Carcinomas de mama y tubo digestivo (colon, estómago, vías biliares y páncreas)

115
Q

Carcinoma digestivo que afecta a los ovarios

A

tumor de Krukenberg

Patología (10 decks)

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