2° parcial. Enfermedades lactancia e infancia Flashcards
Causa más frecuente de mortalidad en el primer año de vida
Malformaciones congénitas
Se deben a la destrucción secundaria (extrínseca) de un órgano/región corporal que previamente tenía un desarrollo normal
Disrupciones
Ejemplo más común de una disrupción en el feto
Bridas amnióticas
Se dan por la compresión localizada o generalizada del feto en crecimiento por fuerzas biomecánicas anormales, provocando alteraciones estructurales
Deformaciones
Factores maternos de las deformaciones
Primera gestación, útero pequeño o malformado y leiomiomas
Factores placentarios o fetales de las malformaciones
Oligohidramnios, fetos múltiples y alteraciones en la presentación fetal
Cascada de malformaciones que se inician a partir de una aberración de comienzo
Secuencia
Constelación de malformaciones congénitas que se consideran relacionadas a nivel patológico y no se pude explicar por un defecto inicial único localizado
Sx de malformación
Causas más comunes de las malformaciones congénitas
Genéticas, ambientales y multifactoriales
Causas ambientales de las malformaciones genéticas
Infecciones víricas (rubéola), fármacos (talidomida, alcohol), radiación en embarazo
Causa más frecuente de malformaciones géneticas
Herencia multifactorial (interacción de factores medioambientales con 2 o más genes)
Segunda causa más frecuente de mortalidad neonatal
Prematuridad (edad gestacional inferior a 37 SDG)
Principales factores de riesgo para la prematuridad
Rotura de membranas placentarias antes de término. Infección intrauterina. Malformaciones estructurales, cervicales y placentarias. Retraso de crecimiento fetal.
Gérmenes implicados con mayor frecuencia en las infecciones intrauterinas
Ureaplasma urealiticum Mycoplasma hominis Gardnerella vaginalis Trichomonas Gonorrea y clamidias
Ejemplos de malformaciones estructurales, cervicales y placentarias
Placenta previa, desprendimiento de placenta
El crecimiento fetal retrasado (CFR) se puede deber a:
Anomalías fetales, maternas o placentarias
Procesos de infección fetal que con más frecuencia producen CFR
Infecciones del grupo TORCH (toxoplasmosis, rubéola, CMV y herpes)
Insuficiencia uteroplacentaria (causa limitante de crecimiento) se puede deber a:
Alteraciones vasculares, desprendimiento de placenta, infecciones placentarias, gestación múltiple
Describe el SDR (enfermedad de membrana hialina)
Se producen depósitos de una capa de material proteináceo hialino en los espacios aéreos periféricos de los lactantes.
El lactante casi siempre es pretérmino y de peso apropiado para edad gestacional, relacionado con sexo masculino, diabetes materna y parto por cesárea.
Rx de tóraz típica de SDR
Imagen en vidrio esmerilado
Defecto principal del SDR
Deficiencia de surfactante pulmonar
Qué causa la falta de surfactante en los RN?
Pulmones colapsan con cada respiración causando un aumento en la tensión superficial alveolar lo que da lugar a atelectasia pulmonar que produce una exudación rica en proteínas y fibrina en el interior de los espacios alveolares con la formación de membranas hialinas. Da lugar a hipoxemia que dificulta la síntesis de surfactante = ciclo vicioso