3. Le doppler tissulaire pulsé à l’anneau mitral Flashcards
interet
analyse des mouvements de l’anneau mitral,
outil précieux de l’analyse du remplissage ventriculaire gauche
et évaluation des pressions de remplissage VG en particulier dans le cadre difficile des cardiomyopathies hypertrophiques obstructives
sites étudiés dans l’analyse de doppler.
les plus utilisés sont:
les versants septal et latéral de l’anneau mitral
en coupe apicale 4 cavités
utilisant le Doppler tissulaire pulsé
Le flux enregistré est composé de
trois ondes principales :
une onde positive systolique (Sa)
une onde négative protodiastolique (Ea)
et une négative télédiastolique (Aa).
L’onde Ea
indice de relaxation ventriculaire indépendant des conditions de charge
seul paramètre pour l’évaluation de la fonction diastolique VG
vitesse de l’onde Ea
Sa vitesse normale est de 12 ± 2,8 cm/s,
en général supérieure à 8 cm/s
Lorsque l’anomalie de la relaxation n’est pas associée à une élévation des pressions de remplissage VG,
Em et Ea sont toutes 2 diminuées
Em/Ea < 8
Si l’anomalie de la fonction diastolique est associée à des pressions de remplissage VG élevées,
l’onde Em augmente , l’onde Ea reste faible.
rapport Em/Ea > 15
decrire onde Aa et S
onde Aa = déplacement des parois septale et latérale vers les veines pulmonaires, en rapport avec la contraction auriculaire ;
onde S due au déplacement systolique vers l’apex
onde Sa traduit
déplacement longitudinal de l’anneau vers l’apex au cours de la systole,
onde Ea traduit
déplacement protodiastolique de l’anneau vers les veines pulmonaires
